2021年重庆考研西医考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2021年重庆考研西医考试考前冲刺卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胞液中由乙酰CoA合成1分子软脂酸需多少分子的NADPHA8B10C12D14 2.门脉高压症患者行三腔二囊管压迫止血，错误的是A管端悬挂重量为0.5kgB胃气囊的充气量为150200mlC放置时间不宜超过35天D每隔12小时应将气囊放空2030分钟 3.耳蜗底部病变时常导致A高频听力受损B低频听力受损C感音性耳聋D传音性耳聋 4.反密码子位于ADNABmRNACtRNADhnRNA 5.间变性肿瘤是指

2、A介于良性和恶性之间的肿瘤B由良性向恶性转化的肿瘤C由原位癌向浸润癌发展的肿瘤D高度恶性的肿瘤 6.关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点，不正确的是A当血清胡萝卜素2.5g/L时出现皮肤黄染B黄染首先出现在手掌、足底、前额等处皮肤C巩膜黄染是连续的D血中胆红素不高 7.下列哪项生理活动改变是由3受体介导的A瞳孔散大B支气管痉挛C脂肪分解加强D糖酵解加强 8.女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950mol/ L，血Ca2+1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞35/HP。初步诊断为A急性肾小球

3、肾炎B急性肾功能衰竭C慢性肾盂肾炎D慢性肾功能衰竭 9.患者，男，30岁，低热盗汗1年，间断脐周隐痛。体检：腹部无压痛，未触及肿块，移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未触及。为明确腹水性质，最有价值的检查是APPD试验B抽取腹水检查CCTDX线检查 10.脾切除对下列哪种疾病的治疗最有效A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球形细胞增多症C遗传性椭圆形细胞增多症D阵发性睡眠性血红蛋白尿 11.男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小约1.0cm1.5cm1.5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细

4、胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，每个高倍视野见01个 Reed-Steinberg细胞。该患者最佳治疗方案为AMOPP化疗BABVD化疗CCHOP化疗DESHAP 12.粘液样变不常见于A间叶组织肿瘤B动脉粥样硬化斑块C风湿病D多发性骨髓瘤 13.当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA可从一个细菌转移至另一个细菌，这种类型的DNA转移称为A转化作用B转导作用C转座D接合作用 14.复制过程中，产生冈崎片段的原因是A多复制子复制B存在RNA引物C复制延长与解链方向不同DDNA复制速度太快，缠绕打结 15.低补体血症性肾小球肾炎属于A新月体性肾炎B膜性肾小球肾炎C膜增生性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球

5、肾炎 16.丙酮酸在体内不能转变为A丙酮B丙氨酸C乳酸D葡萄糖 17.关于肠结核的临床表现，不正确的是A溃疡型肠结核较少发生肠出B溃疡型肠结核一般不发生慢性穿孔C腹泻是溃疡型肠结核的主要症状D便秘是增生型肠结核的主要症状 18.患者，女，60岁，因胸痛待查入院。某晚午夜突发胸痛，给予硝酸甘油不能缓解。立即作心电图提示部分导联ST段抬高，30分钟后复查心电图恢复正常。对该患者的处理应首先给予（）A地高辛B普萘洛尔C地尔硫D肾上腺皮质激素19.女性，30岁，身高155cm，体重70kg，血压160/95mmHg，腹壁可见紫纹。该患者首先应进行的检查项目是A24小时尿游离皮质醇测定B血浆ACTH测定

6、C地塞米松抑制试验D垂体CT 20.介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是AAChBVIPCGIPD促胃动素 21.关于微小病变型肾病的叙述，错误的是A好发于儿童B可有一过性高血压C复发率高D糖皮质激素无效者选用麦考酚吗乙酯 22.男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3-5次，量不多。查体：中等度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则形肿块，偶闻肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B肠结核C结肠克罗恩病D结肠癌 23.内环境中最活跃的部分是A组织液B血浆C细胞内液D脑脊液 24.患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5，精神差，右胫骨近

7、端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20109/L，中性粒细胞 0.91。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为A右胫骨尤文肉瘤B右小腿软组织化脓性炎C右胫骨化脓性骨髓炎D右膝关节化脓性炎 25.按WHO提出的克罗恩病的诊断标准，下列哪项不能确诊节段性病变、纵行溃疡、全壁性炎症病变、非干酪性肉芽肿、裂沟或瘘管、肛门部病变A+B+C+D+ 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，1小时来有侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确

8、诊最有价值的是A体温37.8BMcBurney点压痛C腰大肌征阳性DRovsing征阳性 2.下列关于腹腔内脏器损伤的叙述中，你认为哪些是正确的A有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤B有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤C有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝、脾破裂D有休克者，多为实质性器官损伤 3.对顽同的胃溃疡病首选的手术方式是A胃大部切除术B迷走神经干切断术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术 4.女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水的呛咳，声音无改变，可能的原因是A喉返神经损伤B气管损伤C喉上神经损伤D交感神经损伤 5.下列关于肠扭转的

9、叙述，错误的是A以逆时针扭转者多见B突然改变体位可诱发C肠内容物骤增时易发生D常存在肠管及其系膜解剖异常因素 6.小肝癌的概念是癌肿直径不超过A1cmB3cmC6cmD9cm 7.下列肛门部疾患中，可便鲜血的有A肛瘘B肛裂C内痔D外痔 8.先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是A消炎利胆保守治疗B囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术C囊肿空肠吻合术D囊肿十二指肠吻合术 9.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是A腹式呼吸减弱或消失B腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C腹胀D肠鸣音减弱或消失 10.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是A斜疝发病率占腹股沟疝的850/95%B左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早C后天性斜疝

10、的发生常与潜在的先天性解剖异常有关D滑疝常有消化不良和便秘的症状 11.男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15109/L。最恰当的治疗是A给予镇静剂B给予解痉剂，服用肠道抗生素C输入广谱抗生素观察D急症手术 12.下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是A肝内胆管结石B肝门部胆管癌C胰头癌D壶腹部肿瘤 13.肝穿刺的绝对禁忌证是A原发性肝癌B细菌性肝脓肿C阿米巴肝脓肿D肝棘球蚴病 14.下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A适用于某些有腹压增高的患者B术后下地早，恢复快C复发率低D较常规手术不易感染 15.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有A剧烈、

11、持续性B阵发性全腹痛C改变体位时疼痛加剧D原发病变部位显著 16.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有A单纯性甲状腺肿B甲状腺癌C亚急性甲状腺炎D桥本甲状腺肿 17.腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是A保持腹内气压的恒定B腹壁四个戳孔位置的正确C确认胆囊和胆管的位置D确认和分离胆囊管和胆囊动脉 18.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有A乳腺癌B浆细胞性乳腺炎C乳腺派杰病D急性乳腺炎 19.患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹

12、略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是A吻合口梗阻B输入袢梗阻C输出袢梗阻D倾倒综合征 20.女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是A原发性下肢静脉曲张B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢栓塞性浅静脉炎D周围型下肢深静脉血栓形成 21.肾性高血压按发生机制可分为A容量依赖性B肾素依赖性C肾血管性D肾实质性 22.肾萎缩时A肾单位萎缩B肾单位肥大C间质细胞增生D肾梗死 23.下列哪种药物可以降低心力衰竭患者的死亡率A呋塞米BACElC米力农D美托洛尔 24.下列关于酶的竞争性抑制作用的叙述哪些是正确的A抑制剂的结构与底物的结构相似B增加底物浓度可减弱抑制剂的作用C对Vmax无影响D使Km值变小 25.肾盂肾炎的病变有如下特点A病变主要存在于肾间质B发病早期就累及肾小球C以渗出性炎为主要病变D由细菌直接感染引起第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页