2021年贵州主治医师(计划生育)考试考前冲刺卷（4）.docx

《2021年贵州主治医师(计划生育)考试考前冲刺卷（4）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年贵州主治医师(计划生育)考试考前冲刺卷（4）.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021年贵州主治医师(计划生育)考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.溶血反应的开始阶段的临床表现是_A.心前区压迫感，血压下降B.局部潮红，荨麻疹C.四肢麻木，头部胀痛、胸闷、腰背剧疼D.寒战高热，呼吸困难E.皮肤有出血点和瘀斑，少尿、无尿2.关于输血的作用，错误的是_A.可补充血容量B.改善循环C.促进伤口愈合D.输入抗体可杀灭细菌E.改善凝血功能，利于止血3.输血的功用不包括_A.对出血患者补充血容量B.纠正贫血C.改善凝血功能D.杀灭细菌抗感染E.补充

2、血浆蛋白4.不适合输血的情况是_A.大出血B.严重贫血C.不能进食用于提高能量D.凝血机制障碍E.提高严重感染患者的机体免疫力5.发现溶血反应时，下列哪项护理措施是错误的？_A.减慢输血速度B.遵医嘱给予5碳酸氢钠250mL静脉滴注C.立即通知医生D.维持静脉通道E.严密观察生命体征及尿量的变化，做危重患者的护理记录6.输血后非溶血性发热反应多发生在输血过程中或输血后_A.30分钟B.12小时C.23小时D.34/小时E.5/小时7.输血后非溶血性发热反应的最主要原因是_A.污染B.变态反应C.致热原D.过敏反应E.多次输血8.最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是_A.血袋剩余血作直接

3、涂片B.患者血作细菌培养C.抗菌药物治疗性诊断D.患者尿作培养E.血袋剩余血做细菌培养9.库血保存时间是_A.3天B.3周C.35周D.4周E.5周10.一般健康成年人失血不超过多少mL可不用输血，通过人体的代偿而恢复？_A.300mLB.500mLC.700mLD.800mLE.1000mL11.关于输血的适应证，哪项是错误的？_A.大出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.增加营养素供应能量D.凝血异常补充各种凝血因子E.严重感染时输入补体、抗体12.休克时代谢的病理生理改变主要是_A.细胞能量代谢以无氧代谢为主B.丙酮酸和乳酸产生过多引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞

4、膜的功能失常E.以上都是13.治疗休克的关键是_A.升高血压B.去除病因，迅速恢复有效循环血量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注14.造成休克死亡的最主要的因素是_A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗死C.急性肾功能衰竭D.多器官功能衰竭E.急性肝功能衰竭15.在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100？_A.中心静脉压低于0.49 kPaB.肺动脉楔压超过4.0 kPaC.乳酸盐浓度超过8mmol/LD.动脉二氧化碳分压高于5.33 kPaE.血小板计数低于8.0109/L16.下列对休克患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜？_A.患者的体位采取头和躯干抬高1520

5、、下肢抬高2030的体位B.尽量控制活动性大出血，可使用抗休克服（裤、袜等）C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D.保持患者安静，避免过多搬动E.可间歇吸氧，给氧量每分钟68 L17.某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：BP100/80 mmHg，P 100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克，为进一步观察，下列哪项指标最有意义？_A.血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔18.休克早期（代偿期）的诊断，下列哪项是不正确的？_A.皮肤潮湿，黏膜苍白B.心率增快C.血压下降D.痛苦表情E.尿

6、量减少（2530 mL/h）19.全身炎症反应综合征（SIRS）的表现有_A.体温38或36B.心率90次/分C.呼吸频率20次1分或过度通气，PaCO24.3kPaD.白细胞12109/L或4109/L，或未成熟白细胞10E.以上都是20.男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3，血压9.3/5.5 kPa（70/40 mmHg），脉率132次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC 31.4109/L，中性0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断

7、为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则？_A.积极抗休克治疗B.给予大量广谱抗生素C.使用肾上腺皮质激素D.手术解除胆道梗阻，减压引流胆道E.胆道造影检查21.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？_A.中心静脉压的正常值是0.490.98 kPa（510cmH2O）B.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C.中心静脉压低于0.49 kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D.冲心静脉压高于1.47 kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E.中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响22.下列哪类患者麻醉前病情分级（ASA）为级？_A.患者心、肺、肝、肾和中

8、枢神经系统功能正常发育营养良好，能耐受手术和麻醉B.患者心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，实施麻和手术有危险性C.患者心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，虽在代偿范围，但施行手术和麻醉有一定危险性D.患者心、肺、肝、肾等实质器官轻度病变，但代偿健全，尚能耐受手术和麻醉E.患者生命垂危，麻醉和手术异常危险23.毒性大不宜用于局部浸润麻醉的局麻药是_A.布比卡因B.利多卡因C.丁卡因D.罗比卡因E.普鲁卡因24.患者仰卧时所处位置最低的椎体是_A.C3和L3B.T5和S4C.C2和L2D.T2和L1E.T1和Sl25.局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的？_A.一次用量

9、超过患者的耐量B.患者对局麻药的耐受力降低C.药物误注入血管D.局麻前未应用阿托品E.注射部位血供丰富26.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是_A.腹胀不适B.影响肺活量C.麻药用量增大D.影响腹部手术的操作E.呕吐物误吸27.全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症，下列哪项描述是错误的？_A.硬膜外阻滞所用麻药误入蛛网膜下腔B.患者短时间内呼吸停止C.发生后应以鼻导管给患者吸氧D.应给予血管活性药物，维持有效血循环E.预防措施是先给予试验剂量，确定无腰麻后再继续给药28.全麻术前应用阿托品的作用之一是_A.镇静B.缓解手术时对内脏的牵引疼痛C.减少呼吸道黏液分泌D.抗焦虑E.改善微循环29.

10、指神经阻滞麻醉不宜加肾上腺素，原因是_A.有利药物吸收B.可能增加毒性反应C.可能引起指坏死D.使心率增快E.影响麻醉效果30.监测呼吸功能的最佳指标是_A.呼吸频率B.潮气量C.每分钟通气量D.动脉血氧分压和二氧化碳分压E.唇、皮肤色泽31.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品？_A.气管内插管全麻B.氯胺酮麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.指神经阻滞麻醉32.有关小儿麻醉哪项不正确？_A.小儿腺体分泌旺盛，全麻前抗胆碱药剂量应加大B.小儿对吗啡耐受力小，用量应减少或省却C.小儿有高热者，体温宜降至38.5才为安全D.小儿体温调节中枢尚未发育健全，易发生高热惊厥E.小儿易发生低血糖，故术前不必严格禁

11、食33.下列哪类患者麻醉前用药量要增加？_A.甲状腺功能亢进B.休克C.高血压D.恶病质E.以上都不是34.下列吸人麻醉药的MAC哪个是对的？_A.笑气的MAC是105B.异氟醚的MAC是1.7C.安氟醚的MAC是1.3D.氟烷的MAC是1.0E.七氟醚的MAC是2.835.骶管阻滞_A.是硬膜外阻滞的一部分B.骶管容积为2530mLC.骶管穿刺时进针太深易进入蛛网膜下腔D.骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的重要解剖标志E.以上都对36.氯胺酮的药理作用不包括_A.镇痛B.苏醒期出现幻觉、恶梦C.心率加快和血压升高D.短暂的呼吸抑制作用E.良好的肌松作用37.高血压患者麻醉前的处理原则是_A.停服降

12、压药B.术前用药使血压调节至一适度范围C.不必用降压药D.血压降至正常水平E.血压降至正常以下38.在计划生育技术服务中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？_A.消毒法B.灭菌法C.一般消毒D.清洗处置E.什么都不选39.进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是_A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品E.中低度危险性物品40.微生物对消毒因子的敏感性从低到高的顺序是_A.细菌芽孢、分枝杆菌、亲水病毒、真菌、细菌繁殖体、亲脂病毒B.细菌芽孢、真菌、分枝杆菌、亲水病毒、细菌繁殖体、亲脂病毒C.细菌芽孢、分枝杆菌、真菌、

13、亲水病毒、细菌繁殖体、亲脂病毒D.真菌、细菌芽孢、分枝杆菌、亲水病毒、细菌繁殖体、亲脂病毒E.细菌芽孢、真菌、分枝杆菌、亲水病毒、亲脂性病毒、细菌繁殖体41.医疗器械用下排气式压力蒸汽灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是_A.115，1530分钟B.121，1015分钟C.121，2030分钟D.115，2030分钟E.115，2035分钟42.用下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌时，物品包体积不得超过多少（cmcmcm）？_A.253025B.303020C.303030D.303025E.25252543.对于棉布包装材料和开启式容器，压力蒸汽灭菌后应在室温25以下存放时间_A.7天B.16天C.

14、1014天D.10小时E.60小时44.紫外线消毒的目标微生物不详时，照射计量不应低于_A.10000WS/cm2B.600000WS/cm2C.60000WS/cm2D.100000WS/cm2E.150000WS/cm245.紫外线灯室内安装的数量为每立方米不少于_A.10.5瓦B.15瓦C.1.5瓦D.0.5瓦E.0.1瓦46.2戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是_A.20分钟达消毒要求，10小时达灭菌要求B.15分钟达消毒要求，4小时达灭菌要求C.45分钟达消毒要求，9小时达灭菌要求D.15分钟达消毒要求，8小时达灭菌要求E.45分钟达消毒要求，5小时达灭菌要求47.用碘伏对细

15、菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是_A.250mg/L，20minB.50mg/L，40minC.500mg/L，30minD.200mg/L，15minE.150mg/L，15min48.检验高压灭菌效果可靠性的最常用的方法是_A.开锅做细菌培养B.检查包内的指示卡和包外化学指示胶带的变色情况C.置入包内的升华硫黄是否融化D.观察手术切口有无感染E.置入包内的明矾粉是否液化49.手术区皮肤消毒范围，应包括手术视野及其以外多大范围以上的区域？_A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm50.杀灭所有细菌芽孢应选择何种水平的消毒方法？_A.灭菌B.高水平消毒法C.高、中水平消毒法D.中水平消毒法E.灭菌和高水平消毒法第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页