2022医院的实习报告优质7.docx
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1、2022医院的实习报告医院的实习报告模板锦集5篇 在人们越来越注意自身素养的今日,报告与我们的生活紧密相连,报告包含标题、正文、结尾等。其实写报告并没有想象中那么难,下面是我帮大家整理的医院的实习报告5篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有须要的挚友。 医院的实习报告 篇1专业:护理 实习医院:天津医科高校总医院 班级:08组合班姓名:刘佳 学号:XX01231607 成果:护理临床实习报告一例左上肺叶切除患者的护理(一) 护理评估1、 患者的一般状况:姓名:李世樑 民族:汉性别:男 婚姻:已婚年龄73 文化程度:高校毕业职业:老师 入院时间:XX年10月21日2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6
2、年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史:对磺胺药物过敏。3、身体状况:患者入院前15天查体时发觉左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰较前无明显改变为白色黏痰,无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、试验室检查及其他检查:术前检查:8/6 胸ct示:左上肺叶肿物、左肺门增大9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多10/6 spect未见典型骨转移11/6 颅脑mri未见准确转移灶12/6 腹部b超超声心动未见异样14/6 胸增加ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病
3、变并纵膈内淋巴结转移试验室检查:25/6 左上肺叶中心型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移15/7痰培育 铜绿假单胞菌(+)26/7 血常规、肝肾功回报: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%(二) 护理诊断术前:1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消
4、退其惊慌心情,并转移留意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺当进行。向患者说明开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好具体的术前健康教化;介绍同种疾病康复者与患者干脆交谈,使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动协作。2.呼吸功能受阻:遵医嘱运用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的熬炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,35次/d,每次以患者能耐受为宜。术后:1. 有感染的危急:已遵医嘱赐予伊曲康唑抗真菌
5、。2. 咳痰费劲:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。3. 防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使清除呼吸道分泌物,帮助患者翻身拍背,激励其有效咳嗽,亲密视察体温及血常规的改变。4. 胸腔闭式引流的护理:a.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅,患者实行半坐卧位,避开引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,亲密视察水注的波动幅度在46cm,并帮助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔状况,严密视察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。(三) 护理目标短期目标:满意患者的基本生理须要。长期目标:患者复原健康,可独立进行日常生理须要。(四) 护理措施术前护理:1、心理
6、护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的志气,得知病情后产生恐惊、悲观的心理,担忧手术效果,患者心情波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是实行防范措施,为了增加患者对护士的信任感,消退或减轻患者的焦虑和恐惊心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的心情和心理特点,护理人员要怜悯、劝慰患者,耐性做好说明工作,语言要亲切,看法亲善可亲,讲解手术方式、留意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信念。使患者保持良好的心理状态接受手术。2、术前打算:帮助患者刚好完成术前相应检查,胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前
7、五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的主动协作,深呼吸训练23次/日,1015分钟/次,应依据患者的详细状况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压上升咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。激励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸熬炼,有利于将痰液解除。患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血1
8、50ml 并赐予相应护理措施如下:1、患者于当日12:15返还sicu 赐予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机simv模式协助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23:40拔除气管插管,赐予面罩吸氧5l/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,赐予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸爱护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓堵塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机协助呼吸治疗;28/6停呼吸机协助呼吸,赐予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6赐予拔除上
9、下胸引;于1/7转入胸外科接着治疗。9/7拔除尿管2、现赐予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并赐予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好,二便正常3、药物治疗:安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克爱护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮冷静4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,刚好解除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。帮助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,
10、以增加共振力气,使痰松动。从患者肺底部起先。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时刚好放松,咳嗽时加压,以减轻伤口难受,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次1520分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应刚好从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于刚好将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以刚好复复张,有助于胸内
11、残腔的歼灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应留意视察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,留意视察水封瓶内水柱动状况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。6、早期活动,留意休息、止痛。适当赐予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵,肌注杜冷等,激励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可略微站立,34天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的复原,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。7、做好饮食护理。术后醒悟后6小时赐予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利
12、于提高机体组织修复力及防卫实力。8、加强肢体功能熬炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者运用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是熬炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。健康教化:1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难刚好就诊;如伴随有肋骨折,留意骨折卧平板床,3个月复查x线片, 以了解骨折愈合状况;2.保证休息足够睡眠,合理活动及调配养分。3.主动治疗原发病,避开诱因,避开屏气猛烈咳嗽(五)护理评价1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理须要。2、患者可以自主进行功能熬炼,以提高机体组织修复力和防卫实力。收获及感
13、悟我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到渐渐融入了护士这个角色。我发觉理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发觉自己还存在着许多的不足。通过这次我发觉作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,或许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,信任是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。在这次授课中,老师讲了在临床中简单被我们忽视,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简洁却很重要。我们知道一双干净的手不仅爱护了我们自己也爱护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好了这
14、一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却须要有细心、有耐性,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应当是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,或许你也会觉得没有簇新感,从初入时的满腔热忱到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和生疏。相反,假如我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。实习立刻就要结束,但却
15、使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应当向南丁格尔学习,在平凡的工作中找寻不平凡。医院的实习报告 篇2时间荏苒,从秋高气爽8月到炙热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回首,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惊,有哀痛,有无奈,有心酸病人的一个真诚微笑,病人的一句主动话语,就是对我们医务工作者的一种激励,一种认可,医院临床实习报告。一、 实习目的过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合
16、性医院,它给我们的实习生涯供应了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的学问面,扩大与社会的接触面,熬炼和提高我们的实际实力,通过主动思索,主动动手实践,加深对疾病的相识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培育出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经验会让我们牢记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。二、 实习过程为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热忱地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我主动参与医院举办的科室讲座和实际操作等活动,仔细努力学习临床学问和学习作为一名合格医生的职责和任务,实习报告医院临床实习报告。第一个
17、进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么生疏,在老师孜孜不倦的教育下,最终熟识电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房-消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的状况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发觉许多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析,结合病人的状况,许多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的相识和驾驭。可能个人性格比较好动活泼,相对校内的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个其次课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定从容
18、了许多,在比较扎实的理论基础上我能较好地驾驭专业学问,顺当完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,娴熟驾驭临床基本操作。给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人无望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何挽救一颗无望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依旧秉着严谨肃穆的工作看法,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的难
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