2021年安徽主治医师(消化科)考试考前冲刺卷（6）.docx

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1、2021年安徽主治医师(消化科)考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A尿糖较前增多B大量血尿C尿中有大量白细胞和管型D持续性蛋白尿E出现酮尿 2.下列哪项不是Hornet综合征的特征A眼睑下垂B瞳孔缩小C眼球内陷D同侧额部与胸壁无汗或少汗E结膜充血 3.对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的检查是A经腹壁超声检查B超声内镜引导下细针穿刺C糖抗原CA19-9D腹部加强CTE腹部核磁共振 4.弥散性血管内凝血患者

2、在消耗性低凝期应输入A新鲜全血B一般贮存全血C浓缩红细胞D少白细胞红细胞E洗涤红细胞 5.下列有关MODY的叙述哪项正确A成年发病的青年型糖尿病B免疫性胰岛损伤C热带发病较高D线粒体基因突变所致糖尿病E发病年龄较小，少发酮症 6.上消化道大量出血是指A短期内出血超过1000mlB短期内出血超过1200mlC短期内出血超过1500mlD短期内出血超过1800mlE短期内出血超过2000ml 7.下列为洋地黄中毒的表现，除了A恶心B视物模糊C黄视或绿视D室早二联律E多饮 8.我国慢性肾衰竭的最常见病因是A糖尿病肾病B尿酸肾病C慢性肾小球肾炎D反流性肾病E慢性肾盂肾炎 9.柔红霉素治疗急性白血病时的

3、主要副作用为A出血性膀胱炎B过敏反应C末梢神经炎D口腔及其他黏膜溃疡E心肌损害 10.下列哪项是T-ALL的免疫学标记ACD33、CD13BCD3、CD7CCD19、CD22DCD41、CD61ECD34、CD38 11.大量心包积液发生心脏压塞时，最快解除压塞的治疗措施是A大量静脉滴注激素B大量静点抗生素C应用大量利尿药D心包穿刺E应用血管扩张药 12.下列哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A大量利尿B心力衰竭C大量失血D双侧输尿管结石E脱水 13.心功能不全时，下列哪项不是其代偿方式A交感神经兴奋B心肌肥厚C血管紧张素分泌增加D心腔扩大E迷走神经兴奋 14.淋巴瘤最典型的临床表现是A慢性、进行

4、性、无痛性淋巴结肿大B发热C贫血D体重减轻E肝脾大 15.有关特发性肺纤维化的叙述，哪项不正确A起病隐匿B逐渐加重的劳力性呼吸困难C肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D严重时发展为工型呼吸衰竭E激素治疗效果好 16.女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC 66109/L，并可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是APAS染色阳性BNSE阳性，可被NaF抑制C铁染色阴性DPOX及苏丹黑染色阳性E中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加 17.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为A病毒性心肌炎B遗传C中毒D代谢异常E药物作用 18.腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证A颅内压增高B颅

5、后窝肿瘤C脊柱结核D穿刺部位有感染E发热、菌血症 19.诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是A心电图B胸部X线检查C动态心电图D超声心动图E胸部CT 20.具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A美托洛尔B消心痛C开搏通D硫氮酮E哌唑嗪 21.有关淤血性肝硬化，哪项说法不正确A常由右心功能衰竭引起BBudd-Chiari综合征亦可引起C其发生的主要原因为循环障碍D主要表现为肝大及腹水E无肝功能异常 22.上运动神经元麻痹特点不应有A肌张力增高B腱反射亢进C病理反射阳性D浅反射消失E肌肉萎缩明显 23.不引起血管内溶血的疾病是A阵发性睡眠性血红蛋白尿B异常血红

6、蛋白病C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血DG-6-PD缺乏的蚕豆病E血型不合输血后溶血 24.男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A原发性肝癌B自发性腹膜炎C食管静脉曲张破裂出血D门静脉血栓形成E腹腔感染 25.有关DIC不正确的是A有高凝状态B小血管中广泛血栓形成C有消耗性低凝状态D有原发性纤溶存在E有低纤维蛋白原血症 26.男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血

7、性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58个/HP，白细胞24个/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A胃肠钡剂检查B钡剂灌肠C直肠指检D粪便细菌培养E癌胚抗原(CEA)测定 27.下列肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病A过敏性紫癜肾B狼疮肾C成人型多囊肾D高尿酸肾病E肾淀粉样变 28.对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A腹腔内的结核病灶直接蔓延B肺结核血行播散C肠结核蔓延至腹膜D腹腔内干酪坏死病灶破溃E肝结核蔓延至腹膜 29.结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，12周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是A机体免疫反应低下BPPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏CP

8、PD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应DPPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应EPPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化 30.亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是AD族链球菌B金黄色葡萄球菌C草绿色链球菌D革兰阴性菌E真菌 31.对诊断甲亢最有意义的体征是A甲状腺动脉血管杂音B舌、手震颤C心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D甲状腺肿大E突眼 32.临床上不易引起昏迷的病变是A脑桥出血B小脑出血，继发脑干受压C右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D左侧大脑半球梗死E巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制 33.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A运动总是使糖尿病患者的血糖降低B糖尿病患

9、者应进行有规律的合适运动C1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动 34.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A纤维组织增生B肝细胞变性坏死C不同程度的炎性细胞浸润D再生结节及假小叶形成E新生细胞排列成胆小管样结构 35.男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A血压正常B动脉硬化C临界高血压D老年收缩期高血压E小动脉退行性变 36.急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A利多卡因B美西律(慢心律)C胺碘酮(乙胺碘呋酮)D丙吡胺

10、(双异丙吡胺)E普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺) 37.42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，元杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A甲状腺摄131I率BT3、T4CTGAb、TPOAbDTSAbETRH兴奋试验 38.下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A出血B使用血管紧张素转化酶抑制药C脱水D过度利尿E腹泻 39.结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A腹水涂片法B腹水浓缩涂片法C细菌培养法D动物接种法E以上都不是 40.哮喘发病机制中，下列哪项是错误的AcAMP水平上升BcGMP水平上升C受体功能

11、低下D受体兴奋E物质增多 41.男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染A大肠杆菌B幽门螺杆菌C葡萄球菌D链球菌E粪肠球菌 42.下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的A典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎Cp-ANCA阳性率较高D最常见的胸部x线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E临床肾损害少见 43.男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A两肺广泛高响度哮鸣音B两肺呼

12、吸音低，偶闻散在哮鸣音C肋间隙增宽D肺叩诊过清音E心脏绝对浊音界缩小 44.慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A纳差、恶心等消化道症状B皮肤瘙痒C双下肢感觉异常D下肢水肿E心悸、气促、不能平卧等心功能不全 45.下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A低血钾B使用阿片类药物C低血钙D全结肠镜检查E钡灌肠 46.下列哪些不是弥漫性泛支气管炎(DPB)的典型表现A咳嗽、咳痰、喘B早期出现大量脓性痰C晚期痰培养见绿脓杆菌D双侧上颌窦炎EFEV1.0/FVC70% 47.男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，排黑粪1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带

13、血。鉴别出血部位最可靠的方法是A纤维胃镜检查B胸部X线摄片C胃肠钡剂造影D呕吐物pH测定E支气管造影 48.有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的A是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病B多发生在2050岁之间C本病在我国的发病率较低，病情较轻D有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状E炎症病变多位于黏膜下层和肌层 49.对有心衰的消化性溃疡者不宜用A生胃酮B胃舒平C甲氰咪胍D丙谷胺E三矽酸镁 50.肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现A食管和胃底静脉曲张B脾脏显著肿大伴脾机能亢进C肝性脑病D肝病面容、蜘蛛痣、肝掌及肝功能试验持续异常E腹水第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页