2021年广西心血管内科(医学高级)考试模拟卷.docx

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1、2021年广西心血管内科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为2大题49小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共27题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.(四) 阅读下面短文，回答下列五道题。 有一种理论认为，证券市场在走向成熟时会使市场参与者的赢利趋向平均化，但是我们知道几乎国内外所有证券市场的价格都存在一定程度的扭曲。如果用更通俗的语言来表述，就是市场永远不会走到真正成熟的那一天，股票价格的定位根本不能用所谓理性的计算来获得。所以，我们将无法界定绩优股与垃圾股在价格和投资价值上的差异，也几乎不能清除那些为了获得超额利润而大肆造假的上市公司。就算是

2、已经发展了一百多年的美国证券市场，不也冒出了诸如“安龙”、“世界电信”之类的丑闻。 但是在美国，对造假行为的打击是不遗余力的，我们几乎可以用“残酷”这个词来形容。通常情况下，这些造假公司的首脑和相关人员都会倾家荡产并过上长期的铁窗生活，而且不会有东山再起的机会。或许这就是真正意义的成熟市场，承认价格的扭曲，承认所有的投资者都是为了利益而来，也承认有可能存在虚构利润伪造报表的上市公司，但与此同时法律以极度严厉的惩罚制度威慑着违法者。从这个角度讲，假如我们都理解了“对造假者的仁慈就是对投资者的犯罪”的含义，也许我们的市场就离成熟不远了。 中国经济发展到目前这个阶段，向消费型经济的转型是必由之路，启

3、动社会需求对经济拉动的杠杆作用将会是下一个经济周期的主要动力。在过去的10年里，制造类上市公司的辉煌是伴随着中国成为“世界工厂”的步伐成长起来的。在未来的10年甚至更远的时间里，随着国民生活质量和水准的提高以及对消费需求的进一步上升，我们有理由相信一些正在不断壮大的消费类品牌将会步入上升轨道。以下对文章内容推断不正确的一项是_。A造假行为人人喊打，但如果不予以彻底的打击，在一定条件下，它还会死灰复燃B终止来料加工型经济，刺激消费，扩大内需，是中国下一个经济周期的主要任务C“使参与者的赢利趋向平均化”是理想化的理论，很难指导中国证券市场走向成熟D中国的证券市场，如果能承认价格的扭曲，严厉打击造假

4、现象，那就离成熟不远了 2.心电图上诊断度型房室传导阻滞的依据是AP波与QRS波群无关BPR间期恒定不变CPR间期逐次延长伴QRS波漏搏D3:2房室传导阻滞EQRS波群正常3.除哪一项外其余均是心梗的并发症A心脏破裂B乳头肌断裂或功能不全C栓塞D主动脉瓣狭窄E室壁瘤4.诊断心律失常最主要的检查方法A心音图B心电图C超声心动图D心电图运动实验E心电图信号平均技术5.一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A尿激酶溶栓治疗B急诊冠脉旁路移植术C大量输液补充血容量D主动脉内气囊反搏E经皮腔内冠状动脉成形术6.患者，

5、男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压26.4/13.6kPa (198/102mmHg)应选何药A异丙肾上腺素B硝普钠C利血平D洛贝林E卡托普利7.溶栓治疗最严重的并发症是A胃肠道出血B颅内出血C腹膜后出血D变态反应E皮肤出血点、瘀斑8.患者，女，70岁，5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用A地高辛B速尿C硝酸盐D螺内酯E受体阻滞剂9.一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后A利多卡因B美托洛尔C维拉帕米D异山梨酯E双嘧达莫10.采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是A心房扑动B心房

6、颤动C窦性心律不齐D阵发性室上性心动过速E阵发性室性心动过速11.高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳A依那普利B氢氯噻嗪C阿替洛尔D维拉帕米E吲哒帕胺12.下列继发性高血压，哪种临床最常见A慢性肾脏病B原发性醛固酮增多症C主动脉狭窄D肾血管性高血压E嗜铬细胞瘤13.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A心肌梗死的部位B伴发的心律失常C心肌梗死面积的大小D心脏增大的程度E原有的心功能状态14.胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效A上肢血压达60mmHgB心音清晰规则C瞳孔变小D触及颈动脉搏动E神志恢复15.急性心肌梗死24小时内发生急

7、性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A应用吗啡B速尿C多巴酚丁胺D硝普钠静脉点滴E快速洋地黄化16.患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用A硝酸甘油B神经垂体素C酚磺乙胺D卡托普利E硝普钠17.男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分，最大的可能A恢复了窦性心律B地高辛疗效显著C已经洋地黄化D洋地黄中毒E病情好转18.一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A静脉注射肾上腺素B静脉注射利多卡因C急速叩击心脏D胸外心脏按压

8、E人工呼吸19.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A所有房颤均应转为窦性心律B所有慢性房颤均应转为窦性心律C所有阵发性房颤均无需抗凝D所有房颤均可应用洋地黄E永久性房颤可以采用控制心律加抗凝的治疗策略20.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A原发性心肌病B冠心病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E中毒性心肌炎21.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄进入右心受累期B二尖瓣狭窄程度减轻C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E内科治疗恰当，疗效好22.患者主诉心悸，常规心电图示窦

9、性心律，75次/分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，诊断为A窦性心律，房室传导阻滞B窦性心律，房性期前收缩C心房颤动，室性期前收缩D窦性心律，室性期前收缩E窦性心律，右束支传导阻滞23.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B左心室扩大C肝大，下肢水肿D室性期前收缩E心尖部舒张期奔马律24.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A心室率160次/分B心电图QRS波宽大畸形C过去发现室早D心脏增大E心电图有心室夺获及室性融合波25.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有

10、效缓解症状的治疗A吗啡B速尿C吸氧D毛花苷CE氨茶碱26.下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄伴关闭不全C冠心病乳头及功能不全D肺源性心脏病E二尖瓣脱垂27.亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A不规则热伴持续左上腹隐痛B左季肋部听到摩擦音C突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D脾脏肿大E以上均是 二、多项选择题（共27题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱A下蹲B静脉滴注异丙肾上腺素C服用甲氧明D亚硝酸异戊酯吸入E服用普萘洛尔 2.心尖部第一心音强弱不等可见于A心

11、房颤动B室性心动过速C度房室传导阻滞D度型房室传导阻滞E以上均不是 3.下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPb/a受体拮抗剂A不稳定性心绞痛低危患者B不稳定性心绞痛高危患者C不稳定型心绞痛行介入治疗患者D稳定型心绞痛患者E以上均不是 4.急性左心衰紧急治疗措施A高流量吸氧B肌注吗啡C给予洋地黄D使用利尿剂E较大剂量多巴胺 5.下列关于尿激酶描述正确的是A可溶解纤维蛋白血栓B可溶解血小板血栓C不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E以上均不是 6.二尖瓣换瓣指征为A左房压明显升高B瓣膜钙化C左室舒张末压明显升高D心功能级E年龄小于30

12、岁 7.老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死A原因不明的上腹痛或恶心呕吐B以前无心脏病时突然发生心力衰竭C严重心律失常D休克E以上均不是 8.可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物A血管紧张素转换酶抑制剂B螺内酯C受体阻滞剂D利尿剂E洋地黄 9.溶栓治疗中脑出血的危险因素有A年龄大于75岁B脑血管病史C女性，低体重者D使用纤维蛋白特异性溶栓药物E以上均不是 10.梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是A心尖区闻及Austin-Flint杂音B胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音C杂音呈音乐性或海鸥音D伴舒张期震颤E胸骨左缘34肋间闻及舒张期吹风样杂音 11.心脏

13、性猝死的临床经过可分为哪些时期A前驱期B终末事件期C无脉期D生物学死亡E心脏骤停 12.扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别A冠状动脉粥样硬化性心脏病B风湿性心脏病C急性病毒性心肌炎D先天性心脏病E甲状腺功能亢进性心脏病 13.可见于无器质性心脏病者的心律失常包括A房扑B房颤C非阵发性房室交界区性心动过速D折返性房性心动过速E室颤 14.下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现A晕厥B心脏明显扩大C可出现各种心律失常D较早出现奔马律E全心功能不全，以左心功能不全为主 15.下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C病毒性心肌病D房颤E不耐受ACE抑制剂 16.下列哪些心律

14、失常不能作为确诊器质性心脏病的依据A频发房性早搏B完全右束支传导阻滞C度型房室传导阻滞D阵发性房颤E度房室传导阻滞 17.前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常A束支传导阻滞B窦性心动过缓或病窦综合征C室性期前收缩或室性心动过速D房室传导阻滞E室上性心动过速 18.房扑合并冠心病患者治疗禁忌A胺碘酮B奎尼丁C普罗帕酮D洋地黄E维拉帕米 19.下列关于尿激酶描述正确的是A可溶解纤维蛋白血栓B可溶解血小板血栓C不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E以上均不是 20.心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是A心钠肽B脑钠肽C精氨酸加压素D内皮素E一氧化氮 21.慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自于A抑制交感神经系统B抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C减少心室重构D减少水钠潴留E正性肌力 22.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关A熟睡时对缺氧敏感B平卧时膈肌升高，肺活量减少C夜间迷走神经兴奋性增高D熟睡时呼吸频率减慢E静脉回心血量增加第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页