2021年山东西医综合考试模拟卷（4）.docx

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1、2021年山东西医综合考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下述哪个药物对心血管不良反应最大 A沙丁胺醇(舒喘灵) B异丙肾上腺素 C麻黄碱 D肾上腺素 2.一肺结核患者抗结核治疗4个月，出现视力减退，视野缩小。应停下述哪个药物 ASM BRFP CPZA DEMB 3.男，68岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音。心电图示左心室肥厚劳损。应首先考虑下述哪一个诊断 A支气管肺癌合并感染 B过敏性肺炎 C喘息型慢性支气管炎 D心源性哮喘 4.急进型肾炎的病

2、理，下述哪个不正确 A免疫变态反应损伤 B主要为弥漫型毛细血管外病变 C肺部毛细血管基膜可同时受累 D肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着 5.尿毒症病人最常见的继发性感染是 A口腔黏膜溃疡 B原发性腹膜炎 C皮肤感染 D肺部和泌尿系统感染 6.男，29岁，血压升高、反复水肿4年。近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L昨起排稀水及柏油样便，逐渐昏迷。半年前患急性肝炎，已愈。为尽快确诊，下述哪个最首选检查 A血糖及尿糖 B肝功能 C血尿素氮 D血肌酐测定 7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)，最重要的检查是 A镰变试验 B血红蛋白电泳 CHam试验 DDonath-Landstei

3、ner试验 8.弥散性血管内凝血(DIC)发病的中心环节是 A血小板消耗增多 B凝血酶产生过多 C纤维蛋白溶解增多 D促凝物质产生过多 9.大细胞性贫血可见于下述疾病，但除外 A肝病相关贫血 B溶血性贫血网织红细胞大量增多时 C珠蛋白生成障碍性贫血 D甲状腺功能减退症的贫血 10.下列描述中，哪个不符合慢性粒细胞白血病 A脾明显肿大 B周围血白细胞数量明显增高 C骨髓内大量原始粒细胞 D约90%患者血细胞中出现Ph1染色体 11.对于妊娠期甲亢，正确的是 A宜积极使用普萘洛尔 B大剂量PTU，以尽快控制病情 C控制甲状腺功能在完全正常水平，以利胎儿发育 D不宜行甲状腺次全切 12.垂体微腺瘤所

4、致库欣综合征的首选治疗是 A药物治疗次全切除两侧肾上腺 B次全切除两侧肾上腺+垂体外照射 C药物治疗 D选择性切除垂体微腺瘤+垂体外照射 13.对于正常人的皮质醇节律，正确的是 A清晨最高，午夜最低 B午夜最高，下午最低 C清晨最低，午夜最高 D清晨最高，下午最低 14.男，69岁，极度消瘦，乏力，反应迟钝，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节。心率96次/分，测血TT4 (ICMA法)为261nmol/L(正常值58.1 154.8nmol/L)。考虑为 A高功能甲状腺瘤 B甲状腺癌伴甲亢 C淡漠型甲亢 D甲亢 15.女，33岁，诊为甲亢。予他巴唑治疗3个月，症状有所好转，但感不辨味觉。应 A减

5、小他巴唑(甲巯咪唑)用量，并加用维生素制剂 B减小他巴唑(甲巯咪唑)用量 C立即停药 D继续用原量他巴唑(甲巯咪唑)，直至完全缓解 16.男，57岁，身高164cm，体重68kg，患糖尿病。每日所需总热量为 A104.18559kJ B154.18568kJ C254.18559kJ D204.18559kJ 17.病人上腹部被汽车撞伤，伤后4小时来医院。面色苍白，四肢厥冷。脉搏140次/分，血压 8/5.33kPa(60/40mmHg)，全腹压痛。肌紧张及反跳痛。首先应考虑 A十二指肠破裂 B胃破裂 C肝、脾破裂 D严重腹壁软组织损失 18.男性病人，乙状结肠镜检发现距肛门20cm有一带蒂的

6、直肠息肉。应如何处理 A随诊观察 B内镜电灼 C开腹单纯息肉切除 D开腹部分结肠切除 19.对于骨折的功能复位，下述哪项是不正确的 A儿童下肢骨折缩短不超过2cm B成人骨折成角移位不超过10，儿童不超过15 C长骨干横行骨折对位应达I/3以上 D成人骨折分离移位不超过2cm 20.股骨颈血液供应主要依靠的是 A关节囊反折部的血管 B股骨头圆韧带的动脉 C股骨干的滋养动脉 D旋股内、外侧动脉分支 21.煮沸灭菌法杀灭一般细菌，在100温度下需要 A15分钟 B20分钟 C30分钟 D40分钟 22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是 A全身乏力，眩晕 B口唇干燥，眼窝凹陷 C呼吸浅慢，呼气时有酮

7、味 D呼吸深快，呼气时有酮味 23.术后腹壁伤口裂开的处理是 A伤口换药二期愈合 B敷料加压包扎 C立即重新缝合 D用胶布拉拢伤口 24.急性呼吸衰竭病人在呼吸机辅助呼吸治疗时，因为给予的潮气量过大，呼吸频率太快，而导致病人出现 A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 25.右下肢开放性骨折伤及大血管的病人，在运往医院的过程中，用止血带时连续阻断血流时间不得超过 A20分钟 B30分钟 C60分钟 D90分钟 26.一中年女性病人，在硬膜外麻醉下接受全子宫切除术。硬膜外麻醉给予常规药量后20分钟，病人出现困倦，打哈欠。最可能的原因是 A局麻药中肾上腺素的作用 B局麻药中

8、毒 C硬膜外麻醉导致血管扩张，血压降低致脑供血不足 D发生全脊麻 27.甲亢的临床表现中，下述哪个是不正确的 A心悸 B甲状腺肿大 C消瘦 D疼痛 28.腹部损伤行腹穿抽出不凝血，应考虑 A腹膜后血肿 B实质脏器损伤 C空腔脏器损伤 D误穿入腹腔内血管 29.胃癌根治手术的原则中，下述哪个是不正确的 A癌肿固定并伴有腹水，不应再行根治手术 B肝左叶局限浸润；并非根治手术的禁忌 C横结肠较小浸润，仍可考虑根治手术 D腹膜转移，不应放弃根治手术 30.肛裂常发生的部位 A左侧 B后正中位 C前正中位 D右前位 31.胰头癌的主要临床特征是 A肝肿大 B黄疸 C上腹部隐痛 D胆囊增大 32.甲亢病人

9、术后出现甲状腺危象，下述症状中哪个不是甲状腺危象的临床表现 A脉快而弱 B烦躁、谵语 C呕吐、水样腹泻 D手足抽搐 33.从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是 A非自动控制 B负反馈控制 C正反馈控制 D前馈控制 34.神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量取决于 A各自平衡电位 B细胞的阈电位 C钠泵活动程度 D所给刺激强度 35.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是 A足够强度的单个阈刺激 B足够持续时间的单个阈刺激 C间隔小于收缩期的一串阈刺激 D间隔大于收缩期的一串阈刺激 36.调节红细胞生成的特异性体液因子是 ACSF BGH CIGF DEPO 3

10、7.实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是 A抑制凝血酶的活性 B加强抗凝血酶的作用 C防止血小板激活 D整合血浆中的Ca2+ 38.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是 A心输出量 B射血分数 C心指数 D心脏做功量 39.在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是 A微动脉 B直捷通路 C毛细血管前括约肌 D真毛细血管 40.下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是 A肺气肿 B肺表面活性物质缺乏 C气道阻力增加 D惯性阻力增加 41.可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是 A深吸气量 B功能残气量 C肺活量 D用力呼气量 42.动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的

11、感受器是 A中枢化学敏感区 B包钦格复合体 C颈动脉窦和主动脉弓 D颈动脉体和主动脉体 43.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是 A盐酸 B前列腺素E2 C丙谷胺 D内因子 44.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起 A血糖降低 B脂肪泻 C胰腺炎 D恶性贫血 45.当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是 A充分混合食糜和消化液 B将食糜不断向前推进 C刺激胃肠激素的释放 D促进消化液继续分泌 46.特殊动力效应最为显著的食物是 A糖类 B脂肪 C蛋白质 D无机盐 47.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是 A肾小球毛细血管内皮 B毛细血管内皮下基膜

12、 C肾小囊脏层足细胞 D足细胞足突间裂隙膜 48.肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是 A重吸收的物质种类少 B各种物质的重吸收量少 C受神经和体液因素调节 D小管液与上皮细胞内液保持等渗 49.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是 A肾血流量增加 B肾小球滤过率增加 C血浆胶体渗透压降低 D抗利尿激素分泌减少 50.与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是 A数量少 B对光敏感度高 C能产生色觉 D分辨能力强第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页