2021年青海主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7）.docx

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1、2021年青海主治医师(内科)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A因子aB因子C因子D因子aE因子a 2.临床最常见的继发性高血压是A嗜铬细胞瘤B原发性醛固酮增多症C主动脉弓狭窄D肾血管性高血压E慢性肾脏疾病 3.下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体A抗U1RNP抗体BANAC抗Jo-1抗体D抗SSA抗体E抗PM-Scl抗体 4.关于肌张力障碍的叙述错误的是A是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障

2、碍疾病B以肌张力异常动作和姿势为特征C根据病因分为特发性和继发性D依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现 5.胰源性霍乱的致病因素是A促胃液素B胰蛋白酶C血管紧张素D血管活性肠肽E血管升压素 6.缺铁性贫血的预后取决于A铁剂用量的大小B原发病是否能治疗彻底C铁剂应用途径的对否D影响铁剂吸收因素的有无E铁剂应用时间的长短 7.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素 1次B人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素D感

3、染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素E风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素 8.营养主要在胃肠道哪个部位被吸收A胃B小肠C大肠D肝E食管 9.小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A缺铁性贫血B海洋性贫血C铁粒幼细胞贫血D慢性感染性贫血E急性消化道失血 10.产生孤立性房颤的原因正确的是A冠心病所致B与酒精中毒有关C药物中毒D房速恶化E体检正常者 11.某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温 40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为最宜A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B降温，气管切开，镇静药，皮质激素C降温，面罩给氧，

4、镇静药，皮质激素D降温，抗生素，镇静药，皮质激素E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 12.溃疡型肠结核的全身症状中哪项错误A常有结核毒性症状B倦怠、食欲缺乏C消瘦、面色苍白D营养不良性水肿E多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核 13.干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A肺癌B胃癌C卵巢肿瘤D淋巴瘤E乳腺癌 14.患者女性，70岁，昏迷1d。检查：尿糖4+，尿酮(+)，血糖20mmol/L，血钠159mmol/L，血钾4.5mmol/L，B1UNl2.6mmol/L，Crl61mol/ L，ALT40U/L，最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病非酮症高渗性昏迷C脑血管意外D肝性脑病E尿毒症 1

5、5.男性患者，50岁，1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是A抑酸药B胃黏膜保护药C胃动力药D解痉止痛药E根除幽门螺旋杆菌 16.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制C通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难D支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱E支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，易引起感染 17.抗胆碱能药物可用于哪种疾病A青光眼B前列腺肥大C十二指肠壶腹溃疡D反流性食管炎E溃疡病近期出血 18.甲状腺功能减

6、退症最主要的病因A原发性甲减B继发性甲减C甲状腺激素抵抗综合征D甲状腺癌E下丘脑性甲减 19.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A肺腺癌B乳腺癌CPancoast肿瘤D小细胞肺癌E肺鳞腺癌 20.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A发热B全血细胞减少C骨髓中吞噬型组织细胞增多D骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E骨髓中可找到多核巨组织细胞 21.初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A再燃B再感染C复发D重复感染E二重感染 22.上消化道出血不包括哪个部位出血A口腔B食管C十二指肠D肝、胆E胰腺 23.并殖吸虫病病原治疗的首选药是A吡喹酮B阿苯达唑(丙硫咪唑)C

7、乙胺嗪D甲苯达唑E左旋咪唑 24.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是A兴奋呼吸中枢B抑制频繁腹泻C解除微循环痉挛D解除肠痉挛E抑制抽搐 25.结核性腹膜炎感染的途径最多见于A呼吸道B泌尿道C腹腔内结核灶直接蔓延D血行播散E消化道 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.SLE病人发生心血管病变的原因_A继发性高血脂B疾病本身有关C激素的治疗D以上均不正确E继发高血压 2.符合湿啰音特点的是_A断续而短暂，一次常连续多个出现B于吸气时或吸气终末较为明显C有时也出现于呼气早期D部位不定，性质易变E中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失 3.弛张热见于_A风湿热B

8、重症肺结核C败血症D急性肾盂肾炎E化脓性疾病 4.心源性水肿特点包括_A出现于身体下垂部分B发展较缓慢，水肿比较坚实C发展常迅速，水肿软而移动性大D严重时可出现胸、腹水E可伴有颈静脉怒张 5.下列属于支气管呼吸音的正常听诊区的是_A喉部B胸骨上窝C第1、2胸椎附近D背部第6、7颈椎E第3、4胸椎附近 6.下列哪一组合是正确的_A二尖瓣狭窄杂音较局限，卧位较清楚B二尖瓣关闭不全杂音向腋下传导C三尖瓣关闭不全杂音常越过左腋中线，呼气时增强D主动脉瓣关闭不全杂音向心尖部传导E主动脉瓣狭窄杂音向颈部传导 7.恶性肿瘤淋巴结转移的特点_A一般无压痛B压痛明显C表面不光滑D与周围组织粘连，不易推动E质地坚

9、硬 8.关于腹水哪项是正确的_A血浆蛋白低于25g/L常出现腹水B腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环C结核性腹膜炎腹水为漏出液D肾病综合征腹水为漏出液E丝虫病常可引起乳糜腹水 9.常见发热伴肝脾肿大的疾病_A白血病B结缔组织病C淋巴瘤D急性菌痢E血吸虫病 10.周围血管征包括_A毛细血管搏动征B水冲脉CDumziez双重杂音D交替脉E枪击音 11.对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目_A注意休息、适量活动B合理饮食，保持大便通畅C规律进行无氧锻炼，以保持心功能D做好自我保健如防寒保暖E坚持治疗，预防风湿热复发 12.心包压塞的临床表现有_A窦性心动过速B交替脉C血压下降、脉

10、压小D呼吸困难E奇脉 13.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施_A利尿剂B扩张静脉药C扩张动脉药D强心药E轮流扎四肢 14.下列哪种药物是降压药_A倍他乐克B卡托普利C氢氯噻嗪D心痛定E消心痛 15.冲动传导异常所致的心律失常包括_A窦房阻滞B房室传导阻滞C预激综合征D窦性心动过速E房颤 16.下列哪项是心脏性猝死常见病因_A冠心病B主动脉瓣狭窄C肥厚性心肌病D病窦综合征E高血压病 17.慢性心力衰竭病理生理改变包括_A外周循环阻力增高B心排血量显著、急剧降低C交感神经系统兴奋D心肌损害E心室重构 18.一门诊病人，血清AFP为200ng/ml，有可能为以下哪些疾病_A慢性活动性肝炎B肝硬化C生殖

11、腺胚胎肿瘤D肝脏血管瘤E原发性肝癌 19.急性出血坏死性胰腺炎可出现以下哪几项体征_AMuuphy征BKussmaul征CGrey TuIaaer征DCullen征E黄疸 20.门静脉高压症的主要临床表现有_A脾大B侧支循环的建立C黄疸D腹水E贫血 21.以下不能反映肝合成功能下降肝功能指标为_AALTBASTC-GTD-球蛋白E胆固醇 22.下列哪项是肝硬化常见的死亡原因_A肝性脑病B上消化道出血C继发感染D肝肾综合征E肝癌 23.治疗克罗恩病选用哪项措施_A非甾体类消炎药物B糖皮质激素C免疫抑制剂D氨基水杨酸类药物E手术 24.关于急性胰腺炎淀粉酶说法，下列哪些正确_A血淀粉酶起病后612

12、小时升高B尿淀粉酶持续12周C急腹症淀粉酶可升高，但常2倍D淀粉酶的高低反映病情轻重E腹水和胸水淀粉酶也升高 25.关于出血量的估计下列正确的是_A粪便潜血阳性失血大于510mlB黑便提示出血量50100mlC呕血提示胃内积血量250300mlD出血量大于400500ml可能有头晕、心悸等全身症状E出现周围循环衰竭提示出血量大于1000ml第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页