2021年湖北临床执业医师考试真题卷（5）.docx

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1、2021年湖北临床执业医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.确定暴露于某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条不加考虑A联系的强度和联系的特异性B剂量反应关系与现代科学知识协调C时间顺序，即暴露于疾病发生之前D对联系进行统计学检验所得P值大E不同研究条件(地点、时间、人群)下所得联系的一致性2.在一项队列研究中，3544岁这一年龄组的观察人数如下1973年11月 1974年11月 1975年3月 3000人 3020人 2980人计算其暴露人年数为 A9000B3

2、010C4010D3760E60003.下列哪项不是判断地方性疾病的依据A该病在当地居住的各人群组中，发病率均高，随年龄而增长B在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均低或不发病C外来的健康人，到当地居住一定时间后，其发病率和当地居住相似D迁出该地区后，该病发病率仍居高不降E该地区内，对该病易感的动物可能发生类似疾病4.下列哪项属于一级预防内容A普查B筛检C对人群进行免疫接种D为预防遗传病儿的出生而终止妊娠E用特效药物治疗疾病5.某广告说某新药治疗1000名上呼吸道感染者，其中950名在5天内症状消失，从而认为，这种新药治疗上呼吸道感染有奇效你认为A正确，因为有95%的患者症状消失B不正确

3、，因为没有计算治愈率C不正确，因为没有设立对照组D不正确，因为没有作统计学检验E不正确，因为样本含量不够大6.在进行暴发调查时，首先应该A采取防制措施B构成初步假设C确认暴发是否发生D调查暴发三间分布E核实诊断7.哪一种是用来防止传染病由国外传人的措施A检疫B消毒C预防接种D疾病监测E留验8.队列研究的最大优点是A对较多的人进行较长时间随访，具有好的代表性B发生选择偏倚的可能比病例对照研究少C能较直接地确定疾病与因素间的因果联系D容易控制混杂因子的作用E研究的结果常能外推到整个人群9.消毒是消灭清除停留在环境中的A细菌B芽孢C细菌+病毒D病原体E微生物10.中华人民共和国急性传染病管理条例中规

4、定报告的法定传染病有A3类23种B2类23种C2类24种D2类35种E3类35种11.根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占80%，不吸烟者仅为20%，说明吸烟者易患肿瘤A正确，因为这是患者中的吸烟率B错误，因为没有计算P值C错误，因为只是一个医院的资料，代表性不够D错误，因为只是病例组吸烟率，而无对照组的吸烟率E吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的4倍12.下列哪些说法是错误的A暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起B疾病在同一集体中短时间内发病数突然增多称为暴发C一次共源性暴发过程中，大部分病例的发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间D一次共源性疾病暴发的流行高峰与中位潜伏期基本一

5、致E疾病暴发时病例发生日期之不同，是由于该病的传染期不同所致13.下列哪项特征不是病例一对照研究的特点A比较经济B可从所得结果估计相对危险性C可直接计算特异危险性D选无本病者作为对照E回顾性地评价过去的暴露史时，可能产生偏差14.传染病的流行需具备的基本条件A要有病原体存在B有病原体存在，并且传播容易实现C有人群易感，即可流行D有传染源，传播途径易实现，人群易感性低E有传染源，有能实现的传播途径，有易感性高的人群存在15.所谓流行病学是指A研究人群中常见病的分布及其影响因素的科学B研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病与促进健康的策略和措施并评价其效果的科学C医学的一门方法

6、学D研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学E研究疾病流行的医学科学分支16.监测儿童感染性腹泻时应选择的疾病频率指标是A罹患率B发病率C患病率D死亡率E续发率17.下列哪项关于发病率的论述是正确的A发病率是用于描述疾病分布、测量危险度(计算RR值等)以探讨发病因素及评价防制措施的效果B理论上只有存在发病风险的人口才作为发病率计算的分母，分子是一定时期(一般指年)内的新发病人数，若在观察期间某人多次发病，则应多次计为新发病例数。发病时间很难判定时，可以用初次诊断时间作为发病时间C发病率的高低受人群的年龄、性别、职业、民族、种族等的影响，可按上述特征分别计算，即发病专率。在对不同地区进

7、行率的比较时，应考虑年龄、性别等的构成，进行率的标准化D对于癌症、结核病之类的疾病有时早期并无自觉症状，发现病人的方法(如普查还是报告)等对发病率的影响较大，还应注意疾病的漏报率和随访率对发病率的影响E以上都正确18.下列哪种关于流行病学的论述是正确的A流行病学是在群体水平上研究疾病B流行病学是在细胞水平上研究疾病C流行病学是在个体水平上研究疾病D流行病学是在分子水平上研究疾病E流行病学是在系统水平上研究疾病19.下列哪项论述不正确A队列研究可能不易发生偏差B队列研究有可能直接计算发病率C病例对照研究的优点是材料易于收集D队列研究常用于探索罕见疾病的各种因素E病例对照研究可在较短时间内获得结果

8、20.下列哪一项常用作计算某病发病率的分母A观察到的新病例数B观察到的病例数C健康人数D观察人年数E无症状的病例数21.分布是流行病学的一个重要的概念，它是A一个经常变动的过程B相对稳定的过程C一个连续不断的过程D一个不受社会和自然条件影响的过程E一个仅受致病因子、人群特征影响的过程22.下列那种是被动免疫制品A伤寒菌苗B卡介苗C麻疹疫苗D白喉类毒素E破伤风抗毒素23.从流行病学角度考虑，反复查出慢性痢疾患者，可以达到何种目的A促进健康B减少并发症C减少后遗症D减少传染病E减少死亡24.在对50名某病病例与50名对照的研究中，二者差别不具有统计学意义，可从下述情况中得出结论A不存在这种因素与这

9、种病的关联B这种差别可能有临床意义C这种差别可能是抽样变异的结果D病例与对照的可比性已经被证实E观察者或访问者的偏倚已经被排除25.在比较不同地区发病率和死亡率时应分别使用A年龄别发病率和年龄别死亡率B标准化发病率和标准化死亡率C性别发病率和性别死亡率D城乡别发病率和城乡别死亡率E种族别发病率和种族别死亡率26.为研究某因素与某疾病关系，进行了定群研究(19771978)观察资料如下 时间 起始观察人数 中途退出 中途加入 发病例数1976.12.31 1000 160 380 201977.12.31 1200 190 200 101978.12.31 1200由上述资料可得出该病发病率为

10、A30/3400B30/3800C30/2400D30/2300E不能计算 27.在进行率的直接标准化时，首先应该掌握A总的发病率或死亡率B人群的生活习性C环境因素D以往的发病或死亡情况E各年龄组的发病率或死亡率28.那种传播途径引起的传染病大多见于儿童A经空气、飞沫传播B经食物传播C经水传播D经虫媒传播E日常生活接触29.可以准确计算相对危险度的指标是A病死率B患病率C发病率D复发率E时点患病率30.下列哪项关于患病率的论述是正确的A患病率一般用于描述病程较长的慢性病存在或流行的频率，说明此类疾病流行的公共卫生学意义，对于急性病和病程短的疾病价值不大B患病率计算时分子是一定时期内的新、旧病例

11、数C在对不同地区进行患病率的比较时，应考虑年龄、性别等的构成，进行率的标准化D在发病率、病程均稳定的情况下，患病率等于发病率乘以病程E以上都正确31.某人研究新生儿黄疸的病因，他研究的条件是：选择100例确诊新生儿黄疸病例和同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例，然后调查产母的分娩卡片，了解产前及产时各种暴露情况，这种研究方法是A病例对照研究B前瞻性研究C临床随访研究D实验研究E现况调查研究32.流行病学研究的对象是A疾病B病人C人群D无病的人群E尚未发病的潜伏期的人群33.两人群中几种特殊部位癌症新发病例的相对频数如下总百分比部位甲人群乙人群肺 10.0 6.7乳腺 30.020.0子宫 2

12、5.016.7其它 35.056.6计100.0 100.0据此推论：甲人群较乙人群更易于罹患肺癌、乳腺癌及子宫癌。这一推论 A正确B不正确，因未区分发病率与患病率C不正确，因未用率来做推论，而用了构成比D不正确，因忽视了可能的队列作用E不正确，因未设对照组34.下列哪些说法是不正确的A宿主因素决定人们对疾病的易感性B病因、宿主和环境为疾病发生的三要素C病因作用于宿主即可发生疾病D环境因素影响人们对疾病的暴露程度E宿主、环境、病因三要素保持平衡，则人们呈健康状态35.在病例对照研究中，调查对象应是A病例为可疑患者，对照组不患某病B病例为确诊患者，对照组为可疑患者C病例为确诊患者，对照也为患者D

13、病例为确诊患某病人，而对照应是不患某病的人E病例和对照都未被确定患某病36.一种诊断方法诊断结果的阴性预测值很高，这说明A方法的敏感度高B方法的特异度低C方法的特异度高D方法的敏感度低E人群患病率较低37.预防接种的免疫学效果评价，其对照常用A自身对照B邻居对照C亲属对照D未接种的健康人对照E该病病例对照38.传播机制是指A病原体在传播媒介中生长，繁殖然后侵入机体的过程B流行过程与传染过程的综合C病原体更换宿主的过程D病原体排出体外的途径E病原体侵入易感机体的途径39.疫苗效果考核时现场试验的观察对象要求A愿意配合研究者B观察对象应是该制品相应传染病的易感人群C人群中近期内无相应疾病流行及同的

14、疫苗接种史D观察对象应该身体健康E接种对象年龄应小于10周岁40.外潜伏期是指A病人受感染后所经过的时间B病原体在体内存活的时间C病原体在吸血节肢动物体内经过一段时间的增殖或完成其生活周期的某一阶段后，才具有传染性的时间D病原体在吸血节肢动物体内存活的时间E病原体在食物或水中存活的时间41.下列哪项不是潜伏期的流行病学意义A确定接触者的留验、检疫和医学观察时限B确定免疫接种时间C判断传染源和传播途径D评价预防效果好坏E判断传染病传染力的大小42.某地区50万人，三年前检查粪便，发现钩虫感染率为70%，今抽样复查，考核三年来防治效果，据估计感染率已降到30%，则此次调查，应抽样多少人(0.05

15、d0.2p)A171人B233人C933人D43人E415人43.病例对照研究中，下列哪项选择对照的方法是正确的A对照可随研究人员随意选择B对照必须是年轻人C对照必须有一定的文化水平D对照必须同病例来自同一人群E对照必须同病例来自同一人群，且与病例同样受到选择因素的作用44.以5559岁组两组男性人群，每年以10万人口新发以下几种癌症新癌症数(1/10万人年) 甲人群乙人群肺癌4055结肠与直肠癌2030前列腺癌1215推断5559岁组乙人群对上述三种癌的发生倾向性大于同年龄组的甲人群 A对的B不对的，因为缺乏区别发病率和患病率C不对的，因单独以死亡率来比，算不出危险性D不对的，因两组人群缺少

16、年龄标化比较E不对的，因没有对照或比较组(人群) 45.为了尽量发现病人，在制订诊断标准过程中，常常必须A提高特异度B提高灵敏度C降低假阳性率D提高假阴性率E使假阴性率与假阳性率相等46.美国白人，美国的日本移民与日本人的一些死因的标化死亡比 日本移民疾病 日本 美国白人 非美国生 美国生冠心病 100 226 163 481(男)宫颈癌 100 52 33 48上述资料说明： A冠心病是环境因素起作用，宫颈癌是遗传因素所致B宫颈癌是环境因素起作用，冠心病是遗传因素所致C两者都是遗传因素起作用D两者都是环境因素起作用E以上判断均不正确47.根据三个环节两个因素的学说，构成传染病流行的三个环节是

17、A传染源、传播途径、易感者B传染源、传染途径、易感者C传染来源、传播途径、易感人群D传染来源、传染途径、易感人群E传染源、传播途径、易感人群48.病例组的暴露史的比例显著地高于对照组，则A暴露与疾病有因果关系B暴露是疾病的原因C该病是由于这种暴露引起的D该病与暴露存在联系E该病与暴露无联系49.在某稳定人群中某病的患病率升高了，则A该病治愈率下降B该病死亡率下降C该病病死率下降D该病发病率与病程的乘积增加E该病病程延长50.下列哪种论述是正确的A危险因素，泛称病因，从其作用讲，它既是必需条件，又是充分条件B把混杂因素进行配比情况，称配比过头C暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征D疾病监测是经常收集、核对疾病存在现状及影响其分布因素，将其信息及时上报和反馈，其实质是一种横断面研究E抽样调查是一种以小窥大，省时省力的研究方法，为了早期发现和普治病人，经常应用它第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页