2021年吉林主治医师(内科)考试模拟卷（5）.docx

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1、2021年吉林主治医师(内科)考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支气管扩张症常见的最有意义的体征是_ A贫血貌 B端坐呼吸 C局限性哮鸣音 D固定性湿啰音 E消瘦 2.肺栓塞的栓子大多数来源于_ A右心室 B右心房 C下肢浅静脉 D深静脉 E肺动脉内 3.氨茶碱的安全血药浓度为_ A15g/ml B615g/ml C1620g/ml D2130g/ml E3140g/ml 4.关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确_ A系指肝窦前性门静脉压力增高 B由于肝细胞再

2、生形成假小叶压迫肝窦所造成 C临床以脾大、贫血及出血为主 D与门静脉纤维变性有关 E治疗应首先选择分流术 5.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是_ A胃角溃疡 B胃窦溃疡 C十二指肠球部溃疡 D幽门管溃疡 E球后溃疡 6.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因_ A大量放腹水 B消化道出血 C服用NSAIDs药物 D小剂量用利尿剂 E自发性腹膜炎 7.反流性食管炎最主要的发病机制是_ A食管下段括约肌张力增高 B食管下段括约肌张力低下 C食管对反流物清除功能削弱 D胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 E碱性反流物所致的食管黏膜损伤 8.Crohn病是_ A病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B病因未明的胃肠

3、道慢性炎症性疾病 C病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 9.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是_ A糖尿病肾病 B骨髓瘤肾病 C高血压肾损伤 D多囊肾 E急性肾小管坏死 10.目前认为多数人类肾小球疾病是_ A遗传性疾病 B细菌感染性疾病 C免疫介导的疾病 D免疫缺陷性疾病 E代谢性疾病 11.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭_ A良性肾小动脉硬化症 B溶血性尿毒症综合征 C恶性高血压 D硬皮病肾脏危象 E肾小动脉胆固醇结晶栓塞 12.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是_ A蛋白质摄入过多 B肾小管回吸收蛋白质的

4、能力降低 C肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D肝脏合成蛋白的能力增加 E肾血流量增加 13.哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因_ A大量利尿 B心衰 C大量失血 D双侧输尿管结石 E脱水 14.有关糖尿病的概念哪项不正确_ A是一组临床综合征 B胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C高血糖是本病的重要标志 D晚期引起多脏器功能衰竭 E可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱 15.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素_ A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤 D合并严重全身性疾病 E同位素治疗后 16.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因_ A遗传性球形细胞增多症 B恶性淋巴瘤 C真性红细胞增多症 D原发性

5、血小板增多症 E慢性粒细胞白血病 17.下列疾病中不会出现血清铁降低的是_ A胃大部切除术后贫血 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C慢性感染性贫血 D海洋性贫血 E慢性失血性贫血 18.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是_ A血液循环时间缩短 B心输出量增加 C红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D心率加快 E氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 19.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是_ A其子女只有男孩正常 B其女儿有50%患血友病 C其女儿有25%患血友病 D其子女只有男孩不正常 E其子女均为杂合子 20.类风湿关节炎最常见的关节外表现是_ A肺问质纤维化 B类风湿结节

6、C心包炎 D脾大 E血管炎 21.白塞病的诊断标准中，必要条件是_ A复发性口腔溃疡，每年3次 B复发性外阴溃疡，每年3次 C眼炎 D皮肤病变 E针刺反应阳性 22.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于_ A痢疾杆菌属哪一群 B痢疾杆菌内毒素 C痢疾杆菌外毒素 D痢疾杆菌肠毒素 E痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 23.流行性出血热早期休克的主要原因是_ A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B播散性血管内凝血 C心肌损害 D肾功能不全，水、电解质平衡失调 E肠道大出血或继发感染 24.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的_ A淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏 B感染HIV的单核一巨噬细胞在病

7、毒扩散中起重要作用 CB淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化 D艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷 EHIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用 25.恙虫病治疗首选_ A氯霉素 B磺胺 C青霉素 D庆大霉素 E红霉素 26.伤寒病人解除隔离的主要标准是_ A体温下降 B血培养转为阴性 C体征消失 D肥达反应阴转 E症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日) 27.根性感觉障碍特点不应有_ A出现感觉分离 B感觉障碍范围呈带状 C放射性疼痛 D症状在病变同侧 E咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛 28.颈强直见于下列疾病，但应除外_ A脑膜炎 B蛛网膜下隙出

8、血 C颈椎病 D颈部炎症 E脑梗死 29.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为_ A脑血管造影 B头颅CT C腰穿 DTCD ESPECT 30.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成_ A大脑前动脉 B前交通动脉 C颈内动脉 D大脑后动脉 E椎动脉 31.最重要的可控制的脑卒中危险因素是_ A高胆固醇和高脂血症 B糖尿病 C吸烟 D高血压病 E高血黏稠度 32.肱二头肌反射中枢在_ A颈髓23 B颈髓34 C颈髓56 D颈髓78 E颈髓8，胸髓1 33.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在_ A

9、同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神经 E视交叉 34.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是_ A1型糖尿病 B2型糖尿病 CMODY(年轻的成年型糖尿病) DIADA(成年人晚发性自身免疫糖尿病) E线粒体糖尿病 35.诊断室速最有力的心电图证据是_ A心率140-200/min BR-RP-P(房室分离) CQRS波群增宽0.12s D出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 36.以下哪项对风

10、湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助_ A20岁前发现胸骨右缘第二肋问有粗糙的收缩期杂音 B心电图示左室肥厚 CC线示升主动脉扩张 D超声心动图示二叶主动脉瓣 E超声心动图示室间隔肥厚 37.心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是_ A、aVL导联 B、aVR导联 C、1导联 D、aVF导联 E4、5导联 38.下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍_ A哮喘 B肺纤维化 C慢性支气管炎 D大气道狭窄 EDPB(弥漫性泛细支气管炎) 39.下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断_ A血气分析 B支气管激发试验 C肺通气功能 D过敏原试验 E胸部C线片 40.对于慢性阻

11、塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值_ APaO2低于正常 B用力肺活量减低 C潮气量低于正常 D残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40% EPaCO2降低 41.属于支气管扩张特异性的临床表现为_ A心慌、气短、咳粉红色泡沫痰 B慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血 C慢性咳嗽，咳白色泡沫痰 DC线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影 E多于中年后发病 42.血清壁细胞抗体阳性多见于_ A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃窦胃炎 C慢性萎缩性胃体胃炎 D胃溃疡 E胃息肉 43.下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现_ A皮肤干燥 B食欲亢进 C记忆力减退 D畏寒 E声音嘶哑 44.

12、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是_ A血二氧化碳结合力升高 B血酮体升高 C血白细胞下降 D血钠升高 E血乳酸下降 45.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是_ AT3 BT4 CFT3 DTSH E甲状腺摄131I率 46.贫血的诊断步骤不包括_ A了解贫血的程度 B判断贫血的类型 C先用铁剂治疗 D了解贫血的原因 E查明原发病 47.类风湿关节炎基本病理改变是_ A血管炎 B软骨炎 C关节周围骨破坏 D滑膜炎 E关节周围软组织炎 48.下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒_ A其病原为莫氏立克次体 B其病原为普氏立克次体 C鼠为主要传染源 D鼠蚤为传播媒介 E发热病程一般为914天 49.帕金森病患者的体征不包括_ A肢体静止性震颤 B肢体肌张力减低 C面部表情刻板 D行走时慌张步态 E搓丸样动作 50.下列哪项是深反射_ A腹壁反射 B提睾反射 C桡骨骨膜反射 D肛门反射 E角膜反射第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页