2021年贵州主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（3）.docx

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1、2021年贵州主治医师(麻醉)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.术后患者出现通气不足，可直接导致的症状是A.血压下降B.低CO2血症C.高碳酸血症D.心率下降E.血pH升高2.心脏危险指数中，预示麻醉危险性最大A.非窦性心率，有房早B.年龄大于70岁C.急诊手术D.第三心音奔马律和颈静脉怒张E.6个月内心内膜下心肌梗死3.可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的情况是A.高碳酸血症B.低氧血症C.通气不足D.急性肺栓塞E.肺部感染4.不宜使用氧化

2、亚氮的情况是A.高钾血症B.癫痫C.高血压D.重症肌无力E.气胸5.气管插管后发生喉头肉芽肿的常见原因是A.出血B.喉头水肿C.骨痂D.接触性溃疡E.过敏6.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现不包括A.频率减慢直至呼吸停止B.缓慢注射，呼吸频率可减慢，潮气量无影响C.苏醒过程可出现遗忘性呼吸D.快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵，影响通气E.大剂量反复使用，可出现延迟性呼吸抑制7.与阿片药合用可引起肌肉强直的吸入麻醉药是A.氧化亚氮B.氟烷C.七氟烷D.恩氟烷E.异氟烷8.人工气腹对循环系统的影响中，正确的是A.心肌功能下降B.心排血量下降C.肺内分流量减少D.血容量减少E.总外周阻力下降9.术前服用

3、单胺氧化酶抑制药患者，麻醉中应避免的药物是A.吗啡B.瑞芬太尼C.哌替啶D.琥珀胆碱E.咪达唑仑10.不是急性腰扭伤表现的有A.外伤史B.剧烈腰痛、休息后缓解C.腰肌痉挛D.腰痛活动后加剧E.腰痛放射至双下肢11.不宜用血管扩张药治疗心排血量减少的疾病是A.缩窄性心包炎B.二尖瓣关闭不全C.高心病D.室间隔缺损E.充血性心脏病12.输血溶血反应治疗错误的是A.碱化尿液B.静脉输注甘露醇利尿C.减慢输血速度D.维持有效血容量，防止低血压E.血浆替换13.甲状腺功能亢进的手术时机是A.基础代谢率下降，体重增加，心率增快B.基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善C.基础代谢率下降，体重减轻，心率减慢

4、D.基础代谢率下降，体重增加，心率减慢E.代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少14.人工气腹对呼吸系统的影响中，正确的是A.肺泡无效腔量减少B.功能余气量减少C.气道阻力减小D.气道压下降E.肺顺应性增加15.大量出血是指失血量占全身血容量的比例为A.15%以下B.20%30%C.30%40%D.40%80%E.100%以上16.甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，最危急的并发症是A.术后呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.吞咽呛咳E.甲状腺危象17.颅内压增高的三大主要症状是A.头痛、呕吐、颈硬B.头痛、呕吐、视盘水肿C.头痛、呕吐、偏瘫D.恶心、呕吐、抽搐发作E.头痛、恶心、视盘水肿18

5、.患者，男，37岁，突发呼吸困难1小时。体检：发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰，血压150/95mmHg。诊断不可能是A.广泛心肌梗死B.二尖瓣腱索断裂C.急性重症心肌炎D.重度二尖瓣狭窄E.高血压危象19.患者，男，50岁，腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎，手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔引流术，术后体温39，轻度腹胀，排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少至25ml/h以下，神志清楚，补液不见好转。诊断首先考虑为A.腹腔脓肿B.血容量不足C.败血症D.脓毒血症E.急性肾衰竭20.患者，男，50岁，腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎，手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔引流术，术后体温39，

6、轻度腹胀，排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐降至25ml/h以下，神志清楚，补液不见好转。有诊断价值的检查是A.腹部B超B.中心静脉血压C.血常规D.体温变化E.每小时尿量、尿比重21.患儿，女，11岁，体重25kg，阵发性双下肢胀痛1个月余，多为夜间及上学时发作，且不能行走。体检及X线检查双下肢未见异常。最可能的诊断是A.缺钙B.间歇性跛行C.青少年生长痛D.双膝关节炎早期E.小儿癔症性疼痛22.关于影响疼痛的因素，正确的是A.性格内向的人对疼痛的耐受性较好B.注意力可以影响病人对疼痛的感受和反应C.一般认为男性对疼痛的耐受性大于女性D.老年人对疼痛的耐受性降低E.以上均是23.636个

7、月大的小儿行择期手术禁食时间为A.术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B.术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体C.术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D.术前8小时禁奶及固体食物E.术前应禁食、水6小时24.WHO推荐癌痛治疗首选的阿片类药物是A.喷他佐辛B.美沙酮C.吗啡D.哌替啶E.可待因25.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是A.动脉压下降和心率减慢B.心脏活动受限C.肺水肿D.静脉压升高E.呼吸困难26.脑的供血主要来自于A.小脑上动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.颈内动脉E.基底动脉27.无助于提高DO2的处理是A.使用正性肌力药B.输入浓缩红细胞C.提高FiO2D.

8、输注硝酸甘油2g/(kgmin)E.提高心率28.人工降温可能出现的凝血障碍，使手术中出血增多的原因不包括A.凝血因子的活动性减低B.毛细血管床脆性增加C.深低温时体内出现肝素样物质D.进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象E.出现纤维蛋白溶解现象29.对于感染性休克病人，可直接使VO2增加的措施为A.抗感染B.提高DO2C.扩张静脉D.给予糖皮质激素E.输注平衡盐30.患者热烧伤整个下肢，估计烧伤面积为A.9%B.13%C.21%D.36%E.40%31.更能反映休克本质的监测是A.MAPB.CVPC.COD.PCWPE.DO2和VO232.库欣综合征病人术后出现不明原因的低血压、休

9、克，应考虑的治疗是A.输液，输血B.升压药C.抗过敏D.扩容和氢化可的松E.强心药33.关于PETCO2和PACO2的叙述，错误的是A.PETCO2是呼气末气体中的CO2B.PACO2反映所有通气肺泡的均值C.肺通气、换气障碍的情况下，两者相差很大D.不能用来估计PaCO2E.正常时，PACO2PETCO2PaCO234.先兆子痫的特征不包括A.溶血性贫血B.头痛、眼花C.恶心、呕吐D.凝血功能异常E.组织灌注不良35.糖尿病病人手术中应监测的项目包括A.血糖B.尿糖、尿酮体C.血钾、血钠D.尿糖、尿酮体、血糖和血气E.血气36.儿茶酚胺可使人体血糖A.增加B.降低C.显著减低D.无变化E.增

10、加和降低都可能37.控制性降压的方法已趋成熟，广泛应用于临床，但不适合A.颅内肿瘤切除术B.脊柱矫形术C.肝、肾移植术D.嗜铬细胞瘤切除术E.大血管置换术38.青光眼病人手术麻醉的注意事项为A.避免使用非去极化肌松药B.注意体温变化C.使用琥珀胆碱D.避免使用阿托品E.注意心率变化39.有关糖尿病高渗性非酮症昏迷的描述，错误的是A.血糖大于33.3mmol/LB.渗透性利尿引起低血容量C.血电解质失衡，酮体增加D.意识不清，抽搐E.血液浓缩40.闭角型青光眼病人可用的药物是A.肾上腺素B.胆碱能阻断药C.安定类D.氯胺酮E.丙泊酚41.有关肾上腺皮质功能亢进的叙述，错误的是A.使用外源性类固醇

11、激素可引起B.病人的骨质疏松C.病人可有高血糖、高血压、高血钠和高血钾D.肾上腺切除术后应补充类固醇激素E.对药物耐受性差，不能按体重常规用药42.关于脑盐耗损综合征的叙述，错误的是A.常见于蛛网膜下腔出血时B.由于垂体后叶失常所致C.表现严重的低钠血症D.治疗宜用等张含钠液E.存在严重低血容量43.关于氧摄取率(O2ER)，错误的是A.正常值为0.250.33B.反映全身氧供状况C.反映全身氧耗状况D.是组织的氧摄取利用能力E.反映血红蛋白与氧的亲和力44.呼吸监测显示的顺应性环的横、纵坐标分别为A.肺容量变化和呼气流速B.肺容量变化和呼气流速C.呼吸道压力和呼气流速D.呼吸道压力和吸气流速

12、E.呼吸道压力和肺容量变化45.使氧摄取率(O2ER)增加的因素是A.血红蛋白与氧的结合力增加B.心率降低C.DO2增加D.术后发热E.全身低温46.PRST麻醉深度评分包括A.血压、心率、出汗、体动B.血压、心率、瞳孔、流泪C.血压、心率、尿量、呼吸D.血压、心率、流泪、呼吸E.血压、心率、出汗、流泪47.关于罗哌卡因的特点，错误的是A.阻滞平面以下周围血管扩张作用B.对运动阻滞作用布比卡因强C.产生运动阻滞与感觉阻滞分离现象D.罗哌卡因血浆结合率高于布比卡因E.毒性比布比卡因低48.高钙血症的正确治疗是A.给予钠抑制剂，加快肾脏对钙的重吸收B.利尿和输入生理盐水稀释血钙浓度C.普卡霉素对纠

13、正高钙血症无效D.磷酸盐降低血钙的疗效不确实E.糖皮质激素对所有高血钙有效49.腹部外伤病人手术麻醉中血红蛋白应及时纠正到A.50g/LB.60g/LC.70g/LD.90g/LE.100g/L50.预防局部麻醉药吸收所引起的全身反应的方法，错误的是A.控制药物浓度、总量B.麻醉前使用苯二氮（艹卓）药C.使用拮抗药D.药物中加入肾上腺素E.给药前回抽第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页