2021年辽宁考研西医考试模拟卷.docx

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1、2021年辽宁考研西医考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3-5分钟疼痛缓解，用硝酸甘治疗效好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为A：变异型心绞痛B：稳定型心绞痛C：不稳定型心绞痛D：中间综合征E：急性心肌梗死2.关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确？A：停用钙拮抗剂可立即停药B：受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不减量C：变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服D：维拉帕米常

2、和阻滞剂合用E：心绞痛伴有支气管哮喘，可使用阻滞剂3.关于皮质醇增多症，下列哪项是错误的？A：患者有向心性肥胖、满月脸、多毛症B：血糖增高C：尿17-羟皮质类固醇增多D：高血压主要由于糖皮质激素过多，水钠潴留所致E：尿vmA增加4.患者男性，70岁，高血压性心脏病，心功能级，心电图示度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药物？A：巯甲丙脯酸B：-受体阻滞剂C：硝苯地平D：哌唑嗪E：利尿剂5.关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？A：发生高血压急症应迅速降压B：血压控制满意后。可以立即停药C：单个药物宜从小剂量开始D：可以考虑联合用药E：根据病情选择合适的降压药物治

3、疗6.关于噻嗪类药物的副作用，哪项是错误的？A：低钾、低镁血症B：高尿酸血症C：血胆固醇减低D：血钙增加E：低血钠7.高血压继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压型的鉴别诊断。哪一项支持前者的诊断A：患者先有长期持续性高血压，后出现肾功能损害B：肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早C：尿改变轻微D：常伴有高血压心脑并发症E：以上都是8.下列哪一项是临界性高血压的特征？A：血压波动较大，sbp升高较明显B：血压波动较小，脉压差减小C：心血管病发病率和死亡率低于正常人D：舒张压升高较收缩压升高多见E：以上都不是9.下列哪一种受体阻滞剂具有1受体选择性阻滞作用？A：尼群地平B：美托洛尔C：普萘洛尔D：吲哚洛尔

4、E：氧烯洛尔10.下列哪种降压药物有可能引起反射性心动过速A：硝苯地平B：维拉帕米C：硫氮卓酮D：受体阻滞剂E：氢氯噻嗪11.高血压病人因急性心肌梗死入院，查眼底视网膜诊出物。此病人诊断为A：高血压期B：高血压期C：高血压期D：高血压脑病E：高血压危象12.诊断高血压性心脏病必须具备以下哪项？A：血压升高B：主动脉瓣区第二心音亢进C：心尖部收缩期杂音D：主动脉收缩早期喷射音E：左心室肥厚13.确诊肾动脉狭窄有赖于哪项检查？A：上腹部血管杂音B：肾动脉血管造影C：减压药物疗效不佳D：患者多为年轻女性E：prA降低14.患者女性，40岁，夜尿多，肢体无力，血压170110mmhg，血钾3.0mmo

5、ll，心电图示明显u波，prA降低，尿钾增多，应考虑诊断A：原发性醛固酮增多症B：嗜铬细胞瘤C：肾动脉狭窄D：慢性肾盂肾炎E：主动脉缩窄15.早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，宜选用下列哪项治疗A：阻滞剂B：双氢克尿噻C：利血平D：巯甲丙脯酸E：硝普钠16.高肾素活性型高血压，宜选用下列哪种药物治疗？A：利尿剂B：受体阻滞剂C：钙拮抗剂D：硝酸甘油E：巯甲丙脯酸17.高血压的主要病理变化是A：细小动脉痉挛及透明样变性B：粥样硬化C：大动脉痉挛、收缩D：中动脉痉挛、收缩E：动脉中层钙化18.患者男性，25岁，半年来阵发性血压升高，发作时伴剧烈头痛、出汗、面色，苍白、心动过速，平时血压正常无症状，

6、为明确诊断，应首选哪项检查A：测定24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇B：测定血浆肾素活性C：Ct扫描和mri检查D：测定24小时尿儿茶酚胺和vmAE：肾动脉造影19.男性，70岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢浮肿史。查体血压18080mmhg，心率45次分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是A：高血压脑病B：完全性房室传导阻滞C：度型房室传导阻滞D：窦性心动过缓伴室性早搏E：阵发性房颤伴部分房室传导阻滞20.女性。18岁，半月前有发热，体温37.838，稀糊便。34次日，一周后自愈，近2天感心悸人院，查心界不大，心

7、率40次分，有大炮音，ECg示房室传导阻滞，目前治疗首选A：大剂量青霉素静滴B：地塞米松静滴C：阿托品肌注D：异丙肾上腺素静滴E：临时人工心脏起搏21.患者女性，25岁，近日因情绪因素感心悸、胸闷就诊，心电图示室性期前收缩，5次分，运动后减少，既往无心脏病史，治疗应给予A：安慰镇静剂B：类抗心律失常药物C：洋地黄制剂D：钙桔抗剂E：血管紧张素转化酶抑制剂22.阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是A：触发活动B：窦房结自律性增高C：心室肌纤维自律性增高D：心房或房室交界区心肌自律性增高E：冲动传导异常（折返机理）23.下列情况不适宜安置人工心脏起搏器的是A：心动过缓心动过速综合征B：窦房传导阻

8、滞引起严重心动过缓C：反复发作的颈动脉昏厥和心室停顿D：心室纤颤E：完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作24.女性，20岁，学校体检心界正常，心率72次分，早搏13次分，心音正常，无杂音，心电图示室性早搏。无自觉症状，处理措施是A：利多卡因B：美多心安C：普罗帕酮D：胺碘酮E：不予药物治疗，以后复查25.患者男性，32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检血压13090mmhg，脉搏95次分，心率110次分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？A：窦性心动过速伴不齐B：室性早搏C：慢性房颤D：阵发性室上速E：阵发性房颤26.洋地黄中毒伴缓慢心律失常，心室

9、率50次分，首选的治疗是A：阿托品B：异丙肾上腺素C：氧化钾D：肾上腺素E：人工心脏起搏27.慢性心房颤动的常见并发症是A：阿-斯综合征B：完全性房室传导阻滞C：感染性心内膜炎D：动脉栓塞E：肺炎28.下列哪种心律失常听诊时心率可正常A：窦性心动过速B：阵发性室上速C：心房扑动伴41房室传导D：阵发性室性心动过速E：以上都不是29.下列哪些情况需要用洋地黄制剂？A：房颤，心室率60次分B：房扑，41传导阻滞C：窦性心动过速，120次分D：阵发性室上速呈21房室传导阻滞E：阵发性室上速伴差异传导，心室率180次分30.心电图鉴别室上性心动过速伴差异传导与室性心动过速，下列哪项最有帮助？A：qrs

10、宽大畸形0.11B：心室率220次分C：房室分离，有室性融合波D：心室率绝对不规则E：v1导联呈rsr31.男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院第二天发生心房颤动，心室率180次分，血压8060mmhg，患者气急、胸痛，宜选用哪项治疗措施A：同步电击除颤B：静脉注射毛花甙丙C：静脉注射多巴胺D：静脉注射美多心安E：静脉注射胺碘酮32.洋地黄中毒常见的心电图表现是A：室早二联律B：窦性心动过速C：st-t段改变呈鱼钩状D：qt间期缩短E：度房室传导阻滞33.以下何种情况不宜应用洋地黄治疗？A：二尖瓣狭窄伴房颤B：预激综合征合并房颤C：急性心梗合并房颤D：风心病心衰合并房颤E：扩张型心肌病并心

11、衰34.关于血管扩张剂在心力衰竭中的治疗哪一项是错误的？A：对于主动脉瓣狭窄者，选用作用于小动脉的扩张剂B：血容量不足时禁用C：普蕾钠可同时扩张小动脉和静脉D：最主要的副作用是低血压E：硝酸酯类主要扩张静脉和肺小动脉，对外周小动脉扩张作用较弱35.关于收缩性或舒张性心力衰竭，下列说法错误的是A：舒张性心力衰竭可与收缩功能障碍同时出现B：所有心力衰竭患者都有收缩功能障碍C：舒张性心力衰竭主要由左室松弛受损和心肌僵硬度增加引起D：收缩性心力衰竭特点是射血分数降低，收缩末期容积增大E：舒张性心力衰竭，心室压力-容量曲线向左上方位移36.下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭？A：二尖瓣关闭不全B：

12、动静脉瘘C：房间隔缺损D：主动脉瓣关闭不全E：主动脉瓣狭窄37.关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误？A：主要包括受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B：受体激动剂长期应用，产生有益的盅流动力学改变C：磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D：多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显E：多巴酚丁胺作用优于多巴胺38.下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因？A：急性广泛性心肌梗死B：高血压危象C：快速性心律失常D：乳头肌断裂E：急性肺栓塞39.洋地黄中毒最常见的心律失常是什么？A：房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离B：房颤伴完全房室阻滞C：室早二三联律D：病窦综合征E：窦性停搏40.初步资料表明抑

13、制心肌间质纤维化的药物A：阻滞剂B：螺内酯C：钙拮抗剂D：硝酸酯类E：洋地黄类41.慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是A：情绪激动B：心律失常C：心脏负荷过重D：治疗不当E：肺部感染42.心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时，可使用A：氨茶碱B：吗啡C：尼可刹米D：舒喘灵E：以上都不是43.以下何种检查支持左室舒张功能不全性心衰的诊断？A：射血分数降低B：左室舒张末期容积增大C：心搏量增加D：左室射血时间缩短E：等容舒张时间延长44.左心衰患者最先出现的呼吸困难是A：夜间阵发性呼吸困难B：端坐呼吸C：劳力性呼吸困难D：心源性哮喘E：急性肺水肿45.诊断右心衰竭。最可靠的体征是A：呼吸困难B：水肿C

14、：肝脏增大D：肝颈回流征阳性E：胸、腹水46.左心衰最严重的表现为A：劳力性呼吸困难B：端坐呼吸C：夜间阵发性呼吸困难D：咳嗽E：急性肺水肿47.右心衰或全心衰时，出现单侧性左侧胸水和持续胸痛，提示有以下可能性A：肺栓塞B：心衰程度较重C：心衰程度较轻D：癌变E：以上都不是48.患者女性，30岁，风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全史10年。近2天来感冒后自感心悸，不能平卧，夜间常被憋醒；心电图示房颤，胸片示肺间质水肿，给予地高辛0.25mgD治疗2天后查心电图显示典型鱼钩状st段改变，应考虑诊断为A：洋地黄中毒B：洋地黄作用C：急性心肌梗死D：急性心包炎E：以上都不是49.下列哪项属于保钾利尿剂？A：螺内酯B：吲哚酰胺C：呋塞米D：氢氯噻嗪E：氨茶碱50.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是A：右心衰竭B：左房衰竭C：全心衰竭D：左室衰竭E：以上都不是第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页