2021年甘肃临床执业医师考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2021年甘肃临床执业医师考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列先天性心脏病中，出现青紫最早的是A法洛四联症B完全性大血管错位C艾森曼格综合征D肺动脉瓣狭窄E主动脉狭窄2.下列哪项是治疗脐湿的主要方法A外用龙骨散撒脐部B内服甘露消毒丹C外敷金黄散D内服二妙散E外敷黄连膏3.下列哪项不是脐突的症状A脐部呈半球状或束状突起B虚大光浮，大如胡桃C以指按之，肿物可推回腹内D啼哭叫闹时，肿物突起明显E脐部皮肤微红肿4.维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血，治疗后恢复最慢

2、的是A血红蛋白B红细胞数C贫血貌D精神神经症状E消化道症状5.下列哪项不是生理性黄瘟的特征A生后一周至数周出现黄疸B黄疸1014天后消退C一般情况尚可，食欲良好D二便正常E无其他临床症状6.茵陈蒿汤合犀角散适应证是A面目周身发黄，黄色鲜明，便秘B面目周身发黄，色鲜明C面目周身发黄，色暗淡D黄疸，黄色鲜明，舌绛斑疹，神昏抽搐E黄疸，黄色鲜明，发热烦躁7.叶酸的吸收主要在A胃B肝C小肠上部D小肠下部E降结肠8.瘀积型黄疸出现便结溲短舌苔黄时，治疗可选用血府逐瘀汤合下列哪方A茵陈蒿汤B调胃承气汤C导赤散D大承气汤E大柴胡汤9.铁剂治疗缺铁性贫血，治疗最早出现的改变是A面色甲床唇变红B血红蛋白及红细胞

3、数上升C网织红细胞增多D血小板增多E红细胞大小及厚度均匀10.动脉导管未闭仅听到收缩期杂音，是由于A主肺动脉压力差在舒张期不显著B主肺动脉压力差在收缩期不显著C主肺动脉间无压力差D肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E二尖瓣相对狭窄11.下列哪项不是脐风证特征A唇青口撮，牙关紧闭B四肢抽搐C角弓反张D苦笑面容E壮热抽搐12.治疗缺铁性贫血宜选用A二价铁盐口服B三价铁盐口服C输血D铁剂强化食品E注射铁剂13.肌注维生素B12治疗维生素B12缺乏性营养性巨幼细胞性贫血，停药指征是A血象恢复正常B骨髓象恢复正常C血清维生素B12含量正常D临床症状消失E网织红细胞恢复正常14.治疗赤游丹邪毒入营的首选方剂是

4、A犀角解毒饮B犀角地黄汤C清营汤D神犀丹E黄连解毒汤15.治疗维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项不正确A肌肉颤抖可用镇静剂治疗B贫血恢复期加用铁剂C严重贫血伴心功能不全者应及时输血15ml/(kg次)D肌注维生素B12至血象恢复正常为止E神经精神症状大多数恢复较慢16.哪项不是叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的表现A面色蜡黄，颜面浮肿虚胖B肝脾轻度肿大C表情呆滞，智力减退D厌食，恶心，呕吐，腹泻E舌炎，舌面光滑17.下列哪项不属于脐部疾患发生的原因A脐部护理不当B脐结扎不善C为不洁之物污染D脐部为水湿所侵E脐部皮肤损伤18.预防小儿缺铁性贫血应强调A母乳喂养B混合喂养C及时添加蔬菜

5、，果汁D及时添加肝，瘦肉类E给铁剂预防19.维生素B12缺乏的最主要的原因是A需要量增加B摄入量不足C慢性腹泻D肝炎E消耗量增加20.缺铁性贫血输血治疗，哪项不正确A重症贫血并发心功能不全者可予输血B重症贫血并发明显感染者可予输血C极重者以输压缩红细胞为宜D血红蛋白36g/dl每次输血不超过10ml/kgE贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态21.6个月小儿单纯母乳喂养，易出现哪种疾病A营养不良B营养性巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D小儿肠炎E低血糖22.肺动脉瓣区第2心音减弱，最有助于诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E右位心23.动脉导管未闭，在婴幼

6、儿期或在有肺动脉高压或合并心力衰竭时，其杂音特点是A胸骨左肋缘第2肋间连续性杂音B胸骨左肋缘第4肋间连续性杂音C胸骨左肋缘第4肋间收缩期杂音D胸骨左肋缘第2肋间收缩期杂音E胸骨左肋缘第2肋间舒张期杂音24.关于生理性贫血，哪项正确A生后6个月发生B为小细胞低色素性贫血C营养不良是主要原因D与红细胞生成素不足有关E主要是红细胞寿命短25.营养性巨幼细胞性贫血出现明显的精神神经症状时治疗用A叶酸B叶酸+维生素CC维生素B12肌注D硫酸亚铁E输血26.治疗小儿脾虚寒夜啼的首选方是A乌药散B理中汤C香砂六君子汤D温脾汤E吴茱萸汤27.心导管检查肺动脉血氧含量比右心室高，应诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损

7、C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄28.下列哪项不是胎黄寒湿阻滞的证候A面目皮肤深黄晦暗B神疲纳呆C纳少易吐D大便溏薄色灰白E可见瘀斑29.下列哪项不属于紫癜气不摄血型的证候A紫癜反复出现久不愈B瘀点瘀斑色淡紫C面色苍黄，神疲乏力D头晕心慌，口唇色淡E低热乏力，手足心热30.左向右分流型先天性心脏病因肺循环血量增多，最容易患A充血性心力衰竭B肺水肿C支气管肺炎D亚急性细菌性心内膜炎E肺动脉血栓形成31.大型室间隔缺损时，下列哪项不可能A肺循环负荷增加B体循环负荷增加C左心房负荷增加D左心室负荷增加E左心室负荷增加32.肺循环血流量增多，而左心室主动脉及体循环血流量减少的先心病是A动脉导管未

8、闭B室间隔缺损C房间隔缺损D法洛四联症E肺动脉狭窄33.下列哪项不是暴受惊恐型夜啼的证候A夜间突然啼哭似见异状物B睡中时作惊惕C面色青灰D常在梦中央而作惊E见灯火甚则哭声更剧34.叶酸主要存在于A黄豆绿豆B奶类蛋类C新鲜绿叶菜肝肾D猪肉牛肉E羊肉35.湿热熏蒸型黄疸的首选方是A茵陈五苓散B茵陈汤C茵陈理中汤D茵陈蒿汤合犀角散E小柴胡汤合茵陈蒿汤36.有关小儿血压，以下哪项是错误的A测量血压的袖带宽度应为上臀的2/3B4岁后收缩压为(年龄2)+10.6kPa(80mmHg)C上肢血压比下肢高2.6kPa(20mmHg)D学龄儿童静脉压为0.59kPa(60mmH2O)E舒张压为收缩压的2/337

9、.营养性巨幼细胞性贫血，确定为维生素B12缺乏所致，确诊依据是A典型的骨髓象改变B典型的血象改变C血清维生素B12含量降低D颜面浮肿，呈泥膏样E有慢性腹泻史38.叶酸治疗叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项变化出现最早A网织红细胞上升B血红蛋白恢复正常C红细胞恢复正常D骨髓中巨幼细胞转为正常幼红细胞E贫血症状39.新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少A5B10C15D20E2540.动脉导管未闭血液流量的大小，取决于A年龄大小B导管的类型C导管的粗细和主肺压力差D左心室负荷的大小E右心室负荷的大小41.女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102mol/L，第2、3

10、天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断，首选哪些检查A血型及血型抗体检查B肝功能检查C红细胞G6PD活性测定D血培养及白细胞分类计数E血清甲胎蛋白含量测定42.患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般正常，大小便正常，舌苔白。辨证为A脾运失健B胃阴不足C脾胃气虚D脾胃不和E以上都不是43.患儿，5岁。2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标A血沉增快BC反应蛋白增高C抗O500UD心电P-R间期延长E血常规白细胞数增高，血红蛋白降

11、低44.患儿，6个月。近2天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。辨证为A鹅口疮，心脾积热证B鹅口疮，虚火上浮证C鹅口疮，肺脾气虚证D鹅口疮，脾胃积热证E鹅口疮，心火上炎证45.10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为A皮肤弹性差B皮下脂肪明显减少C体检正常D方颅，前囟大，乳牙未萌出E双下肢瘀点，瘀斑46.4岁小儿，体重16kg，身高98cm，上臂围：13cm，出牙20个。考虑为A体重、身高略低B营养不良C肥胖D身材高大E正常范围47

12、.生后15天男婴，面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，大便溏薄灰白，小便少，舌质淡，苔白腻。选方是A茵陈五苓散B参苓白术散C茵陈理中汤D复元活血汤E茵陈术附汤48.患儿，有哮喘病史，证见面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，舌质淡苔薄白，脉细无力，证属哮喘缓解期的A脾虚气弱证B肺气虚弱证C肺肾阴虚证D脾肾气虚证E肾气不足证49.8岁女患儿，近1周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影。此患儿最应考虑的诊断是A急性支气管肺炎B金葡菌肺炎C病毒性肺炎D支原体肺炎E毛细支气管肺炎50.一患儿8个月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音。此时选择哪种方法治疗佝偻病更好A暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎B口服大剂量维生素D，每日2万U，1个月后改预防量口服C肌注维生素D3 60万U，肌注1次，同时补钙D肌注维生素D3 30万U，两次肌注，相隔24周E肌注维生素D3 80万U，两次肌注第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页