2021年河北主治医师(内科)考试真题卷（2）.docx

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1、2021年河北主治医师(内科)考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A磷脂B脂肪酸C糖类D蜡质复合物E蜡质D 2.某中年男性，诊断为“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语，再次来诊。该患者初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神经紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发性脑病 3.患者女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。

2、查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是A慢性胆囊炎B十二指肠壶腹后溃疡C胃癌D胆石症E十二指肠溃疡 4.氰化物中毒临床上应用解毒药A阿托品B维生素CC维生素B12D亚硝酸盐+硫代硫酸钠E美兰(亚甲兰) 5.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A二尖瓣狭窄程度减轻B合并了二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并肾小球肾炎E合并右侧心力衰竭 6.以下对酶免疫测定的分类中，正确的是A分为均相酶免疫测定和异相酶免疫测定B分为均相酶免疫测定和固相酶免疫测定C分为非均相酶免疫测定和固

3、相酶免疫测定D分为固相酶免疫测定和液相酶免疫测定E分为均相酶免疫测定和液相酶免疫测定 7.有关钙磷的叙述，错误的是A是人体的重要组成物质B是人体含量最高的无机盐C儿童期水平高于成人D都可以用比色法测定E甲状旁腺素可降低其浓度 8.革兰染色阳性、成链状排列的大杆菌，最可能为A炭疽杆菌B大肠埃希菌C痢疾杆菌D铜绿假单胞菌E产气荚膜杆菌 9.细胞毒性T细胞的主要功能是A辅助B细胞分化成抗体产生细胞B放大细胞免疫应答C促进杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等D特异性溶解靶细胞E与NK细胞协同反应 10.肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配A类固醇激素BACTHC血管升压素D醛固酮E前列腺素 11.虫卵

4、有卵盖的绦虫是A猪带绦虫B曼氏迭宫绦虫C牛带绦虫D细粒棘球绦虫E多房棘球绦虫 12.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是A大剂量使用抗生素B少量多次使用抗生素C使用广谱抗生素D多种抗生素长期联合使用E根据药敏试验合理使用抗生素 13.可使双缩脲试剂发生阳性反应的最小的肽是A二肽B三肽C四肽D五肽E六肽 14.肝脏合成最多的血浆蛋白为A清蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D低密度脂蛋白E高密度脂蛋白 15.主要组织相容性复合体简称AABOBHLBCIL-8DHLAEMHC 16.确诊猪带绦虫病的诊断方法主要是：A粪便直接涂片法查虫卵B饱和盐水漂浮法查虫卵C粪便水洗沉淀法查虫卵D检获粪便中的孕节，观察子宫侧支

5、数E以上均不是 17.用于预防结核病的卡介苗是经反复传代培养而获取的毒力减弱而抗原性保留的变异株，其变异是A形态与结构变异BS-R变异C耐药性变异D毒力变异E生长能力变异 18.对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义ACKBMbCCK-MBDcTnEAST 19.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织ACMBVLDLCLDLDHDLEIDL 20.能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是AK+BNa+CCa2+DMg2+ECl- 21.关于微量元素锌的叙述，错误的是A可以作为多种酶的功能成分或激活剂B促进生长发育C增强免疫功能D有抗氧化、抗衰老作用E女性略

6、高于男性 22.M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白B大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白C大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白D大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白E大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白 23.破伤风杆菌为A微需氧菌B专性厌氧菌C兼性厌氧菌D专性好氧菌E需氧菌 24.下列哪种免疫球蛋白在特应性过敏症患者血清中浓度可升高AIgGBIgMCIgDDIgAEIgE 25.没有卵盖的吸虫卵为A日本血吸虫卵B华枝睾吸虫卵C卫氏并殖吸虫卵D布氏姜片吸虫卵E斯氏狸殖吸虫卵 26.病原微生物进入机体能否引起疾病取决于A细

7、菌的侵袭力B机体的抵抗力C细菌的毒力和机体的抵抗力D细菌的毒素E细菌的毒素与侵袭力 27.竞争性抑制剂对酶促反应的影响正确的是AKm上升，Vmax不变BKm不变，Vmax上升CKm下降，Vmax不变DKm下降，Vmax下降EKm上升，Vmax下降 28.防止微生物进入机体或其他物品的操作称A消毒B灭菌C防腐D无菌E无菌操作 29.甲状腺素分泌过少时A组织耗氧量增加B促进细胞发育分化C神经系统兴奋性增加D出现呆小症或黏液性水肿E食欲增加 30.HIV的确认试验为AELISA测HIV抗体B免疫印迹法测HIV抗体C血凝试验测HIV抗体D胶体金免疫层析法测HIV抗体E放射免疫法测HIV抗体 31.下列

8、哪项不是典型的艾迪生病患者实验室检查所见AACTH升高B血浆皮质醇降低C血钠降低D血钾降低E血糖降低 32.结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是：A1个B2个C4个D8个E16个 33.CK-MB在典型的心肌梗死后多长时间恢复正常A1824hB4872hC2460hD5dE7d 34.异嗜性抗原是A来源于人体的抗原物质B同种间不同个体的特异性抗原C合成抗原D一类与种属特异性无关的存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原E针对自身成分的抗原 35.灭菌A清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物B清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽胞C防止和抑制微生物生长繁殖D物体上不含活菌E防止微生物进入

9、机体或其他物品的操作 36.用Ficoll分层液分离外周血中的单个核细胞是利用细胞的A比重大小B体积大小C形态差别DA+BEB+C 37.获得性免疫包括A吞噬细胞的吞噬作用B体液免疫和细胞免疫C皮肤和黏膜的屏障D体液中的抗微生物物质EA+B 38.凝集反应是A颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象B可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象C以上均不对D颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象E可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象 39.转导与溶原性转换的共同特点是A以噬菌体为载体B转移的遗传物质为供体菌的

10、DNAC有关的噬菌体均为缺陷型D可由雄性菌变为雌性菌E转移的遗传物质为受体菌的DNA 40.能使血钙、磷浓度都降低的物质是A甲状腺素B甲状旁腺激素C维生素DD降钙素E生长激素 41.肝脏生物转化功能的第二相反应是指A氧化反应B还原反应C结合反应D水解反应E酯化反应 42.下列蛋白质通过凝胶层析柱时最先被洗脱的是A马肝过氧化氢酶(分子量247500)B肌红蛋白(分子量16900)C血清白蛋白(分子量68500)D牛乳球蛋白(分子量35000)E牛胰岛素(分子量5700) 43.抗原抗体反应最适宜的温度()是A30B40C45D25E37 44.抗Sm抗体是以下哪种疾病的特异性标志抗体A干燥综合征

11、B类风湿关节炎C混合性结缔组织病D系统性红斑狼疮E强直性脊柱炎 45.下列哪种免疫球蛋白在寄生虫感染患者血清中浓度可升高AIgGBIgMCIgADIgEEIgD 46.肾上腺素的分泌主要受下列哪一因素的控制AACTHB交感神经兴奋性C副交感神经兴奋性D血糖E血容量 47.CD2分子(白细胞功能相关抗原2)主要表达如下细胞表面AT细胞BB细胞C中性粒细胞D肥大细胞E红细胞 48.以下关于自动生化分析仪的说法错误的是A离心式自动生化分析仪必定是单通道的B血糖分析仪是专用分析仪C仪器自动清洗吸样探针主要是为防止交叉污染D自动生化分析仪的光学系统不必须全部采用单色光E朗伯-比尔定律不适用于干化学测定技

12、术的浓度 49.检测B细胞功能的试验是ASmlg荧光抗体染色试验B巨噬细胞或白细胞移动抑制试验CCD3抗体荧光计数D溶血空斑形成试验EE玫瑰花环试验 50.患者男性，36岁，劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及级收缩期杂音，伴震颤，心电图示、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A陈旧型心肌梗死B梗阻型肥厚性心肌病C扩张型心肌病D先心室间隔缺损E风心病主动脉瓣狭窄第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页