2021广东主治医师(外科)考试真题卷（4）.docx

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1、2021广东主治医师(外科)考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列治疗原则中，哪一项是正确的A积极抗休克治疗，同时迅速手术B立即手术处理肝破裂C先快速补液，血压正常后手术D先抗休克治疗，如病情无好转再手术E快速输血补液，应用止血药，不手术 2.病人的诊断是A失血性休克B损伤性休克C过敏性休克D神经源性休克E心源性休克 3.下列急救措施中，哪项不正确A保持安静，避免过多搬动B保暖，但不加温C保持呼吸道通畅，吸氧D采取头低脚高位E适当用镇痛剂 4.立即给病人快速补充

2、血容量，宜首选A葡萄糖液B全血C血浆D右旋糖酐E平衡盐溶液 5.治疗的重点不包括A抗休克B保护肾功能C防治DICD换血治疗法E给抗组织胺药 6.拟诊为A发热反应B过敏反应C溶血反应D变态反应E细菌污染反应 7.诊断的主要依据是A受伤病史B血压降低C脉搏加快D尿量减少E临床综合表现 8.对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对；A钻颅导管闭式引流是一种安全的方法B缓慢、持续引流以便脑膨起C需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位D影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致E某些病例未经手术治疗可自愈 9.关于胸腺瘤的描述，正确的是A多位于中纵隔B约30%病人合并重症肌无力C手术中仅切除肿瘤

3、即可D显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据E胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解 10.患者，女，28岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是A非霍奇金淋巴瘤B支气管囊肿C胸腺瘤伴重症肌无力D纵隔型肺癌E化学感受器瘤 11.除淋巴源性肿瘤外，绝大多数纵隔肿瘤应采用A放射治疗B中医中药C外科治疗D化学治疗E免疫治疗 12.患者，男，45岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院，下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗A畸胎瘤B胸腺瘤C淋巴瘤D神经鞘膜瘤E胸骨后甲状腺肿 13.以下肿瘤常见于后纵隔的是A畸胎瘤B霍奇金淋巴瘤C神经节母细胞瘤D胸腺瘤E精原细胞瘤 14.下述

4、哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象AX线检查呈圆形阴影B血沉升高C咳嗽D膈肌升高E20岁以下病人 15.患者，女，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A肺脓肿B畸胎类肿瘤C神经源性肿瘤D淋巴源性肿瘤E胸腺瘤合并感染 16.对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是A胸部透视B胸部CTC胸部B超D胸部正侧位片E核素131I扫描 17.患者，男，25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A畸胎瘤B中央型肺癌C淋巴源性肿瘤D神经源性肿瘤E胸腺瘤 18.上、下纵隔的分界是A胸骨柄

5、与第4胸椎下缘的水平连线B胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线C胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线D胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E胸骨角与第4胸椎中点的水平连线 19.下列有关胸腺瘤的描述正确的是A只要病人身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除B重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤C良性胸腺瘤通常不需手术切除D胸腺瘤合并有重症肌无力者，术后都应该常规进行局部放射治疗E胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力 20.下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝病人是否外科治疗最有价值A疝的大小B纤维食管镜C上消化道钡餐D食管24小时pH值测定E病人吸烟及饮酒史 21.纵隔神经源性肿瘤常发生于A前纵隔B下纵隔C后纵隔D中纵隔E上

6、纵隔 22.患者，男，42岁，上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检查示前纵隔内4.5cm3.0cm2.5cm肿块。最可能的诊断是A胸骨后甲状腺肿B淋巴瘤C畸胎瘤D神经纤维瘤E胸腺瘤 23.以下关于纵隔分区描述正确的是A以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分C以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D气管、食管后面的间隙称为前纵隔E气管、食管前面的间隙称为前纵隔 24.绞窄性肠梗阻其中错误的为A持续性腹部绞痛B腹部压痛明显伴腹肌紧张C早期出现休克D肠鸣音多，音调高并有金属音E腹胀不对称 25.

7、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A腹胀不显著或无腹胀B腹痛不剧烈或无腹痛C偶见肠型或不见肠型D腹部轻压痛或无压痛E呕吐可有可无，少量排气排便 26.单纯性粘连肠梗阻手术指征是A手术后早期粘连梗阻B非手术治疗不见好转者C单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D粘连性不完全性肠梗阻E广泛粘连性不完全性肠梗阻 27.急性肠梗阻一般不会出现的病理改变是A肠管迅速膨胀B肠腔压力升高C肠壁充血水肿D肠壁代偿性肥厚E肠壁血运障碍 28.结肠癌最早出现的症状A腹部胀痛B排便习惯与粪便性状改变C腹部肿块D贫血消瘦乏力等全身症状E肠道梗阻 29.肠梗阻的四大临床表现是A腹痛、肠型、呕吐、肛门停止排气排便B腹痛、呕吐

8、、腹胀、肛门停止排气排便C腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、肛门停止排气排便D腹痛、肠鸣音减弱、腹胀、肛门停止排气排便E腹痛、肠型、腹胀、肛门停止排气排便 30.下列哪项不是肠套叠症状A果酱样血便B阵发性腹痛C早期出现高热D腹部可触及蜡肠样肿块E恶心呕吐 31.肠扭转的病因错误的是A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C肠段内重量突然增加D肠管动力异常E肠系膜过短 32.结肠癌最早出现的症状是A排便习惯与粪便性状改变B腹部胀痛C肠梗阻症状D腹部肿块E贫血、消瘦、乏力等全身症状 33.肠梗阻最常见的类型为A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C血运性肠梗阻D扭转性肠梗阻E绞窄性肠梗阻 34.下列哪种疾病与结肠癌无关A溃疡

9、型结肠炎B结肠腺瘤C家族性息肉病D增生型肠结核E结肠血吸虫性肉芽肿 35.哪项不是结肠癌的手术禁忌证A全身皮肤，粘膜黄染B中等量以上腹水C左锁骨上淋巴结转移D腹部肿块或出现肠梗阻E广泛肝内转移 36.结肠癌最多见的病理类型是A鳞癌B腺癌C黏液癌D黏液腺癌E未分化癌 37.肠结核外科治疗适应证错误的是A并发肠梗阻B活动性结核C急性肠穿孔D慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘E不能控制的肠道大出血 38.绞窄性肠梗阻特征错误的是A持续性腹部绞痛B腹部压痛明显伴腹肌紧张C早期出现休克D肠鸣音亢进，气过水音E腹胀不对称 39.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A腹腔内炎症B腹腔内出血C腹腔内异物D腹腔内创伤E

10、腹腔内手术 40.肠管无生机的判断依据哪项不正确A肠管的颜色变黑B肠管无弹性及张力C相应的肠系膜终末小动脉无搏动D肠管无蠕动能力E等渗盐水热敷20分钟后肠管才可以收缩 41.升结肠癌切除的范围包括A全段升结肠B升结肠、盲肠C右半横结肠、升结肠、盲肠D右半横结肠、升结肠、盲肠、回肠末段E肿瘤两端5cm 42.肠套叠三大典型症状是A小儿发病、腹痛、血便B腹痛、呕吐、血便C腹痛、呕吐、腹部肿块D腹痛、血便、腹部肿块E腹痛、腹胀、腹部肿块 43.机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A近段肠管扩张，远端肠管未见气体B扩张肠段呈阶梯型排列C孤立性肠段扩张且较固定D扩张肠

11、段粘膜呈鱼刺状E大小肠均胀气 44.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A呼吸性碱中毒B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 45.肠管无生机的根据哪项不对A肠管无弹性及张力B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠管的颜色变黑D肠管对刺激有反应，能收缩E肠管无蠕动能力 46.关于肠扭转的病因哪项是错误的A肠系膜过长B肠系膜根部附着过窄C肠段内重量突然增加D肠管动力异常E肠系膜过短 47.诊断肠梗阻最主要的根据是A间歇性腹痛B腹部隐痛C恶心、呕吐D肛门停止排便排气EX线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢 48.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A失水后失盐，混合性缺水，

12、代谢性酸中毒B大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒C血液浓缩D血容量减少E毒素吸收，毒血症，全身中毒休克 49.结、直肠息肉易癌变，除外A息肉性腺瘤B绒毛状息肉C儿童型息肉D遗传性多发性息肉E炎性息肉 50.关于肠梗阻的论述，下列哪种不正确A绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E回肠梗阻属于高位肠梗阻第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页