2021年河北主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（5）.docx

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1、2021年河北主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性患者，因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是A中上腹疼痛B为节律性痛C周期性痛D为烧灼样痛E疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位 2.女性患者，40岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A胎心律B开瓣音C收缩早期喷射音D肿瘤扑落音E心包叩击音 3.男性患者，32岁。上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体

2、C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 4.男性，52岁。吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰 5.男性患者，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食疼痛缓解，该患者所得疾病的并发症不包括A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E恶性贫血 6.男性患者，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是A肝B脾C肾D结肠E肠系膜淋巴结 7.女性，26岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴型D梨型E心底部浊音

3、界增宽 8.患者，45岁。近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：血压130/ 80mmHg，脉搏100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能是A急性左心衰B大叶性肺炎C支气管哮喘D糖尿病酮症酸中毒E胸膜炎 9.女性，52岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为A200mlB400mlC600mlD800mlE1000ml 10.男性患者，65岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，此体征与腹腔积液的区别最有意义的是A腹部外形B腹壁张力C移动性浊音D肝浊音界的变化E体位变化是否影响腹部外形 11.女性，50岁。心悸，心电图示房颤，胸片及 PDE检查未见心脏

4、结构异常，查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动 12.男性患者，20岁。自幼既有轻伤后出血不止，该患者可能是A肝炎B原发性血小板减少性紫癜C血友病D过敏性紫癜E肾炎 13.男性，21岁。2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C意识模糊D轻度昏迷E中度昏迷 14.男性患者，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A颈静脉怒张BEwart征C奇脉D脉压变小E心包摩擦音 15.女性患者，长期发热，该患者的脉

5、波为A水冲脉B重搏脉C迟脉D奇脉E交替脉 16.女性患者，25岁。服用有机磷农药后2h，恶心，呕吐，意识恍惚，该患者口腔特有的气味为A烂苹果味B尿味C恶臭味D大蒜味E肝臭味 17.男性患者，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是A肝癌B急性胰腺炎C肝炎D肝硬化E急性胃肠穿孔 18.女性，28岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除外A腹膜炎B大量腹水C急性胆囊炎D腹部巨大肿物E大量胸腔积液 19.男性，27岁。发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A风疹的丘疹B过敏的荨麻疹C伤寒的玫瑰疹D丹毒的斑疹E猩红热的丘疹 20.女

6、性，26岁。发热，气短，查体见胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于A患者体质B有无心脏病史C咳嗽后摩擦感是否消失D屏气时摩擦感是否消失E体位变化是否影响摩擦感 21.男性，42岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克匿格(Kernig)征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A脑肿瘤B脑囊虫C脑出血D颅内感染E高血压脑病 22.女性患者，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是A蛙腹状B脐疝C振水音D移动性浊音E液波震颤 23.男性，53岁。1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，

7、查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A胃癌B消化性溃疡C急性胃黏膜病变D食管胃底静脉曲张E食管贲门黏膜撕裂 24.男性，36岁。寒战高热4d，右上腹痛1d，查体；肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝脓肿 25.男性患者，27岁。剧烈腹痛1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛A俯卧位B侧卧位C仰卧位，双下肢屈曲D仰卧位，双下肢伸直E半卧位 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.决定分娩的要素，下列叙述哪几项正确A产力B产道C胎儿D精神因素

8、E文化程度 2.男，35岁，30分钟前，被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次/分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为A吸气时纵隔向右侧移位B吸气时纵隔向左侧移位C呼气时纵隔向左侧移位D呼气时纵隔向右侧移位E纵隔无变化 3.心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为A有利于心脏恢复功能B避免肿瘤发生恶变C防止肿瘤脱落D防止突然堵塞房室瓣口引起猝死E减少外周栓塞的发生率 4.电视胸腔镜治疗顽固性胸腔积液作用在于A彻底清除胸腔积液B可明确诊断C可剥除肺表面纤维素，以利肺复张D可松解胸腔内粘连，消除

9、分隔状积液E精确喷洒滑石粉和使用其他方式促使积液吸收 5.可以出现心绞痛的心脏疾病有A冠心病BMSCMIDASEA1 6.下列哪项是张力性气胸的临床表现A胸壁反常呼吸运动B胸部广泛皮下气肿C气管向健侧移位D极度呼吸困难E伤侧叩诊呈鼓音 7.致病菌进入胸腔的途径有A肺部化脓性感染直接蔓延B经淋巴途径C血源性播散D医源性感染E胸部开放性损伤、伤口污染 8.下列哪些是漏斗胸的特点A前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲B手术治疗应尽早进行C漏斗胸与遗传有关D男性多于女性E常合并先天性心脏病 9.胸部损伤后发生休克的可能原因有A胸内大出血B刺激肺门、纵隔神经，引起中枢调节作用失常C纵隔受压D心包积

10、血E剧烈的疼痛 10.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是A重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义B重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高C对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了-解是否合并胸腺瘤D胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加E多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤 11.对肺癌进行严格分期的目的是为了A指导确定合理的治疗方案B便于医师对病人进行管理C对预后有个初步的估计D是肺癌规范化治疗的前提E对治疗费用进行初步评估 12.患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼

11、吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查A卧位胸片B超声心动图C血常规及血型D全身CTE肺功能 13.下列有关肺癌各项辅助检查的描述哪项是不正确的A胸片平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段BCT引导下经胸壁穿刺活检可广泛应用于对高危人群的普查C纵隔镜检查对明确诊断和指导治疗具有非常重要的作用D纤维支气管镜检查可取到小块组织作病理检查，并对外科手术有指导作用E剖胸检查是最常用的确诊肺癌的方法 14.外伤性血胸后有下列哪些临床表现可提示有继发感染A胸穿涂片找到细菌B血白细胞计数增高C

12、胸穿液涂片，红白细胞比例为500:1D出现寒战，高热E胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳 15.重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括A全部胸腺组织的4/5B胸腺增生明显部分C纵隔内可及的全部脂肪组织D完整的胸腺组织E部分心包 16.顽固性霉菌性阴道炎的病因是A合并急慢性肝炎B合并糖尿病C与滴虫性阴道炎并发D外发于慢性宫颈炎症E与肠道念珠菌互相感染 17.关于生殖器结核，以下哪种说法正确A性传播罕见B血行传播最多见C首先累及输卵管D可导致不孕E早期有月经过多，晚期出现月经稀少或闭经 18.关于宫颈息肉正确的是A颈口有红色、质软有蒂的舌状物B表面覆盖柱状上皮C表面覆盖柱状上皮及鳞状上皮D摘除后

13、易复发E刺破后流出粘性液体 19.下列哪种疾病有排卵A青春期功能失调性子宫出血B围绝经期功能失调性子宫出血C黄体功能不足D黄体萎缩不全E多囊卵巢综合征 20.闭经患者雌激素试验(+)，说明A子宫内膜对雌激素有反应B病因确定在卵巢C卵巢功能减退D病因确定在丘脑下部和垂体E丘脑下部-垂体-卵巢轴功能好 21.下列哪些与子宫脱垂有关A主韧带及盆底松弛B易并发尿路感染C可致输尿管积水D慢性支气管炎或便秘都是病因E多发生宫颈延长 22.能有效预防子宫内膜异位症的措施是A防止经血逆流B手术操作时避免引起子宫内膜异位C增强机体免疫力D适龄婚育妇女使用避孕药E定期B超检查 23.关于葡萄胎清宫术后HCG的消退

14、规律正确的是A此消退规律对预测预后极重要BHCG转阴后，又明显上升，可能发生侵蚀性葡萄胎C葡萄胎清宫木后8周HCG降至正常水平DHCG降至正常水平最长为1214周E葡萄胎清宫术后16周HCG仍阳性，为葡萄胎清宫未净 24.关于宫颈糜烂，正确的是A柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮取代B由结缔组织修复C糜烂面边缘的鳞状上皮向内生长D储备细胞增生，化成鳞状上皮E鳞状上皮脱落，由新生柱状上皮取代 25.子宫内膜异位症引起的月经失调，主要表现为A原发闭经B继发闭经C经量增多D经量减少E经期延长第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页