2021年山东副高（传染病学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年山东副高（传染病学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500mld。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性2.男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70gL，红细胞2.510L，白细胞1.510L，分类：中性0.2，淋巴0

2、.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜3.慢性活动性肝炎的病理特点A.点状坏死B.桥接坏死C.溶解坏死D.凝固坏死E.羽毛状坏死4.具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.粪便中检出HAV抗原D.粪便中检出颗粒HAVE.粪便中检出HAVRNA5.典型重型肾综合征出血热一般为A.发热后期或热退时全身症状缓解B.发热后期或热退时全身症状加重C.症状与发热无关D.病程中可出

3、现越期表现E.发热期全身情况最重6.肾综合征出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24.815.7kPa（176110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好A.纠正酸中毒；降压及利尿B.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿D.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻E.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻7.肾综合征出血热临床症状描述错误的是A.头痛是由于脑组织水肿B.眼眶痛是由于眼球周围组织水肿C.腰痛是由于肾周围组织水肿D.原发性休克主要由于血管通透性增加E.继发性休克主要由于大出血、感染性休克等8.下列哪一

4、项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助A.红细胞及血红蛋白明显升高B.播散性血管内凝血实验室证据C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D.外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿E.肝素类物质增加9.经上述治疗后小便量仍在100ml24h左右，应采取下列何种治疗措施A.血液透析B.腹膜透析C.加大速尿剂量D.加大口服导泻剂量E.减少每日补液量10.我国流行的肾综合征出血热病毒主要是A.泰国病毒及多布拉成病毒B.普马拿病毒及希望山病毒C.汉坦病毒和汉城病毒D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒E.希望山病毒及汉城病毒11.艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年A.47B.57C.68D.79E.81

5、0男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊12.如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A.心功能不全B.卡氏肺孢子虫性肺炎C.粟粒性肺结核D.间质性肺炎E.军团菌肺13.皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑A.卡波济肉瘤结节病B.药疹C.全身血管炎D.过敏性紫癜E.以上都不对14.乙型脑炎的三大主要症状是A.DIC、昏迷，呼吸衰竭B.高热、DIC呼吸衰竭C.高热、抽搐、呼吸衰竭D.IC、抽搐、呼吸衰竭E.高热、DIC、昏迷15.普通型流脑用磺胺嘧啶治疗l天，

6、第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施A.改用青霉素加氯霉素B.加强脱水治疗C.肝素应用D.加用激素E.腰穿放脑脊液16.关于流行性脑脊髓膜炎错误的是A.病变累及脑脊髓膜，不致脑实质炎症B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位17.男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40，BP7050mmHg（9.36.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（），巴氏征（）。诊断应首先考虑A.败血症B.流脑（普通型）C.流脑（休克型）D.流脑（脑膜脑炎

7、型）E.流脑（混合型）18.有关病毒性肝炎的描述哪一项是正确的A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标19.人粒细胞无形体病的病原体属于A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.无形体20.可用外-斐反应来辅助诊断的疾病是A.伤寒B.回归热C.斑疹伤寒D.钩端螺旋体病E.梅毒21.流行性斑疹伤寒的病原为A.莫氏立克次体B.伤寒沙门菌C.普氏立克次体D.回归热包柔体E.钩端螺旋体22.流行性斑疹伤寒的传播媒介为A.恙螨B.虱子C.跳蚤D.蚊E.鼠类23.流行性斑疹

8、伤寒的皮疹一般出现于热程的第几天A.第1天B.第2天C.第3天D.第5天E.第10天24.地方性斑疹伤寒的病原为A.莫氏立克次体B.伤寒沙门菌C.普氏立克次体D.回归热包柔体E.钩端螺旋体25.地方性斑疹伤寒的传播媒介为A.恙螨B.虱子C.蝶D.蚊E.鼠蚤26.哪项不是恙虫病焦痂或溃疡特点A.可见于70%100%患者B.圆形或椭圆形，多为单个C.边缘突起，呈堤围状D.伴有化脓E.多见于腋窝，外生殖器，腹股沟会阴等处27.恙虫病皮疹特点是A.病程第46天出疹B.暗红色，出血性斑丘疹C.瘙痒明显D.多分批出现E.类似麻疹，多扩散至面部，手掌足底部28.对恙虫病临床诊断最为重要的体征是A.焦痂或溃疡

9、B.肝脾大C.淋巴结肿大D.结膜充血E.充血性皮疹29.关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确A.基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎B.焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害C.发病机制类似败血症D.病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变E.严重者可导致全身多脏器病变30.恙虫病发热的特点是A.缓慢起病B.稽留热型C.持续较长，类似伤寒D.寒战少见E.头痛，全身酸痛等毒血症状少而轻31.恙虫病的流行病学特点，下列哪项是错的A.鼠类是主要传染源B.恙螨是主要传播媒介C.从事野外工作者发病率高D.多发生在夏秋季，北方以秋冬季多见E.病后有持续免疫，不会再次感染32.关于恙虫病，下列哪项是正

10、确的A.通过鼠排泄物传播B.白细胞增多常见C.急性自然疫然性疾病D.发热持续时间短，多于1周内退热E.血培养是确诊的方法33.恙虫病的病原体属于A.细菌B.病毒C.立克次体属D.东方体E.衣原体34.恙虫病患者周围血常规检查可见A.嗜酸性粒细胞增多B.血小板显著减少C.红细胞减少D.白细胞正常或减少E.中性粒细胞增多35.对嗜吞噬细胞无形体的描述正确的是A.属立克次体目无形体科B.曾被命名为人粒细胞埃立克体C.革兰染色阴性D.专性细胞内寄生菌E.以上都是36.下列哪个是人无形体病的传播途径A.垂直传播B.器官移植C.输血传播D.性传播E.虫媒传播37.人无形体病的传播媒介是A.软蜱B.硬蜱C.

11、体虱D.鼠蚤E.鼠虱38.人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现A.大多数表现为重度B.非自限性疾病C.是非特异的D.所有患者均需抗生素治疗E.无皮疹39.人无形体病的致病机制哪项是不正确的A.主要是通过受体介导的内吞途径进入细胞B.细胞免疫在机体的组织损伤中也发挥着重要作用C.抗原抗体复合物的形成D.细胞毒反应E.无形体感染粒细胞后可影响宿主细胞基因转录、细胞凋亡40.关于人无形体病哪项是错误的A.是经蜱传播的人兽共患自然疫源性疾病B.呈世界性分布C.病原体为嗜吞噬细胞无形体D.各年龄组均可发病E.直接接触危重患者的血液等体液不会导致本病传播41.发现停留在皮肤上的蜱时下述处理哪项是正确的A.用

12、力撕拉B.用烟头等涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下C.如蜱虫口器断入皮内不应取出D.用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面向上将蜱虫从皮肤里拔出E.以上都不正确42.人无形体病的病原治疗可选择A.利巴韦林B.强力霉素C.阿昔洛韦D.干扰素E.拉米夫定43.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是A.使用抗生素之前采集标本B.立即送检，因为脑膜炎球菌在体外极易自溶C.血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得44.肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是A.立即监测血压B.输血、补液C.垂体后

13、叶激素（510 U）25%葡萄糖溶液（40 ml），缓慢静脉注射D.阿拉明（10 mg）多巴胺（20 mg）0.85%氯化钠溶液（1500 ml），静脉滴注E.氨甲苯酸（止血芳酸，200 mg）25%葡萄糖溶液（20 ml），静脉注射45.伤寒的典型表现不包括A.卡他症状B.持续发热C.肝脾大D.相对缓脉E.消化道症状46.确诊伤寒最可靠的依据为A.粪便培养伤寒沙门菌阳性B.尿培养伤寒沙门菌阳性C.血培养伤寒沙门菌阳性D.血清肥达反应阳性E.胆汁培养阳性47.伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是A.细菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血B.G-6PD缺乏C.治疗时使用氯霉素D.病程过长E.头孢菌素的

14、应用48.临床检出伤寒沙门菌阳性率最高的是A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.痰培养49.在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.痰培养50.目前认为伤寒的发病属于A.速发型变态反应B.细胞溶解型变态反应C.迟发型变态反应D.杀伤细胞型变态反应E.抗原抗体复合物型变态反应第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页