2021年青海主治医师(公共卫生)考试模拟卷（5）.docx

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1、2021年青海主治医师(公共卫生)考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.初产妇，28岁。妊娠37周，腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg，宫缩35秒/3分钟，已破膜，宫口开大8cm，单臀，位于棘下 2cm，胎心140次/分，胎儿估计3200g，此时最适当的处理方式是A立即行臀牵引术B急诊行剖宫产术C静脉点滴缩宫素D可阴道分娩E以上都不是 2.妊娠近足月，下列哪项提示胎盘功能低下ANST有反应型BOCT阴性CB超示胎盘功能级D羊水白色浊状E连续3日测孕妇尿E3

2、值分别是8mg/24小时，8mg/24小时，6mg/24小时 3.下列哪项与输卵管妊娠发生无关A慢性输卵管炎B输卵管发育不良CIUD避孕失败而受孕时D子宫肌瘤E受精卵游走 4.治疗早产常用的药物沙丁胺醇A是钙离子拮抗药B是前列腺素合成酶抑制药C是2肾上腺素受体抑制药D可抑制子宫平滑肌收缩E不会造成血糖升高 5.女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温 38.5。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数12109/L。诊断应首先考虑A慢性盆腔炎B子宫肌瘤红色变性C阑尾炎D子宫肉瘤样变E急性盆腔炎 6.女23岁，未

3、婚。外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。如果进行治疗，下列哪种方法不适宜A激光治疗B5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹C全身应用抗生素D50%三氯醋酸局部涂抹E性伴侣治疗 7.女，27岁。已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生，应选择哪项处理A大剂量孕激素治疗3个月后复查B半年后复查C进一步行CT检查D建议行子宫切除E宫腔镜行内膜电切 8.女性，50岁。上腹部不适2年，腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆，移动性浊音(+)，盆腔检查

4、发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物，本例最可能的诊断是A卵巢黏液性囊腺瘤B卵巢恶性肿瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢浆液性囊腺瘤E卵巢子宫内膜异位囊肿 9.关于羊水过多的描述，哪项错误A胎儿畸形的发生率升高B为剖宫产的指征C易发生产后出血D易发生早产E母儿血型不合 10.女，孕35周，G1P0，轻度PIH先兆早产，应首选的宫缩抑制药为A硫酸镁B大剂量镇静药C沙丁胺醇D吲哚美辛E硝苯地平 11.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确A孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态B大多数感染发生在下生殖道C以病灶局部治疗为主D可发生母儿垂直传播E以全身用药治疗为主 12.女性，32岁。服用复方炔诺酮避孕，停药7天仍

5、无月经来潮，应A立即停药改用其他避孕方法B于5天后开始服第2周期药物C加用黄体酮D立即停药检查原因E于当晚开始服第2周期药物 13.单卵双胎的表现，哪一项是错误的A性别一致B出生体重一致C基因一致D血型一致E容貌一致 14.下列哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断A羊水AFPB羊膜镜C妊娠早期绒毛活检DB型超声检查羊水量E羊膜腔胎儿造影 15.女，35岁。婚后9年原发不孕，检查卵巢功能正常，双输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为A宫腔内人工授精B输卵管通液CIVF-ET(体外受精-胚胎移植)D抗感染治疗EGIFT(配子输卵管内移植) 16.下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变

6、A尿酸增高B尿素氮增高C血浆蛋白降低D二氧化碳结合力升高E血小板计数下降 17.患者，男性，32岁，诊断为系统性硬化症。其特征性临床表现应是A雷诺现象B皮肤肿胀、变硬C关节疼痛D肌无力E吞咽困难 18.女性患者，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时PAPm舟25mmHg，诊断考虑A右心衰竭B左心衰竭C肺栓塞D原发性肺动脉高压E间质性肺病 19.关于胆红素的代谢，下列不正确的是A衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源B游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝C游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合

7、胆红素D结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出E胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程 20.上消化道出血不包括哪个部位出血A口腔B食管C十二指肠D肝、胆E胰腺 21.有关扩张型心肌病的特征，下述正确的是A以心脏扩大为主B以心肌肥厚为主C心尖部有隆隆样舒张期杂音D虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强 22.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A遗传因素B工作紧迫感C糖尿病D肥胖E西方的饮食方式 23.男性患者，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病防治错误的是A鞘内注射地塞米松、MTX和Ara

8、-CB鞘内注射地塞米松和MTXC静脉注射大剂量Ara-CD发生CNSL时可联用头颅照射E加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障 24.女性患者，38岁，半年来脐周隐痛、乏力、消瘦、低热、轻度腹泻，闭经。查体：腹略隆起，无压痛，右下腹可扪及包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音(-)。化验：血红蛋白94g/L，血沉 55mm/1h，PPD皮试强阳性。最可能的诊断是A肠结核B克罗恩病CMeckel憩室炎D溃疡性结肠炎E慢性阑尾炎、 25.下述不支持结核性腹膜炎诊断的是A青壮年患者，有结核病史伴有其他器官结核病的依据B不明原因发热2周以上，伴腹痛、腹胀、腹腔积液或腹部包块，腹部压痛及腹壁柔韧感

9、C腹腔穿刺腹腔积液为渗出液，一般细菌培养阴性，癌细胞阴性D结核菌素皮肤试验呈阳性或弱阳性EX线钡剂造影发现肠粘连征象 26.心房颤动最常见于A冠心病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C高血压心脏病D甲亢性心脏病E缩窄性心包炎 27.关于帕金森病，以下哪项诊断和治疗的表述是正确的AMRI检查有特征性表现B脑脊液检查对诊断颇有价值C帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗D服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药E美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴 28.多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项A血管平滑肌群B骨盆带及肩胛带肌群C吞咽肌群D下肢肌群E呼吸肌群 29.类风湿关节炎治疗原则，不正确的描述是A

10、控制关节症状，减轻病人痛苦B控制疾病发展C防止和减少不可逆骨质破坏和畸形D促进关节修复，改善关节功能E彻底治愈疾病 30.女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。Hb 54g/L，WBC30109/L，PLT 8109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病 31.男性患者，50岁，1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是A抑酸药B胃黏膜保护药C胃动力药D解痉止痛药E根除幽门螺杆菌 32.缺铁性贫血的

11、预后取决于A铁剂用量的大小B原发病是否能治疗彻底C铁剂应用途径的对否D影响铁剂吸收因素的有无E铁剂应用时间的长短 33.并殖吸虫病病原治疗的首选药是A吡喹酮B左旋咪唑C噻嘧啶D甲苯咪唑E阿苯达唑 34.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A肺腺痛B乳腺癌CPancoast肿瘤D小细胞肺癌E肺鳞腺癌 35.产生孤立性房颤原因正确的是A冠心病所致B与酒精中毒有关C药物中毒D房速恶化E体检正常者 36.下列指标中鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是ATSHBTRHCFT3DFT4ETT3 37.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响A副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B呼吸道黏膜上皮细胞纤

12、毛运动受抑制C通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难D支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱E支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，易引起感染 38.女性患者，32岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐920mol/L，该患者最可能的诊断是A急性肾功能不全B慢性肾功能不全急性发作C急进性肾小球肾炎D急性胃肠炎E恶性高血压性肾损伤 39.临床最常见的继发性高血压是A嗜铬细胞瘤B原发性醛固酮增多症C主动脉弓狭窄D肾血管性高血压E慢性肾脏疾病 40.呕吐大量隔夜食物可见于A急性胆囊炎

13、B胃体溃疡C幽门梗阻D肝炎E急性胰腺炎 41.男性患者，60岁，肝硬化5年，曾多次发生肝性脑病。以“黑便1周”为主诉来诊。查体：神志清楚，计算力、定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为A补液治疗B乳果糖灌肠，清除肠道内的积血C预防应用抗生素D补充清蛋白E给予保肝药 42.患者，女，34岁，诊断为系统性红斑狼疮。化验：RF轻度升高，血小板68109/L，血清肌酶正常。以下哪种皮肤黏膜改变与原发病无关A雷诺现象B口腔颊黏膜白色斑块C蝶形红斑D口腔溃疡E下肢出血性皮疹 43.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是A兴奋呼吸中枢B抑制频繁腹泻C解除微循环痉挛D解除肠痉挛E抑制抽搐 44.对恶

14、性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A发热B全血细胞减少C骨髓中吞噬型组织细胞增多D骨髓中淋巴祥和单核样组织细胞增多E骨髓中可找到多核巨组织细胞 45.甲状腺功能减退症最主要的病因A原发性甲减B继发性甲减C甲状腺激素抵抗综合征D甲状腺癌E下丘脑性甲减 46.偏头痛好发的年龄范围为A1020岁B1030岁C3040岁D4060岁E60岁 47.关于肌张力障碍叙述错误的是A主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B以肌张力异常动作和姿势为特征C根据病因分为特发性和继发性D依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦

15、可出现 48.肺炎球菌致病力的主要因素是A肺炎球菌迅速繁殖B肺炎球菌外毒素C肺炎球菌内毒素D肺炎球菌菌体蛋白质E肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力 49.降低乙脑病死率的关键措施是A加强护理，防止发生并发症B维持水、电解质及酸碱平衡C纠正乏氧状态D控制高热抽搐和呼吸衰竭E维持循环，控制心衰 50.患者，女，40岁，以“四肢近端肌无力、肌痛 2个月”入院。化验血清酶学指标增高，肌电图呈肌源性损害，其中病情活动时变化最敏感的血清酶是A肌酸激酶B醛缩酶C乳酸脱氢酶D天冬氨酸氨基转移酶E丙氨酸氨基转移酶第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页