2021广东临床助理医师考试考前冲刺卷(7).docx
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1、2021广东临床助理医师考试考前冲刺卷(7)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.期淋巴瘤A病变仅限于一个解剖部位B病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C病变累及左腋下淋巴结及肝脏D病变累及右锁骨上淋巴结和左腋下,并伴有高热E病变累及左颈及纵隔淋巴结 2.胆囊三角是由A胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区B肝总管、胆囊管、胆总管所构成的三角区C胆囊管、肝总管、肝上缘所构成的三角区D胆囊管、胆总管、肝下缘所构成的三角区E胆囊外侧缘、肝总管、肝下缘所构成的三角区 3.断流术主要缺点是A手
2、术复杂B不易于推广C术后脑病发生率高D止血效果欠佳E出血复发率高 4.Charcot三联症是指A腹痛、呕吐、黄疸B呕吐、寒战高热、黄疸C腹痛、寒战高热、黄疸D黄疸、尿色深茶色、大便白陶土样E黄疸、高热、皮下瘀斑 5.胆管结石的临床表现主要取决于A结石大小B有无感染及梗阻C结石部位D是否合并有胆源性胰腺炎E是否引起肝细胞损害 6.胰体癌临床主要特点是A进行性无痛性黄疸B左上腹痛,反射到腰背夜间重C乏力、消瘦、贫血D肝和胆囊肿大E饱胀不适感 7.Whipple三联征是指A禁食后出现儿茶酚胺释放征、血糖低于2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解B禁食后出现精神症状;血糖低于2.8mmol/L、给予
3、葡萄糖后症状缓解C禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、口服或静脉给予葡萄糖后症状缓解D禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰高血糖素后症状缓解E禁食后出现低血糖症状、血糖低于2.8mmol/L、静脉给予胰岛素后症状缓解 8.胆囊动脉多数源自于A肝左动脉B肝固有动脉C胃、十二指肠动脉D肝总动脉E肝右动脉 9.对细菌性肝脓肿的诊断下列有价值的是A多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史B起病急、中毒症状重、白细胞显著增高C肝区疼痛、肝肿大伴压痛DX线检查示右膈升高、运动受限E以上都是 10.女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39,右上腹肌紧张,压痛
4、(+)。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是A休克B胆道出血C胆源性肝脓肿D胆囊穿孔E胆管炎性狭窄 11.B超对下列哪项诊断准确率最高A肝内胆管结石B肝总管结石C胆囊管结石D胆囊结石E胆总管结石 12.引起急性梗阻性化脓性胆管炎主要原因是A胆道蛔虫B胆管结石C胆道肿瘤D胆道畸形E胆管炎性狭窄 13.以右上腹绞痛及黄疸为主要临床表现的常见疾病是A壶腹周围癌B胆道蛔虫病C胆总管结石D原发性硬化性胆管炎E急性胆囊炎 14.胆固醇结石好发于A胆囊内B肝内胆管C肝外胆管D胆总管E右肝管 15.关于T管引流的说法正确的是AT管引流胆汁量每日应在500ml以上B引流管胆汁正常且流
5、量逐渐减少,手术后10天左右可试行夹管C夹管后患者如无不适,可不再行T管造影D因硅胶T管对周围组织刺激小宜尽量采用E如造影发现结石残留,则需保留T管2周 16.胆囊结石的首选治疗方法是A饮食控制B溶石疗法CERCP取石D体外震波碎石E胆囊切除术 17.外科治疗门静脉高压症的重点是A提高抵抗力B防止上消化道出血C改善肝功能D消除腹水E防治肝昏迷 18.女,80岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已6天,目前疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39,白细胞计数18乘以十的九次方/L,应作A胆囊切除及胆总管引流术B胆囊切除及腹腔引流术C胆囊切除术D胆总管十二指肠引流术E
6、胆囊造瘘及腹腔引流术 19.符合阿米巴肝脓肿特点的是A病情急骤,全身脓毒症状明显B多为黄白色脓液C脓肿较大,多为单发D血液细菌培养常为阳性E血液检查无任何异常 20.胰腺痛首发症状为A腹痛、腹泻B上腹痛、寒战高热C上腹痛、饱胀不适和黄疸D上腹绞痛、向肩背部放射E上腹痛伴频繁呕吐 21.正常情况下肝脏分泌胆汁的最大分泌压为A8cmH2OB10cmH2OC12cmH2OD15cmH2OE39cmH2O 22.胰腺癌最常见的组织类型是A导管细胞癌B腺泡细胞癌C黏液癌D腺鳞癌E囊腺癌 23.男性,15岁,突发剑突下钻顶样疼痛半天,半年前曾有一次类似发作。体检:皮肤黏膜无叨显黄染,右上腹压痛,可触及肿大
7、胆囊。B超检查显示胆囊及胆管内有平行强光带。治疗应选择A解痉镇痛B消炎利胆C利胆驱蛔DERCP取虫E手术治疗 24.Murphy征阳性提示A急性胆管炎B细菌性肝脓肿C急性胆囊炎D胆总管结石E肝内胆管结石 25.男性,12岁,突发剑突下阵发剧烈疼痛3小时,发作时辗转不安伴有恶心呕吐,既往曾有3次类似发作史,发作后无不适,发作后体检未见明显异常。血常规白细胞910 9/L,中性粒细胞070,嗜酸性粒细胞0.05。首先考虑的诊断是A急性胆囊炎B胆囊结石C胆道蛔虫病D肠套叠E胃溃疡 26.女性,45岁,进油腻食物后右上腹绞痛1年余,发作时向右肩部放射,发作间期有时有餐后饱胀、呃逆等不适。为明确诊断首选
8、的检查是A纤维胃镜BB超CPTCD腹部平片E上腹部CT 27.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是A凝血功能障碍B多器官衰竭C肝肾综合征D肝昏迷E失血性休克 28.男性,39岁,右上腹痛伴寒战高热1周,弛张热,体温在38.540.1间。体检:体温39.7,未见明显黄疸,肝肋缘下3cm,有压痛及肌紧张。X线透视见右侧膈肌抬高,运动受限。B超显示液平面。白细胞184109/L,中性粒细胞0.90。应首先考虑A急性肝炎B细菌性肝脓肿C阿米巴肝脓肿D急性胆囊炎E膈下脓肿 29.男性,39岁,因肝外胆管结石行胆管切开取石加T管引流术,术后患者恢复良好,所引流胆汁的量、颜色及性状无异
9、常,一般应于术后多长时间试行夹管A术后5天B术后10天C术后半月D术后6周E术后6个月 30.男性,51岁,饱食后8小时出现上腹持续疼痛,疼痛较剧烈,向背部放射。体检:急性病容,脉搏120次/分,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部为著。血淀粉酶900U/d1(somogyi法)。诊断为急性胰腺炎,下列检查对治疗方案价值最大的是A血常规B腹部X线平片C腹部B超D腹部增强CTE尿淀粉酶 31.男性,27岁,半年来多次发作心慌、发抖、苍白、大汗淋漓,近日晨起早餐前锻炼后出现四肢抽搐、神志不清,送至急诊测血糖为2.0mmol/L,给予静脉注射50%葡萄糖50ml,症状缓解。诊断须首先考虑A癫痫发
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