2021年江西临床助理医师考试真题卷.docx

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1、2021年江西临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.统计工作的步骤包括，除了 A搜集资料 B统计设计 C分析资料 D整理资料 E得出结论 2.在成组病例对照研究中，对OR值的描述哪个是正确的 AO1，说明某因素是危险因素 BOR1，说明某因素是危险因素 COR1，说明某因素是危险因素 DOR1，说明某因素是保护因素 E以上均不是 3.传染源是指 A体内有病原体的人 B体内有病原体的人和动物 C体内有病原体繁殖的人和动物 D体内有病原体繁殖并排出病原体的人 E体

2、内有病原体繁殖并排出病原体的人和动物 4.人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指 A态度 B行为 C性格 D气质 E能力 5.自我意识和自然人成为社会人标志着 A情绪成熟 B人格形成 C自我实现 D性格成熟 E理想我的形成 6.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查，检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收听致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 A二

3、级医疗事故 B三级医疗事故 C四级医疗事故 D因患者体质特殊而发生的医疗意外 E因不可抗力而造成的不良后果 7.男性，24岁，发热、咳痰2周。体温波动于3839。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是 A厌氧菌 B链球菌 C葡萄球菌 D大肠杆菌 E肺炎球菌 8.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是 APaO2降低，PaCO2升高 BPaO2正常，PaCO2升高 CPaO2升高，PaCO2正常 DPaO2升高，PaO2升高 EPaO2正常，PaO2降低 9.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发

4、作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为 A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B联合应用抗生素静脉滴注 C琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D二丙酸倍氯米松气雾吸入 E5%碳酸氢钠静脉滴注 10.女，25岁，低热二月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是 A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C支气管扩张症 D结节病 E支气管内膜结核 11.男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近 2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢

5、水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年 WHO的冠心病分类，该患者应诊断为 A心绞痛 B心肌梗死 C缺血型心肌病 D扩张型心肌病 E无症状性心肌缺血 12.患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为 A心绞痛发作 B低血糖反应 C升主动脉夹层 D急性非Q波型心肌梗死 E糖尿病酮症酸中毒 13.某男，68岁，有高血压，高脂血症病史8年，入院前1小时负重上四楼后，突发剧烈胸痛，继之发作

6、晕厥伴大小便失禁一次，触脉搏缓慢。其最可能的诊断是 A急性脑梗死 B急性肺梗死 C急性心肌梗死 D颈动脉窦超敏 E低血糖反应 14.患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发 A室间隔穿孔 B急性肺心病 C梗死后综合征 D心室游离壁破裂 E乳头肌或腱索断裂 15.男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂； X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为 A二尖瓣狭窄并关闭不全 B二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

7、C 二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 16.女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。 Hb 80g/L。最符合以下哪项疾病 A风湿性心肌炎 B贫血性心脏病 C风心病，心力衰竭 D先天性主动脉瓣病变 E风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎 17.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近一月有眩晕。查体：胸骨左缘第34肋间3/6级收缩期杂音，X线示心影正常。心电图、 、AVF、V5、V6导可见深而不宽的异常Q波。最可能的

8、诊断是 A风湿性主动脉瓣狭窄 B肥厚梗阻型心肌病 C陈旧性心肌梗死 D限制性心肌病 E二尖瓣脱垂 18.某女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是 A心肌缺血 B洋地黄中毒 C洋地黄作用 D低钾 E洋地黄剂量不足 19.女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L PLT：145109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 A稳定期 B急变期 C缓解期 D初发期 E加速期 20.男性，3

9、2岁，反复牙龈出血1年余，皮肤粘膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大，血红蛋白65g/L，血小板56109/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多，最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B急性白血病 C过敏性紫癜 D血小板减少性紫癜合并失血性贫血 E骨髓增生异常综合征 21.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大 A网织红细胞减少 B骨髓增生低下，造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多，NAP增加 D铁粒幼细胞消失 E巨核细胞增多 22.男，30岁，慢性肾炎6年。查血 BUN 18mmol/L，Cr 28

10、5mol/L，血红蛋白80g/L尿蛋白()，最合适的治疗为 A低蛋白饮食酮酸 B血液透析 C肾移植 D腹膜透析 E中草药 23.某市近十年某病的病死率用 A直条图 B线图 C圆形图 D统计地图 E散点图 24.自1945年至1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是 A前瞻性研究 B回顾性研究 C临床试验研究 D实验流行病学研究 E现况调查研究 25.不可以进行骨髓移植治疗的血液病是 A再生障碍性贫血 B自身免疫性贫血 C霍奇金病 D骨髓异常增生综合征 E多发性骨髓瘤 26.有关紫癜正确的是 A皮肤出现红色或暗红色

11、斑，一般高于皮肤表面 B皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象 C皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色 D皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑 E皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血 27.嗜酸性粒细胞增多诊断标准 A4.0109/L B3.0109/L C2.0109/L D1.0109/L E0.5109/L 28.血小板生成减少的出血性疾病为 A特发性血小板减少性紫癜 BDIC C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E过敏性紫癜 29.导致肾盂肾炎常见的致病菌为 A克雷白杆菌 B大肠埃希菌 C变形杆菌 D葡萄球菌 E粪链球菌 30.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A血尿程度 B

12、蛋白尿程度 C肾功能减退程度 D影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 E高血压程度 31.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期 (氮质血症期) AGFR50ml/min Cre178mol/L(2mg/dl) BGFR50ml/min Cre178mol/L(2mg/dl) CGFR25ml/min Cre450mol/L(5mg/dl) DGFR15ml/min Cre607mol/L(3m4g/dl) EGFR10ml/min Cre884mol/L(10mg/dl) 32.在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A慢性肾小球，肾炎 B慢性肾盂肾炎 C遗传性，肾小球肾炎 D糖尿病肾病 E高血压肾

13、病 33.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A蛋白尿程度 B血尿程度 C肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度 34.尿毒症心血管系统表现中不常见 A高血压 B心内膜炎 C心力衰竭 D心律紊乱 E心包炎 35.属类固醇激素的是 A促肾上腺皮质激素 B肾上腺皮质激素 C肾上腺髓质激素 D促甲状腺激素 E甲状腺激素 36.甲状腺功能亢进症最常见于 A碘甲亢 B甲状腺炎伴甲亢 C毒性弥漫性甲状腺肿 D多结节性甲状腺肿伴甲亢 E自主性高功能甲状腺结节 37.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A粘液性水肿 B心动过缓 C粒细胞缺乏症 D低蛋白血症 E再生障碍性贫血 38.1型和2型糖尿病

14、鉴别时下列临床特征以何为主 A年轻与年老 B消瘦与肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显“三多一少”症状 E并发症的多少与严重程度 39.等渗性脱水患者，大量输入生理盐水治疗可导致 A高钾血症 B低钾血症 C高氯血症 D高钙血症 E低氯血症 40.下列叙述正确的是 A高渗性脱水常有细胞内水肿 B等渗性脱水主要是细胞脱水 C低渗性脱水易发生休克 D重度低渗性脱水口渴极明显 E重度高渗性脱水易出现神经系统症状 41.幽门梗阻所致持续呕吐可造成 A低氯高钾性碱中毒 B缺钾性酸中毒 C低氯低钾性酸中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低氯低钾性碱中毒 42.成分输血的优点不包括 A减轻输注全血所致的血液循环负担

15、 B减少各种免疫抗体的产生 C减少传染肝炎的机会 D减少肺梗死的发生率 E节约用血，避免浪费 43.所谓有效循环血量是指 A在微循环内的总血量 B全身总血量 C单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D在动脉内的血量 E在静脉内的血量 44.无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至 A200ml以上 B250ml以上 C300ml以上 D350ml以上 E400ml以上 45.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符 A心脏完全停搏 B电机械分离，心电图有心室融合波 C心室颤动 D侧心室颤动而另一侧心室完全停博 E心跳微弱 46.关于手术后拆线时间，下列哪一项

16、不正确 A四肢1020天 B下愎部56天 C减张缝合2周 D胸、上腹部78天 E头、颈部45天 47.创伤、感染后的神经内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少 A胰岛素 B肾上腺素 C胰高血糖素 D去甲肾上腺素 E抗利尿激素 48.破伤风患者的治疗原则是 A预防和抢救休克 B早期行气管切开术 C高压氧治疗 D应用破伤风类毒素 E清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 49.贯通伤是指 A创伤后深部体腔与外界相通 B开放性创伤 C投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D一般是指开放性颅脑伤 E可等同于穿透伤 50.深度烧伤的临床表现，下列错误的是 A有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B创面多有水疱 C创面痛觉迟钝 D如无感染、创面34周愈合 E愈合后多有增生性瘢痕第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页