2021年陕西中西医结合执业医师考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年陕西中西医结合执业医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是A畏寒、发热B声音嘶哑C剧烈腹泻，继之呕吐D腹部绞痛E腓肠肌痉挛 2.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是A超声引导下穿刺，细胞学检查B逆行肾盂造影CB超D肾动脉造影ECT 3.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A慢性肺淤血B大叶性肺炎灰色肝变期C小叶性肺炎D大叶性肺炎溶解消散期E肺结

2、核变质渗出期 4.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是A晚期肾小球肾炎B局灶性节段性肾小球肾炎C轻微病变性肾小球肾炎D良性高血压病引起的萎缩肾E慢性肾盂肾炎 5.关于子宫内膜的周期性变化，下列说法中不正确的是A增生期早期腺上皮呈正方形或低柱状，间质致密，间质中小的脉较直，且壁薄B增生期中期腺上皮细胞增生活跃，间质细胞呈星状，并相互结合呈网状，小动脉略成弯曲状C分泌期早期腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡、间质水肿，螺旋小动脉继续增生D分泌期中期内膜呈锯齿状，分泌上皮细胞内糖原溢入腺体E分泌期晚期子宫内膜呈海绵状，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样

3、细胞 6.下列各项关于初乳的叙述中，哪个不正确A初乳是指产后30日内所分泌的乳汁B因含胡萝卜素，呈淡黄色C初乳含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgAD初乳的脂肪和乳糖含量较成熟乳少，易于消化E初乳中含有大量免疫抗体 7.下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件A透明带消失B囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C子宫内膜迅速发生蜕膜变D囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合E孕妇体内有足够数量的孕酮 8.不是硅沉着病(矽肺)诊断主要依据的是A接触粉尘的职业史B临床症状CCT检查DX线胸片E肺功能检查 9.一些做临床科研工作的医师未征求病人的同意，只与病人的主管医师打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取

4、些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是A若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则B若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护C临床科研的医师动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的D无论医师科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的E病人有支持医学科学发展的义务，故医生有权利这样做 10.一位发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A稽留热B波浪

5、热C间歇热D回归热E弛张热 11.患者，女，55岁，10年来主要因配偶有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好此时心理咨询师最应注意采用的原则是A回避原则B中立原则C耐心原则D综合原则E灵活原则 12.患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽搐史，该患儿诊断为A维生素D缺乏性佝偻病激期轻度B维生素D缺乏性佝偻病激期中度C维生素D缺乏性佝偻病激期重度D维生素D缺乏性佝偻病初期E维生素D缺乏性佝偻病恢复期 13.患儿，11个月，急性起病，表现为发热 3天，伴呕吐、腹泻、每日排便10次左

6、右，无腥臭味，黄绿色，无成形，粪便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是A轮状病毒肠炎B诺沃克病毒肠炎C致病性大肠杆菌肠炎D侵袭性大肠杆菌肠炎E空肠弯曲菌肠炎 14.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是A静脉注射地西泮B应用阿托品C应用解磷啶D应用水合氯醛E彻底洗胃 15.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验： ALT 176U/L，TBIL 432mol/L. PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为A病毒性肝炎乙型慢性

7、重型B病毒性肝炎乙型亚急性重型C病毒性肝炎乙型慢性重度D乙肝后肝硬化E病毒性肝炎乙型慢性中度 16.女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为A生物反馈B催眠治疗C自由联想D系统脱敏E人本主义 17.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮，到某医院就医。接诊医师查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A医师诊断水平不高B医师对高新技术手段过度迷信C市场经济对医学服务的负面影响D生物医学模式对医生的负面影响E医院管理不到位 18.一种筛检乳腺癌的

8、试验用于研究经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇女和未患乳腺癌的400名妇女，结果患癌组有 100例阳性，未患癌组有50例阳性，该试验能将实际无病判定为阴性的能力是A100/300=0.33B100/400=0.25C100/150=0.67D50/400=0.125E350/400=0.87 19.人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象，这恰好说明了A心理是脑的功能B心理是对客观现实的反映C心理是极其复杂的D心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映E动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能 20.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车

9、声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是A心境B激情C情感D应激E情操 21.男性，56，岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病(气肿型)E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型) 22.临床上检查意识状态的方法一般多用A问诊B触诊C叩诊D听诊E嗅诊 23.上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断A急性胃黏膜病变B慢性胃炎C胃溃疡D胃癌E胃黏膜脱垂症 24.肾

10、绞痛病人常采取的体位是A强迫侧卧位B角弓反张位C强迫俯卧位D强迫坐位E辗转体位 25.发热最常见的原因是A感染B无菌坏死物质吸收C抗原抗体反应D广泛性皮炎E重度安眠药中毒 26.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A直径多为0.20.5cm，质地韧，表面光滑B与毗邻组织可有粘连C有明显压痛D质地柔软，表面光滑E容易触及 27.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用的药物是A阿托品B东莨菪碱C山莨菪碱D后马托品E新斯的明 28.大咯血是指一日咯血量A大于100mlB大于200mlC大于300mlD大于400mlE大于500ml 29.异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A心电图B肾功能C肝功能D血象

11、E以上均非 30.有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是A胆碱能神经递质释放增加BM胆碱受体敏感性增强C直接兴奋M受体D胆碱能神经递质破坏减少E抑制Ach摄取 31.某药半衰期为5小时，1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是A10小时左右B1天左右C2天左右D5天左右E10天左右 32.毛果芸香碱的主要适应证是A青光眼B角膜炎C结膜炎D视神经水肿E晶状体浑浊 33.下列疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成的是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D脑脓肿E脑肿瘤 34.治疗肝昏迷的抗帕金森药是A左旋多巴B苯海索C溴隐亭D金刚烷胺E司来吉兰 35.下列有皮肤损

12、害的疾病中，禁用糖皮质激素的是A银屑病B接触性皮炎C天疱疮D湿疹E水痘 36.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A心肌梗死B心绞痛C肺梗死D肺淤血E胸膜炎 37.苯妥英钠是哪种癞痼发作的首选药物A单纯部分性发作B癫癎大发作C复杂部分性发作D癫癎持续状态E失神小发作 38.通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A地高辛B卡托普利C美托洛尔D氯沙坦E硝普钠 39.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快A风湿病的病情趋于静止时B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C重度贫血D心肌梗死E多发性脊髓瘤 40.主要兴奋B受体的拟肾上腺素药是A去甲肾上腺素B肾上腺素C间羟胺D异丙肾

13、上腺素E多巴胺 41.肝素抗凝的主要作用机制是增强下列哪项的亲和力A抗凝血酶和因子B抗凝血酶和因子C抗凝血酶和因子D抗凝血酶和因子E抗凝血酶和因子 42.下列呕吐物呈咖啡色的疾病是A幽门梗阻B上消化道出血C溃疡性结肠炎D食物中毒E空肠梗阻 43.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈A靴形B梨形C烧瓶形D普大型E心腰部凸出 44.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A蚕豆病B胆石症C珠蛋白生成障碍性贫血D急性黄疸型肝炎E胰头癌 45.下列哪项不是腹水的表现A蛙状腹B移动性浊音C波动感D振水音E直立时下腹饱满 46.反映甲状腺功能状态的最好指标是A血浆总B、T4浓度B血浆结

14、合型T3、T4浓度C血浆浓度D血浆游离甲状腺素浓度E血浆甲状腺素结合能力 47.呼吸有烂苹果味最常见于A糖尿病酮症酸中毒B肝昏迷C尿毒症D酒精中毒E有机磷农药中毒 48.与青霉素G比较，红霉素的特点是A属繁殖期杀菌剂B抗菌效力强C对铜绿假单胞菌感染有效D对伤寒、副伤寒有效E对耐药金黄色葡萄球菌感染有效 49.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于A药物的作用强度B药物是否具有亲和力C药物的剂量大小D药物的脂溶性E药物是否具有内在活性 50.肺动脉高压早期的X线表现是A双肺纹理增多B双肺透亮度增加C右下肺动脉主干增宽D右心房肥大E右心室肥厚、扩张第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页