2021年河北考研西医考试真题卷（4）.docx

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1、2021年河北考研西医考试真题卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌 2.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑A肺气肿型(红喘型)B全小叶型C支气管炎型(紫肿型)D小叶中央型 3.

2、1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于A胰岛素的基础水平与释放曲线不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D症状轻重不同 4.胆盐、维生素B12吸收的主要部位在A十二指肠B胃C空肠D回肠 5.CPS-和CPS-均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪一项是正确的ACPS-参与嘧啶核苷酸合成BCPS-参与尿素的合成CN-乙酰谷氨酸是CPS-的别构抑制剂DN-乙酰谷氨酸是CPS-的别构激活剂 6.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A早期髓腔内广泛蔓延B早期发生微小的肺转移C早期淋巴管内瘤栓形成D早期侵犯软组

3、织 7.N受体的阻断剂是A阿托品B筒箭毒C普萘洛尔D酚妥拉明 8.当心脏处于全心舒张期时A心室达到最大充盈B房室瓣关闭C心室容积不变D动脉瓣关闭 9.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症A急性心肌梗死B急性肺栓塞C自发性气胸D干性胸膜炎 10.潮气量增加(其他因素不变)时，下列

4、项目中将增加的是A无效腔通气B机能余气量C补吸气量D肺泡通气量 11.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C等渗盐水，平衡盐溶液D右旋糖酐 12.按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为A混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型-淋巴细胞消减型C淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型D淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型 13.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作12小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为A感染型支气

5、管哮喘B心源性哮喘C混合型支气管哮喘D过敏型哮喘 14.CO2通过呼吸膜的速率比O2快的主要原因是A原理为易化扩散B分压差比O2大C分子量比O2大D在血中溶解度比O2大 15.17岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165/95mmHg，血肌酐由原来的 50mol/L急剧升至456mol/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，血红蛋白90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是A局灶性节段性肾小球硬化B系膜增生性肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D肾小球囊腔内大量大新月体形成 16.男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为A支气管哮

6、喘B大叶性肺炎C支气管扩张D胸腔积液 17.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是不正确的A尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶B吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶C生物素参与组成辅酶QD泛酸参与组成辅酶A 18.胆固醇结石多见于A胆囊内B肝外胆管内C肝内胆管内D胆总管壶腹内 19.催眠镇静药是A哌替啶B保泰松C阿米妥钠D卡马西平 20.彩色多谱勒血流显示蓝色时表示A血流方向朝向探头B血流方向背向探头C血流速度比正常增快D血流速度不均匀的湍流 21.Wegener肉芽肿主要导致A膜性肾小球肾炎B轻微病变性肾小球肾炎C膜增生性肾小球肾炎D局灶性坏死性肾小球肾炎 22.131治疗Graves病最主

7、要的副作用是A甲状腺功能减退B甲状腺炎(放射性)C白血病D甲亢危象 23.Dukee结肠癌的病变分期的根据不包括A癌病变在肠壁的扩散范围B是否有血道转移C是否有局部淋巴结转移D是否有远隔脏器的转移 24.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白 73g/L，血小板100109/L，白细胞，4.4109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜A洗涤红细胞悬液B皮质激素短期应用C全血或补铁D维生素E 25.男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460g/L，总铁结合力210g/L，骨髓贮存铁(+)，应诊断为A

8、再生障碍性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C慢性感染性贫D缺铁性贫血 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.感觉的非异性投射系统A外周感受野与皮质有点对点的投射关系B是由各种特异感觉传导途径共同组成的C脑干网状结构上行激动系统是很重要的结构D有多级神经元参与传递 2.肌梭的传入冲动增多A对同一肌肉的运动神经元起抑制作用B对同一肌肉的运动神经元起抑制作作用C对脊髓的任绍细胞起抑制作用D对其他关节的肌肉的运动神经元起兴奋作用E对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用 3.下列关于化学性突触传递特征的叙述，正确的是A双向传播B不衰减传递C兴奋节律不变D对内环境变化敏感 4.人

9、小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状A站立不稳B四肢乏力C运动不协调D静止性震颤E意向性震颤 5.脊髓灰质炎患者病愈质常有肢体肌萎缩后遗症，其主要原因是A病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱C神经支配由兴奋转为抑制D肌肉失去神经的营养性作用 6.传导躯体痛觉的第二级神经元在A周围神经末梢B脊髓丘脑束C丘脑外侧核D脊髓后角E后根神经节 7.下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是A是局部除极化电位B具有“全或无”性质C是局部超极化电位D由突触前膜递质释放量减少所致E由突触后膜对钠通透性增加所致 8.完成一个反射所需时间的长短主要取决于A传入与传出纤维的传导速度B刺激的强弱和性

10、质C经过中枢突触的多少D感受器的敏感性E效应器的敏感性 9.突触后抑制A是通过抑制性中间神经元实现的B突触后膜呈超极化C回返性抑制和交互性抑制均属突触后抑制D由一个兴奋性神经元直接引起下一个神经元的抑制 10.下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是A发动随意运动B调节肌紧张C处理本体感觉传入信息D参与运动的设计 11.C类神经纤维包括A自主神经节后纤维B自主神经节前纤维C后根中的痛觉传入纤维D皮肤触压觉传入纤维 12.神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是A树突B胞体C轴突D始段E轴突末梢 13.下列选项中，主要与毒蕈碱样作用有关的是A心脏活动加强B支气管痉挛C胃肠活动减弱D瞳

11、孔扩大 14.交感神经兴奋可使A胃肠运动加强B消化腺分泌增多C膀胱逼尿肌收缩D支气管平滑肌舒张E瞳孔缩小 15.下列各项中，属于条件反射的是A咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B异物接触眼球引起眼睑闭合C叩击股四头肌腱引起小腿前伸D强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E闻到食物香味引起唾液分泌 16.下运动神经元损伤时A肌紧张降低B腱反射减弱或消失C肌萎缩明显D巴宾斯基征阳性 17.脑干网状结构上行激动系统的主要功能是A形成模糊的感觉B激发情绪生理反应C起上行唤醒作用D维持躯体姿势的平衡 18.影响突触前膜递质释放量的因素有A动作电位的传导速度B锋电位的幅度C进入突触前膜的Ca2+的数量D递质小泡的大小 19.

12、与神经元兴奋具有同样意义的是A阈电位水平B神经冲动C动作电位D突触后电位 20.交感神经系统功能活动的意义在于A促进消化B保存能量C加速排泄D生殖E应付环境急骤变化 21.关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是错误的A经丘脑非特异投射系统发挥作用B维持与改变大脑皮质的兴奋状态C为多突触接替的上行系统D弥散投射至大脑皮质的广泛区域E电刺激时，出现同步化脑电图 22.破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖A边缘叶B中脑网状结构C延脑背侧区D下丘脑外侧区E下丘脑腹内侧核 23.当运动神经元的传出冲动增加时，可使A肌梭传入冲动减少B运动神经元传出冲动减少C牵张反射加强D梭外肌收缩E梭内肌舒张 24.在中脑头端切断网状结构，则动物(如猫)处于下列何种状态A脊休克B去大脑僵直C觉醒D昏睡E运动共济失调 25.下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A产生某种特定的感觉B维持和改变大脑皮质的兴奋状态C激发大脑皮质发出传出冲动D参与形成躯体平衡感觉第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页