2022医疗工作调研报告.docx

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1、2022医疗工作调研报告医疗工作调研报告在人们越来越注意自身素养的今日，报告的运用成为日常生活的常态，我们在写报告的时候要留意涵盖报告的基本要素。你还在对写报告感到一筹莫展吗？下面是我为大家整理的医疗工作调研报告，仅供参考，大家一起来看看吧。医疗工作调研报告1医疗科技档案管理工作是医院科研活动的基础和真实记载，是提高医疗科研质量、促进医疗科研进步，为医院现代化建设服务的重要保证。同时，医疗科技档案是医院综合档案的重要组成部分，加强对医疗科技档案的管理是医院科研管理的一项重要工作，尤其是在医院体制改革和现代技术高速发展的今日，医疗科技档案在整个医院档案中所占的比例也显著增加，在医院科学管理中所处

2、的地位也越来越重要。目前，医院档案工作已打破了文书档案、科技档案等各门类档案分开管理的模式，向着适合于医院整体宏观管理、综合管理的方向发展，从原来行政档案管理的单一模式转变为主要以科技成果档案、科技课题档案管理综合的模式，这一管理模式提高了课题的中标率，促进了医院科技成果的获得及转化，为医院的现代化发展起到了重要作用。本文就医院医疗科技档案的管理进行思索和探讨。一、转变观念，重视科技档案管理在医院科研教学工作中的作用（一）医疗科技档案管理工作的相识要统一。医院要做好医疗科技档案管理工作，关键是要统一思想，统一观念，统一相识，加强领导，相互协作，克服科技档案管理工作中的落后思想和传统观念，使各级

3、领导、科技管理部门和科技人员真正相识到科技档案管理工作对保证和促进医院科技工作所起到的重要作用；要充分相识到医院科技档案的作用是多方面的。如何合理利用科技档案信息并最大限度地发挥它在科研管理中的作用，对提高医疗质量和科研水平都将产生重要的影响。由于科技档案真实地记录、储存着各项科研课题的立项申报书、科技成果签定证书、安排任务书，技术总结报告、合同书、课题项目评审看法书、评审报告、试验记录、经费运用、性能检测报告以及标准等有关学术活动的全部过程，因此，成为科研成果鉴定和申报乃至科研成果推广应用的重要依据。档案人员要针对医学探讨和科研人员的须要，设置不同专题，筛选、编辑医务人员的科研成果、医学论文

4、及资料，介绍新技术、新方法、新项目和医疗业务发展动向，为医务人员科研活动供应指导性服务。近年来，各级医院特殊是各大中型医院在科研兴医，科教兴院战略方针的指导下，充分利用科技档案，将科研安排管理与科研安排档案管理相结合，严把科技档案的质量关，使之在科研成果的鉴定申报以及科研成果的推广利用过程中发挥了重要作用。同时，医务人员在科研活动中，要想加快科学探讨的进程，取得更多的科研成果，就必需拥有大量充分牢靠的科研资料。因此，医院要切实加强科研档案的管理，把静态的档案变成动态的信息，活化科研资料，为医务人员开展医疗、科研、教学工作服好务。（二）医疗科技档案工作的理念要创新。档案工作的创新是指档案管理体制

5、、档案工作运行机制、档案管理与利用活动等方面的制度创新。因此，医院科技档案工作的理念要创新，观念要变更，要较好的运用现代信息技术和科学的管理模式，顺应当前时代的发展须要。尤其是中华人民共和国档案法颁布和实施以来，科技档案工作正向法制化、规范化、标准化管理方向迈进，这就要求我们医疗科技档案工作也要坚持与时俱进，走改革与创新之路，要把提高创新实力、创新观念真正落实到医疗科技档案实际工作中，做好平常科技材料的收集、整理、归档工作，作到常做常新。同时要把医疗科技档案工作当作一门学问，探讨它、相识它、探讨它，以找寻其科学规律，变更以往传统落后的工作方法，使医疗科技档案工作的重点从每年立卷归档多少、利用服

6、务多少转变为医院前沿科学发展须要和档案信息资源的充分开发和利用，以科学的精神和求实的看法拓宽科技档案管理工作的领域，以求医疗科技档案工作获得实际效益和最高利用价值，探究一条医疗科技档案管理工作的新路子，从而推动医疗科技档案管理工作不断向前发展。（三）医疗科技档案工作的方法要与时俱进。医院档案工作的很多传统做法和管理方法在不同时期的档案工作中起到了主动作用，但传统的做法已不能适应医院当前医疗体制改革的须要，由于过去观念和管理方法的落后，必需对档案工作进行大胆的创新和改进。就医疗科技档案工作而言，人们对其医疗科技成果档案的价值和相识还不到位，管理体制和管理队伍还有待健全和完善，从某种意义上说医疗科

7、技成果档案仍旧是目前医疗科技档案工作中须要加强和特殊要重视的环节。随着医疗卫生事业的不断发展和进步，医疗科技成果数量和质量逐年攀升，对科技档案的要求越来越高，涉及的面也越来越广，科技档案也越来越表现其较强的专业性和广泛的群众性。针对医院档案工作人员对业务部门的科技活动状况不熟识的状况，医院的综合档案管理部门应以医疗科研管理部门为核心，相互帮助，相互协作，分级管理，制定适合于医疗科技档案统一管理的范围和标准，尤其是医院的科技档案工作方法要更新，要与时俱进，充分发挥业务部门和医疗科技人员的主动性，以克服医院原有档案室科技档案材料不足、业务不熟的缺陷。通过实践，探究在信息时代市场经济不断发展的新形势

8、下医疗科技档案工作的新方法、新规律，开创医疗科技档案工作的新局面。二、医疗科技档案管理工作存在的问题及缘由（一）医疗科技档案收集不齐全的缘由之一是多数医疗科研人员在科研过程中，重视科学探讨实践活动，重视科技成果的论文发表与获奖，轻视科技档案资料的平常积累工作，认为这是档案部门的事，与己无关。（二）医疗科技人员缺乏档案意识，与一种错误的观点认为，自己在科研活动中形成的材料不肯定要归档，归到档案室不如放在自己身边运用起来便利，于是以关键技术资料保密为借口，在科研过程中或科技成果嘉奖后应归档的资料不愿上交或找理由不主动上交。（三）医疗科技档案的归档工作缺乏系统、完整的制度保证，不能做到上、下集中统一

9、管理。医院档案管理没有真正实行“三纳入”、“四同步”制度，在科技档案归档管理工作方面缺乏行之有效的制约手段，致使医疗科技归档管理工作处于失控状态。（四）医疗科技档案还存在纸质材料多、电子档案少、档案室设备简陋等问题，不能有效地开发和利用医疗科技档案材料，已完成的科技成果、科技项目材料没有随时归档，即使是代表医院科技实力的重点、重大科技项目和部分获奖成果材料也因科研人员的种种缘由不能刚好归档或缺失；有些科技项目结题后，没有供应完整的项目研发过程中产生的全部技术材料。由于以上缘由，医疗科技档案中出现了四多四少现象，即一般性技术材料多，关键性技术材料少；鉴定、审批性材料多，工艺技术性材料少；文字材料

10、多，光盘、磁盘、图表、照片、录像少；复印件多，原件少。这些问题严峻影响了医疗科技档案的收集、整理工作，制约了医疗科技档案自身价值的发展和信息资源的开发利用。三、加强医疗科技档案管理工作的几点思索（一）建立科学管理制度，理顺医疗科技档案归档程序。科技档案是科技课题科技成果探讨的全过程的反映，但又不仅仅局限于某一项科技课题、某一项成果，它是课题及成果之间、学科之间的综合反映，因而就形成了科技档案的4个特点：专业性、系统性、集体性和阶段性。为了规范科技档案管理工作，就必需遵循国务院发布的科学技术档案工作条例规定的“完整、明确、系统、平安和有效利用要求”归档。由于一项科技课题完成的时间长（有的项目往往

11、须要几年），涉及的范围广，参与的人员多（集体完成），档案内容困难，造成了科技档案材料形成的周期长，积累材料需跨年度进行，加之课题的进展，其形成的档案材料就会发生改变，档案材料也就难以产生连续性，易造成割裂现象。另外，申报科技成果奖有时受到科技申报制度的制约，必需由科技管理部门出具有关证明方能申报，但也有很多已结题而不报奖和暂缓报奖的成果项目就不受制度条款的约束，从而也有可能造成大量科技档案材料零散在外。为此，必需把科技档案工作与安排管理、课题管理、成果管理等工作紧密结合起来，走实现科技工作与科技建档工作两者协调发展的道路，建立合理的归档程序，驾驭科技档案管理工作的规律，保证医疗科技档案的精确、

12、完整、系统，最终使医疗科技档案工作走上科学化、规范化的轨道，达到提高科技档案归档的质量和效率。因此，医疗科技档案应实行集中统一管理，可依据科学技术探讨档案管理暂行规定，结合本单位实际，制定和完善科技档案积累和科技归档的各科规章制度，理顺医院档案部门、科技管理部门、科技档案形成部门之间的工作关系，共同形成一个相互联系、相互制约、相互渗透的联合体。（二）加强重点、重大科技项目的档案管理。重大、重点项目及高级别获奖成果最能反映一所医院的科技实力和对医院医药卫生事业的突出影响力，重点、重大科技项目的探讨时间较长，往往有一些阶段性成果，每一阶段中确定有技术进步和新的成果，这些档案材料既是学校的历史见证，

13、又是新技术、新创新的基础，因此对重点、重大科技项目应从立项起立卷归档，然后将每个阶段产生的技术进步、最新成果、新立项的子课题分年度补充到科技档案中去，以免遗漏，这对项目探讨人员和医院档案管理部门都有重大意义。（三）提高医疗科研人员的科技档案归档意识。科研人员是科技档案形成的主体，科研人员档案意识的提高，将会使医疗科技档案的管理走上规范化、科学化的良性循环的轨道，将会使医疗科技档案管理工作迈上一个新的台阶。（四）提高科技档案管理专、兼工作人员的综合素养。人的素养是关系到工作成败的最重要的因素，因此科技档案工作人员综合素养的提高，是当前医院提高科技档案工作的根本保证，一方面要提高工作人员的业务素养

14、，另一方面要培育工作人员爱岗敬业、开拓创新、服务管理、团结奉献的高尚意志和工作作风。（五）加快科技档案信息的开发和利用。档案工作已进入了信息时代，我们必需抓住历史机遇，切实做好科技档案信息资源的开发利用工作。目前，医院综合档案室最紧要的是加强和开发利用好自己的软件系统，在确保科技机密和档案平安的状况下，实行网上档案信息资源共享。网上供应必要的电子档案，建立健全医疗科技档案信息资源管理机制，实现科技档案信息资源共享。总之，要通过多渠道，实行各种方法加大科技档案工作的宣扬力度，增加医院广阔医疗科研人员的档案意识，做好医疗科技档案的平常收集、整理、开发利用等档案管理工作，提高医疗科技档案的现代化管理

15、水平，让医疗科技档案为医疗科技工作再出成果，推动医疗卫生事业健康、快速发展。医疗工作调研报告2近两年来，在自治区党委、政府的高度重视和卫生厅的大力支持下，我市坚持以“科学发展、全面转型、富民强市”战略为指导，围绕改善民生，着力推动新型农村牧区合作医疗市级统筹制度的建设发展，通过加强组织、加大投入、完善机制、创新监管，形成了新农合市级统筹“包头模式”，有效提升广阔农牧民的医疗保障水平。一、主要做法(一)加强信息化建设，搭建市级统筹运行平台。*市把信息化建设作为新农合市级统筹的基础枢纽，投入*万元，通过政府公开招标选购，高标准、高质量完成了新农合信息系统建设，形成了纵向连接各级新农合经办机构，横向

16、连接各级定点医疗机构网络，实现了全市新农合数据集中管理、定点医疗机构数据实时传输、经办机构在线实时监审、参合农牧民即时补偿。(二)强化旗县区职能，建立市级统筹基础保障。注意发挥旗县区综合管理职能，实行旗县区政府与新农合统筹基金共同担当风险的机制，将旗县区当年筹集基金的90%作为本地区补偿基数，实际补偿超出基数部分由旗县区政府和新农合统筹基金各担当50%。强化旗县区新农合经办机构职责，做好参合农牧民登记、参合费代收代缴、定点医疗机构监管、就医费用补偿初审等基础性工作。实行“三段式”抓好县一级监管，即患者入院24小时内经办机构通过新农合信息系统在线进行初审，出院前抽查住院病历(每月抽查不少于当月补

17、偿人数的70%)，住院期间通过新农合信息系统每日监审辖区内定点医疗机构参合患者住院检查、用药和治疗等状况，并适时进行现场检查(每周至少2次现场稽查)。(三)加强定点医疗机构管理，增加新农合服务实力。一是对定点医疗机构准入、退出实行动态管理，强化新农合对医疗服务的监管，限制医药费用不合理增长。市级定点医疗机构对参合患者运用新农合药物书目以外的药品减免药费10%，运用大型医疗设备检查治疗减免费用30%，尿毒症参合患者门诊透析减免费用15%。推行支付方式改革，在全市全部市级和部分县级、乡镇级定点医疗机构开展白内障手术等14个临床路径明确的单病种付费试点。二是强化定点医疗机构责任，严格对就诊人员新农合

18、医疗证进行核对，做到人、证相符，杜绝冒名顶替、挂床住院等违规现象发生。三是各级定点医疗机构全部实行就诊即时补偿，并垫付补偿资金。四是实行新农合医疗服务协议与保证金“双控”机制，对定点医疗机构违反协议规定的，按要求扣除保证金(两年全市扣除10.68万元)。(四)创新管理模式，提升市级统筹运行水平。一是实行三级监管和交叉轮换监管模式，参合患者在市内就医补偿，由定点医疗机构初审、县级经办机构在线复审、市新农合管理中心抽审或在线审核后现场刚好补偿。市级定点机构由5个市辖区经办机构就近监管，定期交叉轮换。二是开通新农合网上银行，将新农合资金干脆转付定点医疗机构账户或参合患者银行存折，节约了办公成本和参合

19、患者办理补偿兑付开支。三是实行新农合资金预付制，市新农合管理中心接到定点医疗机构补偿材料5个工作日内，将垫付补偿款预拨到定点医疗机构。四是激励定点医疗机构将减免资金、保证金扣减资金与科室、医生收入挂钩，医生运用书目外药品，为患者减免10%的资金由医院扣减科室和医生奖金。五是保证金实行“谁扣减谁受益”，将扣除金额的50%用于嘉奖旗县区新农合经办机构，增加新农合监管主动性。六是全面开展异地参合，长期在包头市非户籍所在旗县区居住(一般在一年以上)、有固定居处的我市户籍农牧民，可自愿以户为单位选择在现居住地参与新农合。七是保障新生儿享受新农合政策，错过缴费参合日期诞生的新生儿，随参合母亲在诞生当年共同

20、享受新农合保障制度。八是探究扩大参合人群，非我市户籍的安排外生育人员、与当地农牧民存在婚姻关系尚未办理户口迁移人员、异地农牧民与子女长期在包头居住人员以及未参与城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险的我市非农业户籍人员，可以以户(3人以上)为单位就近选择参与新农合。医疗工作调研报告3一、我县卫生资源现状医疗卫朝气构状况：全县现有公立县直医疗机构3个，公共卫生服务机构3个，乡镇卫生院9个，社区卫生服务中心1个，村卫生所(室)199个，个体诊所22个。全县医疗卫朝气构人员编制845人，县直单位622人，乡镇卫生院179人，熊山社区卫生服务中心30人。县乡两级医疗卫朝气构拥有医疗设备总价值4615万

21、元，其中核磁共振、ct、彩超、全自动生化血球分析仪等3000元以上的医疗设备由20xx年的312台(件)增加到20xx年的527台(件)。住院床位由20xx年的475张增加到20xx年的700张，其中县级485张，乡镇215张，平均每千人拥有病床4.16张，全县医疗用房总面积76080平方米。卫生服务状况：20xx年全县门急诊总数86.59万人次(其中县级医院58.32万人次，乡镇卫生院28.27万人次)同比20xx年增加6.78万人次,增长了9%。全县住院病人总数33526人次(其中县直医院22502人次)。县级机构病床运用率93%，乡级机构病床运用率95%。两个费用限制：20xx年县医院每

22、门诊人次收费水平88.37元(市控指标88.41)，平均住院费用3272.98(市控指标3273.88);县中医院每门诊人次收费水平77.6元(市控指标77.86)，平均住院费用2661.66(市控指标2667.73)。20xx年全县累计报告甲乙类传染病828例，漏报率0;全县常规免疫规划接种达99.6%;全县孕产妇系统管理率88.88%，婴儿死亡率5.42,孕产妇死亡率0/10万。居民健康状况：20xx年全县人口平均寿命76岁，全县人口诞生率14.45，死亡率7.37，自然增长率7.08，婴儿死亡率5.42。二、我县卫生事业发展取得成效(一)仔细落实医改政策、城乡一体化服务稳步推动1、新型农

23、村合作医疗制度进一步完善。20xx年参合农夫17.70万人，参合率99.80%，基本实现全民医保。其中20xx年全年统筹资金6799.67万元(本年度基金6081.79万元、上年度结转717.88万元),支出5727.30万元，全年新农合住院病人25937人(次)，住院率15.82%，同比去年下降1.53%。20xx年住院病人最高补偿限额达10万元(城镇居民6万元)，住院病人实际补偿比47%，参合农夫大病保障实力得到进一步提升。2、县乡村三级医疗卫生服务体系全面加强。一是基础设施建设得到加强，综合服务实力有效提升。近四年来，全县累计投入建设资金达9200多万元(其中争取中心和省级资金4290万

24、元)，新改扩建项目有县医院病房大楼、县医院医技综合大楼、县中医院门诊综合大楼、县医院和中医院儿科、产科病房标准化建设、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心综合大楼及环境污水改造项目、村卫生所规范化建设等。通过项目实施，新扩建医疗业务用房面积达34591平米，改造医疗用房2150平米，全县医疗用房总面积76080平方米，80%的村卫生所完成规范化建设。二是县乡两级医疗机构设备配备逐步完善，临床检验实力得到提升。四年来，全县投入设备更新资金达2800多万元，其中争取省级项目资金2100万元，自筹投入700多万元，为县乡卫朝气构配备生化、彩超、放射及救援车等检验及院前抢救设备，加强完善了医疗单位急诊室、手

25、术室和村卫生所设备配套建设。三是加强人才培育，医疗技术服务水平提升。四年来，共选送县级医院专业人员到省市进修培训60多人，基层单位57人参与全科培训，其中6人参与全省骨干全科医生培训，完成了308名乡村医生规范化培训工作任务;努力培育和充溢卫生人才队伍，20xx年以来共聘请大中专毕业生70人，充溢各医疗机构，20xx年岗位聘请17人面试合格将进入体检程序;聘请培育临床医学专业“专升本”毕业生4名，托付定向培育本科生10名，大专生5名，中专乡村医生10名。关于县医疗卫生工作状况的调研报告关于县医疗卫生工作状况的调研报告3、国家基本药物制度顺当实施。从20xx年3月1日起先，全县乡镇卫生院和社区卫

26、生服务中心全面实施国家基本药物制度，目前，全县10个基层医疗机构和5个村卫生所实行了“基本药物零差率销售”，基本药物平均达286种，基药收入占药品收入达83%;20xx年全县公立医疗机构医疗用药全部实行网上选购，基层医疗机构累计销售药品1128.95万元，让利群众168.34万元。4、基本公共卫生服务均等化扎实推动。免费为城乡居民供应12项基本公共卫生服务，管理和服务基本到位。截止20xx年4月底，全县共建立电子档案16.44万份，达95%;0-6岁儿童规范管理20900人，孕产妇管理988人，65岁老人规范健康管理1.88万人，达91.59%，高血压1.67万，糖尿病人3783人，重性精神病

27、533人，发放健康教化宣扬材料11万余份。(二)、公共卫生体系建设日臻完善1、强化疾病预防限制工作。仔细落实艾滋病、结核病、职业病等重大疾病防治和国家免疫规划项目，做好甲型h7n9、手足口病、登革热等重点传染病防控工作。狠抓免疫规划疫苗接种管理。20xx年全县累计报告甲乙类传染病828例，比上年同期上升7.25%。全县艾滋病、结核病、h7n9、霍乱、手足口病等重大传染病均得到有效限制，肺结核系统管理率达100%。2、推动妇幼卫生体系建设。一是仔细完成妇幼保健惠民任务，从20xx年起先，每年免费农村妇女宫颈癌普查20xx例、免费农村孕妇和低保孕妇产前筛查800例、免费叶酸增补1300例，以及每两

28、年一轮的城乡已婚低保妇女免费常见妇女病检查项目完成1700人，完成率100%;仔细做好欲婚青年免费婚检，三年来共完成6119对婚检任务，婚检率100%;二是强化产科质量管理。20xx年七岁以下儿童系统保健管理率达98.59%，产妇住院分娩率100%，孕产妇系统管理率98.2%，孕产妇死亡率为0，20xx年全县接产总数3505人次。三是主动组织实施“母婴平安120”项目。项目自实施以来累计为农村妇女，儿童发放救助资金达212万元，发放好用物资价值500万元。3、主动落实重大公共卫生项目。三年来共为全县适龄儿童麻疹疫苗加强免疫6657人次，免费治疗结核病涂阳病人115人次，为贫困白内障患者进行免费

29、复明手术350人次，完成农村家庭卫生改厕3650户。4、加强卫生执法监督工作。强化食品平安宣扬。牵头开展食品放心工程和食品平安专项整治活动。加强对全县餐饮服务经营户的监督管理。加强职业病监管力度。严格整顿和规范医疗服务市场。建立完善乡村卫生监督协管机制。三、卫生事业发展存在主要困难与问题(一)卫技人才形势严峻。我县医疗卫生技术力气薄弱，突出在三方面。一是人员紧缺。县直医疗卫生单位人员编制636人，其中在编人员346人，人事代理198人，其他临聘人员64人。乡镇卫生院人员编制179人，其中在编人员89人，人事代理38人，一体化人员14人，其他临时聘用人员88人。二是高端人才缺。高职称、高学历人员

30、少，关键岗位缺人，缺乏学科带头人。县直医疗卫生单位正高职称10人、副高职称52人、中级职称140人、初级职称275人;本科学历107人，大专学历216人，中专学历259人。乡镇卫生院高级职称2人，中级职称20人，初级职称83人，无职称72人;而且乡镇卫生院外科、妇产科、儿科、放射科、检验科等科室普遍缺人，导致多数乡镇未开展相关诊疗工作，如东平院崭新的彩超机、x光机阁置，没人会运用。三是进人难，留人更难。近二十年，我县没招到福建医科高校毕业生，政和籍的临床医学本专科毕业生不情愿回政和工作。缘由在于我县医疗机构待遇偏低、无法干脆入编。基层卫生院更是人才短缺，编制179名，在编仅89人，大量运用临时

31、人员，如杨源卫生院编制16人，目前在编仅2人，只有院长具有执业资格。另外，我县石屯省级工业经济开发区是我县发展工业经济的重大产业平台基地。入园企业54家，已投产8家，年内将新增用工4600人，预料将来人口将达5万人，对公共医疗卫生的需求将大幅增加，现有的石屯卫生院床位仅21张，在编医务人员仅14人，远不能满意开发区将来发展的医疗需求。(二)政府投入不足。近年来国家医改政策的实施，中心加大了对卫生基础设施建设的投入，但由于我县财力有限，一些配套资金没能到位，造成医疗机构负债经营。如县医院新病房大楼建设资金缺口达一千万元，更造成设备更新与添置困难。特殊是乡镇卫生院，人员经费拔付不足，卫技人员待遇偏

32、低。县财政未按核定编制数拔付人员工资，如杨源卫生院编制16人，县财政仅按在编2人拔付人员经费，(今年财政给乡镇卫生院每个临时聘用人员增拔3000元)，因人员短缺，大量聘用临时人员，他们工作辛苦，月薪仅1600元，待遇太低，辞职频繁。尤其是20xx年乡镇卫生院实施基本药物(药品零差率)制度后，乡镇卫生院人员工资、绩效考评奖金、社保医保及退休人员双基调整费等经费与事业发展资金显而不足，目前占乡镇卫生院三分之二人数的一体化人员和临聘人员的工资始终未能提高，同工不同酬，极大地影响员工主动性。(三)基层卫生服务实力有限。特色学科不突显，中医院没有特色学科，县直医院基础科室也薄弱，且高素养人才难以引进，新

33、技术项目缺乏带头人。县级医院综合服务水平低，公立医院改革推动缓慢，群众“看病难、看病贵”问题仍较突出。由于财政投入有限，基层医疗卫生基础薄弱，卫生设施条件不够齐全，卫生技术人才匮乏，乡村两级公共卫生、医疗服务和卫生信息化水平还不高，应急处置实力不足，如高山区、半高山区的镇前、澄源、杨源、外屯卫生院急救及重点专科建设极为薄弱，产科建设问题更为突出，由于没有妇产科医生，妇幼保健工作无法开展，如遇产科急诊，尤其是边远的澄源乡转送病人需较长时间，极易出现医疗纠纷问题。乡镇卫生院由于缺人严峻，支配不出人员到上级进修，致使业务实力无法提高。(四)公共卫生服务任务繁重，实力亟待提升。公共卫生服务是面对大众的

34、，也是当前卫生工作的重点，而我县妇幼保健、疾病防控、卫生监督等公共卫生服务机构存在人员编制惊慌、基础设施滞后、经费投入不足等问题，影响卫生服务有效开展。群众重看病轻防范意识一时难以变更，对免费享受基本公共卫生服务的知晓率和参加度不高。四、整改看法与建议卫生事业是民生大事，事关全体人民群众的生命与健康，党和政府必需高度的关注，尤其各级政府应加大对卫生事业发展的投入力度，以推动我县卫生事业健康和谐发展。为此，调研组提出以下几点整改建议：一是制定我县卫生事业发展中长期规划。对接“十三五”发展规划，依据我县卫生事业特点，应从政策、资金、人才、职称及激励机制上，科学有效地制定我县卫生事业发展中长期规划，

35、政府和卫生部门运转方有预期目标。以进一步推动全县卫生事业快速而持续发展，为全县人民身体健康供应良好优质的卫生医疗条件。二是深化改革健全机制。卫生事业要发展必需深化改革，建立健全科学有效的内部管理机制，让制度管人、让机制激励人，发挥广阔医务工作者的主动性与创建性，激励他们刻苦钻研医术，提升技术，精益求精，为患者供应优质服务。县医院为求更好的发展平台，从七月一日起已由xx市第一医院托管，他们派领导与优秀的骨干医生座诊，支持县医院的发展。广阔医务工作者要弘扬白求恩精神，正医风讲医德，落实国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的加强医疗卫生行风建设“九不准”规定，杜绝“拿红包、开大方”等不正之风，共创和

36、谐医患关系。三是政府应加大对卫生事业发展投入。由于卫生体制的滞后与历史缘由，缺乏自身发展动力，加上设备不足、陈旧、老化，还有人员工资支付压力大，近年来负债沉重，影响了正常运转。各级政府应扶持卫生事业的发展，加大对卫生事业的投入力度。一方面，随着事业发展与人们群众的健康需求，县直各医院与卫生院基础设施的改善，床位大幅度增加了，县财政应赐予增加床位数的补贴，以缓解医院资金困难。另一方面，乡镇卫生院实行药品零差价三年来，卫生院资金更困难，人员待遇低，影响工作主动性。我县医疗机构要提升诊疗水平，也应添置一些必要急需的先进医疗设备，各级政府应大力扶持，赐予肯定的财政补贴，促其更好地发展。四是建立人才激励

37、机制。卫生事业要发展关键在人才，依据我县实际状况，人才奇缺又青黄不接，应大力而有效激励和激励人才留得住，干得好。所以应建立工资、职称、进修、住房等一套科学有效的激励机制。针对我县卫生人才奇缺突出问题，要建立更实惠的政策把人才留下来，让他们干得好，有成就感。一方面，对现有的人才，尤其是中青年医务人才每年要选送上级医学院进修、培训，提高他们的医术水平。另一方面，有安排、有重点地引进奇缺急需人才，对奇缺科室人才要以特别实惠政策引入，如符合条件者，情愿来我县医院工作的可先入编，同时提高他们的经济待遇等，让他们干好工作，为我县卫生事业发展服务。同时，还要邀请一些名医、专家来我县开展学术讲座。为推动我县卫

38、生事业健康可持续发展，有必要建立“卫生人才发展基金”，激励创业的医技人员。并适时开展“xx县名医”评比工作，增加他们荣誉感，提高他们知名度。同时，要稳妥统筹解决好乡村医生老龄化与养老问题，稳定队伍，发挥他们的作用。医疗工作调研报告4随着我国法制建设的日趋完善，以及法制学问的广泛普及，人民群众对医疗卫生事业的服务质量的要求也逐日严格。尽管十年来，各地医院的医护技术水平已有很大的进步，但医疗纠纷却是逐年上升。1 存在的问题为什么技术水平提高，患者的不满足率却大幅度上升呢？究其缘由，笔者认为有以下几个方面：（1）患者参加医疗的意识增加；（2）患者对医护人员的信任度降低，不盲目遵从医嘱，对各种医疗、检

39、查的必要性存在疑问；（3）患者对医疗技术的现状期望过高；（4）患者对医疗机构的服务看法、工作效率、服务质量期望过高。目前我国的医疗卫朝气构普遍存在以下几个方面的问题：（1）人力资源不足。护理人员配置严峻不足，绝大多数护士终日奔波于繁重的基础护理和简洁技术操作，无暇顾及患者的心理需求。（2）负效应多于正效应。医疗机构近几年在媒体上暴露出来的很多问题令广阔患者对医务人员的信任降低。（3）综合分析差。由于科室划分越来越细，局限了医务人员日常接触的病种，因而对混合病种的患者治疗难以精确把握。（4）步调不一样。由于在日常工作中，护士与患者接触的时间比医生多，患者有较多时间向护士提出疑问，而护士对患者的病

40、情了解不清，对患者的疑问往往说明不清，引起患者不满。或者医生与护士的说明存在分歧，使患者在理解疾病时产生混淆，无所适从，因而对医护工作不满。（5）医患间信任度差。另外尚存在患者对医生要求的各种检查、化验缺乏必要相识，在主观上不能认同，存在抵触心情，盲目拒绝必要的检查，由于各种工作的说明工作不到位，导致医患关系惊慌的个案在临床上随处可见。2 措施随着国民文化素养的提高及法律意识的增加，患者对医疗事业的要求也越来越高。如何改善医患关系，树立患者对医护人员的信任，提高患者的满足度是摆在医务人员面前的一个重要问题。所以护士在进行护理工作中，应深化了解可能存在的护患沟通困难，有针对性地选择有效的沟通方式

41、，从而实现有效沟通。我院自20_年起先实施六种护患沟通方式，要求全体护理人员从自我做起，从点滴做起，逐步实现人性化护理。实现护患有效沟通的六种沟通方式是：一个要求：诚信，敬重，怜悯，耐性。两个技巧：倾诉，介绍。三个驾驭：驾驭病情，检查结果，治疗状况。四个留意：留意沟通对象的心情状况，受教化程度及沟通的感受，对疾病的相识程度和期望值，留意自己的感情反应并学会自我限制。五个避开：避开强求沟通对象，即时接受事实；避开运用易刺激对方心情的语气和语言；避开运用对方不易听懂的专业词汇；避开刻意变更对方的观点；避开压抑对方的心情；六个方式：预防自己的针对性沟通；换对象沟通；集体沟通；书面沟通；协调统一沟通；

42、实物比照沟通。在工作中，全体护理人员主动根据有效沟通的方式，针对不同的患者，机动敏捷地实行不同的方式与其沟通，使护患关系有了很大改善。详细总结阅历如下：（1）患者的病情应具体向患者介绍。强调语言技巧，用词宛转，避开残酷词语引起患者过度惊慌。如为患者可能难以接受的事实，应主动与家属沟通，确定与患者介绍病情的真实程度和一样性。并在全科统一口径，避开出现说明上的失误，影响患者的治疗效果。（2）各种化验检查应向患者说明进行检查的必要性，取得患者的认同。患者有拒绝检查的权利，在讲明检查项目的目的和意义的前提下，患者仍拒绝检查，可签署拒绝检查书。不行违反患者意志。（3）重视患者的倾诉，赐予适当的说明。对患

43、者表述的不适，应马上到床旁检视患者，通知医生，对患者的不适赐予相应处理或合理说明。（4）重视病情视察。特殊是对昏迷或麻醉未醒悟患者，应加强病房巡察，主动检视患者，发觉问题刚好处理。（5）加大健康教化宣教力度。除常规的出入院宣教外，护士对患者进行的任何操作都应赐予具体的介绍目的、方法以及留意事项。取得患者的理解和协作。（6）强调护士的职业形象。要求言语温柔，礼貌周到，称呼适当，举止得体1。现代护理学的开创人，南丁格尔说过：“护理是一门艺术，进行艺术创作须要全身心的付出，细心打算。犹如画家雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人，因此我必需说护理是一门最精细的艺术，他关注人类的生存状况，尝试对人

44、类的困难（心理、身躯、道德、精神）作深刻的理解，护理是作为一门艺术的实践活动。”前辈的总结非常精辟，的确，护理工作不光是要求护理工作者精确完成各种详细的护理工作，还须要大家专心灵去体会患者的担心与苦痛、欢乐与喜悦，让患者感觉到护士与他们在一起。只有这样，才能增加护患之间的相互信任，实现切实有效的沟通，削减医疗纠纷，从而真正构建和谐的医疗环境。医疗工作调研报告5为了进一步推动我市城镇医疗保险工作的深化开展，更好地保障人民群众的身体健康和生活华蜜，依据市政协20xx年工作支配，7月上旬，市政协科教文卫体委员会组织部分委员，由徐月凤副主席带队，对我市城镇医疗保险工作进行了调研。张建华主席听取了市人社

45、局的汇报座谈。调研组深化临渭区和澄城县，通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式，对我市城镇医疗保险工作状况进行了比较全面深化的了解。现将调研状况报告如下：通过调研，大家一样认为，我市城镇医保工作取得明显成效，目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系，城镇基本医保覆盖面快速扩大，筹资水平不断提高，管理工作逐步规范，基层基本公共卫生服务体系逐步健全，就医环境渐渐改善，人民群众得到实惠。主要表现在以下几个方面：一、城镇医保覆盖面稳步扩大，医保体系逐步健全近年来，市政府高度重视城镇医疗保险工作，把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓，市政府常务会议多次专题

46、探讨、支配、部署城镇医保工作，刚好解决工作中的困难和问题，并相继出台多项相关政策，将国有困难企业职工、城镇敏捷就业人员、在校高校生及职业院校学生、农夫工及失地农夫等纳入城镇医保范围，城镇医保体系逐步健全，医保覆盖面稳步扩大，目前已基本覆盖到城镇全部从业人员和居民。职工参保人数20xx年为17万人，20xx年底达到47.3万人，参保率94.4%。居民医保20xx年启动时登记参保25.4万人，20xx年底达到60万人，其中参保缴费37.7万人。全市城镇医保定点机构133家，定点零售药店246家，基本满意了参保人员看病购药的须要。二、医保基金运行整体良好，保障水平不断提高20xx年实行城镇医疗保险基

47、金市级统筹后，医保基金规模快速扩大，医保基金支付比例稳步提高，职工医保政策范围内平均支付比例提高到76%，居民医保提高到60%。医保基金最高支付限额不断提高，职工医保从原来的10万元左右提高到20万元（其中基本医疗封顶线10万元，大病互助基金10万元）。起付线逐步降低，其中职工起付线平均降低了30%，居民起付线平均降低了40%。门诊急诊抢救和职工15种门诊特别慢性病也纳入统筹基金支付范围。基本医疗保险药品书目扩大到2196种。20xx年全市享受医保待遇的城镇职工35178人次，由基金支付医疗费用40328万元，居民16747人次，由基金支付4409万元。目前，全市城镇职工医保基金累计结余3.2

48、亿元（含个人账户1.5亿元），居民医保基金结余1.2亿元（含中省市今年预拨财政配套资金6129万元）。三、医保管理逐步规范，服务实力不断提升市人社部门先后制定并完善了渭南市城镇职工基本医疗保险参保缴费方法、定点医疗机构和定点零售药店管理方法、报销程序等10多项制度性规定，使城镇医保管理和经办流程不断完善，医疗保险管理和经办工作基本实现了制度化、规范化、标准化。加强和完善了对定点单位的管理，建立了对定点单位的培训、巡查、考核、奖惩机制。加强了医保基金管理，不断完善监督机制和内部审计制度，没有发觉基金流失问题。建立了信息网络平台，经办机构、定点医疗单位和零售药店初步实现了信息化管理。加强了经办队伍建设，规范了经办人员服务行为，有效提高了管理水平。报销程序不断简化，实行了住院报销“直通车”。全面推行便民服务，医保“一厅式”办公受到参保群众和社会各界的普遍赞誉。四、卫生服务网络逐步健全，群众就医环境明显改善与医保制度的建立健全相适应，我市卫生基础设施建设步入了发展的快车道，全面加强了各级医疗卫生设施建设。特殊是大力发展城市社区卫生服务，已初步形成了以社区为平台，以社区卫生服务站为