2021广西主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（5）.docx

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1、2021广西主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A精神分裂症单卵双生的孪生同胞B精神分裂症双卵双生的孪生同胞C患精神分裂症母亲的子女D患精神分裂症父亲的子女E患精神分裂症父母的子女 2.一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A谵妄综合征B慢性脑病综合征C急性脑病综合征D痴呆综合征E遗忘综合征 3.谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是错误的A谵妄状态症状多在夜

2、间加重B谵妄常有睡眠觉醒周期的改变C谵妄常常急性发作D谵妄常常不超过一月E视幻觉在痴呆比谵妄更常见 4.常见的心身疾病不应包括A支气管哮喘B原发性高血压C消化性溃疡D神经症E甲状腺功能亢进 5.下列哪项症状与遗忘综合征不符合A记忆障碍B虚构C智能相对较好D行为紊乱E病人意识清晰 6.下列哪种药物不属于SSRIs类A氟西汀B舍曲林C氟伏沙明D万拉法新E西酞普兰 7.苯二氮罩类抗焦虑药物应用中最大的缺点是A嗜睡B易产生耐受性及药物依赖C运动协调性下降D记忆力下降E可能导致畸胎 8.用抗焦虑药物时主要应注意A锥体外系反应B抗胆碱能副反应C对心脏的影响D成瘾E出现意识障碍 9.焦虑性神经症临床特点，下

3、列哪项不正确A以广泛和持续性焦虑B反复发作的惊恐不安C常伴有自主神经紊乱等症状D焦虑症状是原发的E焦虑症状可继发于强迫症、恐瞑症等 10.关于惊恐障碍，不正确的叙述是A多发生于青春后期或成年早期B起病急骤，终止迅速C一般发作520分钟，很少超过1小时D一个月之内至少发作1次E发作时伴濒死感 11.下列哪项与急性脑病综合征不符A多继发于急性躯体疾病或急性应激状态B以意识障碍为主C轻者出现幻觉、错觉、妄想D重者出现谵妄状态E可有意识模糊、思睡 12.精神分裂症急性发作期的首选治疗措施A抗精神病药物B电抽搐治疗C认知心理治疗D大剂量安眠药注射E行为治疗 13.阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)

4、的主要鉴别是A发病年龄B记忆障碍C起病急缓，病程是否呈波动性D情感变化E脑影像学改变 14.病人对幻觉的反应有A恐惧B敌对C愉快D否认E以上都对 15.关于精神分裂症的病因学说正确的是A心理社会因素是发病的主要因素B大部分患者有家族史C患者额叶功能低下D中枢谷氨酸功能亢进E与5-HT的代谢无关 16.患者男，30岁，近一年来，总是怀疑别人在说他的坏话，因而表现出闷闷不乐；不出门，近来，觉得有人跟踪自己，常听见有人在其耳边说话，因而与其对话，最可能的诊断是A青春型精神分裂症B单纯型分裂症C偏执型分裂症D偏执性精神病E偏执状态 17.躁狂患者最常见的症状是A听幻觉B关系妄想C夸大妄想D被害妄想E钟

5、情妄想 18.精神疾病中自杀倾向最多的疾病是A神经症B抑郁症C癔症D强迫症E精神分裂症 19.下列哪一类不属于抗抑郁药A三环类抗抑郁药B四环类抗抑郁药CMAOIDSSBI类E苯二氮革类 20.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A情感倒错B抑郁C焦虑D欣快E情感高涨 21.谵妄的特点不包括A有幻觉B有错觉C思维不连贯D有定向障碍E意识障碍昼重夜轻 22.关于垂体瘤临床描述，何者是错误的A微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状B起病大都缓慢而隐潜C可出现高泌乳素血症D头痛为第二常见症状E激素分泌异常 23.下列哪项检查符合Graves病的临床特点ATSH不增高BTGA、TMA增可阳性CT3抑制试验抑制

6、率50%DTRH兴奋试验不被兴奋ETRAb(TSA多阳性 24.对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，错误的是A避免使用糖皮质激素B妊娠中期以后逐减胰岛素用量C积极预防、控制感染D避免饮食失调E注意和避免应激状态的发生 25.对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列治疗错误的是A心得安B131IC抗甲状腺药D美吡达E经抗甲状腺药治疗，控制症状后手术 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.应首先检查的项目是ACTBMRICB超DX线E肿物穿刺活检F核素骨扫描 2.提示 查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性A腰部棘上韧带

7、炎B腰椎结核C腰椎骨髓炎D单纯坐骨神经痛E腰间盘突出症F椎管狭窄症 3.为明确诊断首选的检查方法是AX线片BCTCMRIDECTE肌电图FB超 4.目前最可能的诊断是A右髋后脱位B右髋前脱位C右股骨颈骨折D右粗隆间骨折E右髋软组织损伤F右髋中心型脱位 5.为明确诊断首先需要的检查是A普通X线片BCT检查CMRI检查D核素骨扫描E关节造影F局部B超 6.提示 如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠。A术后当天B术后3天C术后2周D术后1个月E术后3个月F术后1年 7.提示 经过闭合复位临时固定一周，患者局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采

8、用牢固的外固定。A胸肱石膏B悬吊石膏C外展支架D单臂外固定支架E小夹板F绷带固定 8.体格检查时应特别注意的是A有无伸肘功能障碍B有无屈肘功能障碍C有无伸腕功能障碍D有无屈腕功能障碍E有无拇指对掌功能障碍F有无除拇指外四指屈曲障碍 9.为证实诊断首先需要的检查是A普遍X线片BCT检查CMRI检查D核素骨扫描E关节造影F局部B超 10.提示 X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。A严重的骨折类型B局部皮肤有挫裂伤口C观察期间，局部肿胀逐渐加重D桡动脉搏动消失E前臂外侧皮肤感觉减退F局部逐渐增大的血肿 11.为明确诊断应首先提出的检查A肌电图BCTCMRIDX线片E血型及血常规FB超 12.其最可能的临床

9、诊断是A髋关节后脱位B髋关节挫伤C髋臼骨折D股骨颈骨折E髂骨翼骨折F髋关节前脱位 13.肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是_AHBsAg阳性者可以哺乳BHBeAg阳性者不宜哺乳CHBeAg乳汁阴性者可以哺乳D均不宜哺乳EHBeAg阳性者、抗-HBC阳性者可以哺乳 14.前置胎盘行剖宫产时，若胎盘剥离面出血多，可采用下列哪些处理措施_A应用宫缩剂B热盐水纱垫压迫C羊肠线8字形缝扎开放血窦D子宫腔填塞E按摩子宫 15.胎盘早剥的叙述哪些正确_A重型胎盘早剥常发生于妊娠期高血压疾病患者B外出血型易与前置胎盘混淆C重型胎盘早剥可导致子宫胎盘卒中D易发生DICE耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音

10、16.关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的_A一般支持疗法B联合应用抗生素治疗C抗生素的选用宜根据药物敏感试验D慢性盆腔炎采用综合治疗E慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 17.巨大儿经阴道分娩时新生儿并发症有_A肩难产B颅内出血C臂丛神经损伤D肱骨骨折E锁骨骨折 18.羊水栓塞的诱因有_A胎膜早破B前置胎盘C胎盘早剥D人工破膜E剖宫产 19.妊娠期高血压疾病利尿的适应证为_A全身水肿B脑水肿C肺水肿D尿相对密度1.025E高血压 20.胎盘因素引起产后出血的原因有_A胎盘剥离不全B胎盘粘连C胎盘残留D副胎盘E胎盘嵌顿 21.哪些需要做好重复刮宫的准备_A葡萄胎(子宫大于妊娠3个月)B绒癌C难免流产

11、D功血E稽留流产 22.下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能_A水泡小B滋养层上皮细胞增生活跃C短期内子宫过度增大D间质内血管消失E合并黄素化囊肿 23.期内膜癌应行筋膜外子宫全切除术及双附件切除术，哪些情况者应行腔淋巴结清扫术_A侵犯肌层深度2/3B病理类型包括透明细胞癌、浆液性癌等C侵犯肌层深度1/2D肿瘤直径2cmE年龄50岁 24.患者，女，20岁。间断脓血便3年。多次便培养及镜检阿米巴阴性。结肠镜检查见全结肠粘膜弥漫性充血水肿，触之出血，有多个浅溃疡。近半月病情加重，发热，体温38.5，大量鲜血便，810次/日，伴贫血及全身水肿。Hb65g/L。必要的治疗措施是A输血B5-氨基水杨酸C禁用糖皮质激素D补充白蛋白E营养支持 25.符合结核性腹膜炎的是A低热和盗汗B血沉正常C腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50106/LD肺部结核史E腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页