2021年江苏临床执业医师考试模拟卷（6）.docx

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1、2021年江苏临床执业医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.大量出汗时尿量减少，主要是由于A血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分，泌B血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌C交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌D血容量减少，导致肾小球滤过减少E血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少2.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水，HC03排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于A肾小管K+ -H+交换增加B肾小管H+ -Na+交换

2、减弱C近球小管K+的重吸收增加D肾小球滤过率降低E肾小管Na+重吸收减少3.已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，给某人静脉滴注碘锐特后，肾每分钟可660ml血浆中碘锐特完全清除，该数值等于A肾小球滤过率B肾血流量C肾血浆流量D肾小管分泌率E肾小管重吸收率4.某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管和集合管A对Na+主动重吸收减少B对C1主动重吸收减少C对水的通透性降低D管腔外渗透压梯度降低E管腔内溶质浓度增加5.给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是A肾小

3、球毛细血管血压升高B肾小囊内压升高C肾小囊内液胶体渗透压降低D血浆胶体胶体渗透压降低E肾血流量减少6.某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，分析该患者血钾增高的原因A肾小管K+ -Na+交换减弱B肾小管K+ -H+交换增加C肾小管Na+重吸收减少D肾小球滤过率降低E近球小管K+的吸收增加7.给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，分析该患者尿量增多的主要原因A肾小管对水的通透性降低B肾小球滤过率增大C肾小管溶质浓度增加D肾小管对Na+吸收减少E血容量增大8.给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，尿液渗透压增高，该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和

4、集合管A对水通透性增高B对Na+重吸收增多C对尿素重吸收增多D管腔内溶质浓度降低E管腔外渗透压升高9.糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率，造成小管液渗透压升高，结果阻碍了水和NaCl的重吸收，造成的多尿属于A水利尿B渗透性利尿C球-管平衡紊乱D尿浓缩功能降低E呋塞米的作用10.下列哪一种方法可以解除免疫耐受性AX线照射B注射大量耐受原C注射维生素CD注射交叉抗原E注射小剂量耐受原11.注射大剂量抗原形成免疫耐受是由于A抗体形成速度慢，而代谢速度过快所致B抗原过剩，多余的抗原中和了抗体C产生无功能抗体D浆细胞麻痹EB细胞分化增生受到抑制12.

5、T细胞外周耐受的形成机制包括A共刺激信号缺乏导致自身反应性T细胞无能B独特型网络的调节作用及免疫抑制细胞的抑制作用C免疫忽视D自身反应性T细胞与某些自身抗原组织隔离E以上都对13.关于免疫耐受的形成错误的是A在胚胎期，T及B淋巴细胞对接触的Ag均耐受B胚胎期建立的耐受不能持久C后天建立的耐受只持续一段时间D血型嵌合体是1945年Owen发现的E新生期较易建立耐受14.关于外周耐受，错误的是A其机制是克隆无能及免疫忽视B由于免疫抑制细胞的作用C抗原可以是非自身抗原D抗原只能是自身抗原E由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答15.关于免疫耐受的叙述哪项是正确的A产生免疫耐受后对各种Ag均不

6、感受性B免疫耐受无记忆性C免疫耐受就是免疫抑制D产生自身耐受是自身免疫病的起因E对病毒感染的免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病16.自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时，可能发生A超敏反应B自身免疫反应或自身免疫病C肿瘤D免疫缺陷病E持续性病毒感染17.关于Ag因素对免疫耐受形式哪项是正确的A抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件B耐受原多为大分子颗粒性物质CAg有多种不同的决定簇易形成耐受DAg经皮下或肌肉注射易形成耐受ETD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受18.关于免疫耐受的机制，正确的是A是由于克隆消除，即体内缺乏识别自身成分并与之起反应的免疫活性细胞B是由于克隆无能及克隆忽视C是Ts

7、细胞产生TGF-p，抑制Th及CTL功能DTh2类CK，如IL-10，IL-4抑制Thl类细胞功能E以上都对19.最容易被诱导免疫耐受的细胞是AB细胞B巨噬细胞C单核细胞DT细胞ENK细胞20.最容易被诱导免疫耐受的细胞是AB细胞B巨噬细胞C单核细胞DT细胞ENK细胞21.下列哪种疾病的防治策略是打破免疫耐受A超敏反应性疾病B自身免疫病C移植排斥反应D肿瘤E免疫缺陷病22.下列哪种措施有利于建立免疫耐受A应用GM-CSFB应用IL-2C应用抗IL-2受体的单抗D将负载肿瘤抗原的DC回输机体E应用基因修饰的瘤苗23.关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是A诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短B诱

8、导T细胞耐受维持时间短，B细胞长C高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受D低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受E低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均能产生耐受24.有关中枢耐受，正确的是A中枢耐受是指T及B免疫细胞遇内源/外源Ag不应答BTCR、BCR需与基质细胞表面表达的自身抗原肽：MHC分子及自身抗原呈高亲和结合，引发阴性选择致克隆消除CT及B细胞发育阶段经受的克隆消除，增加自身免疫病D如胸腺及骨髓微环境基质细胞缺陷，生后不会患自身免疫病E自身应答性T及B细胞不会致自身免疫病25.下面关于免疫耐受的叙述错误的是A免疫耐受是机体免疫系统对抗原的一种特异性免疫不应答状态B

9、免疫耐受是机体免疫系统的一种非特异性免疫不应答状态C免疫耐受需经抗原诱导D免疫耐受对抗原具有特异性，并具有记忆性E免疫耐受是一种负免疫应答26.异卵双生小牛中观察到血型嵌合体，彼此间可进行相互的皮肤移植，可得出以下结论A这是由于两头小牛的基因差别不大B这是由于胚胎期免疫功能尚未成熟，接触同种异型抗原诱导了免疫耐受C这是由于两头小牛的MHC抗原发生变异D这是由于两头小牛都处于免疫抑制状态E由于两头小牛同时在母体内发育成熟，因而相互不发生排斥27.下面关于T细胞阴性选择的叙述哪项是正确的A能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞发生凋亡而被清除B不能够与自身抗原-MHC分子复合物

10、高亲和力结合的未成熟T细胞发生凋亡而被清除C能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞，存活下来，继续发育为成熟T细胞D经过阴性选择使T细胞获得自身MHC限制性E细胞阴性选择机制障碍，增加患肿瘤的几率28.免疫耐受诱导的难易程度为A胚胎期最难，新生期难，成年期容易B新生期最难，胚胎期难，成年期容易C成年期最难，新生期难，胚胎期容易D成年期最难，胚胎期难，新生期容易E新生期最难，成年期难，胚胎期容易29.中枢耐受最主要的形成机制是A免疫忽视B克隆无能C克隆清除D免疫抑制E独特型网络的调节作用30.有关诱导免疫耐受性的描述，正确的是A免疫耐受性的建立与动物的种属晶系无关B免疫细胞功

11、能愈完善，愈容易形成免疫耐受性C免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性D只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性E只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性31.注射大剂量Ag形成免疫耐受是由于A从形成速度慢，而代谢速度过快所致B从过剩，多余的Ag中和了抗体C产生无功能抗体D浆细胞麻痹EB细胞分化增殖受到抑制32.下列哪一项与B细胞免疫耐受的发生无关A缺乏辅助性T细胞的辅助B成熟B细胞接触抗原后，成为无能B细胞C成熟B细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除D成熟B细胞接触抗原后，将抗原内化清除而不能激发免疫应答E成熟B细胞接触抗原后被清除33.形成高带耐受的细胞是AB细胞BT细胞CT细胞和B细胞D

12、单核细胞E所有上述因素34.形成高带免疫耐受的细胞是AB细胞BT细胞CT和B细胞D单核细胞ENK细胞35.形成低带免疫耐受的细胞是AB细胞BT细胞CT、B细胞D单核细胞ENK细胞36.在哪种情况下机体容易发生免疫耐受A注射免疫球蛋白聚合体B小剂量注射细菌内毒素C马血清白蛋白加佐剂注射D胚胎小鼠注射淋巴细胞E裸鼠注射淋巴细胞37.诱导免疫耐受的方法是A切除成年动物的胸腺B切除成年动物的脾脏C注射佐剂D注射极大量AgE注射有丝分裂素和Ag38.不属于免疫耐受机制的是A克隆消除B胸腺内阴性选择CT细胞克隆无能D免疫抑制EB细胞克隆无能39.诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法A皮内注射聚合的抗原B静脉注

13、射聚合的抗原C肌肉注射非聚合的抗原D静脉注射非聚合的抗原E皮内/皮下同时注射的抗原40.以下叙述不正确的是AT及B细胞产生免疫应答，Ag应适宜B不适宜的Ag量会导致免疫耐受C有适宜的抗原，缺乏第二信号，T细胞仍可活化D缺乏生长因子及分化因子，T及B细胞不能增生、分化E特殊的Ag表位及Ag表位的变异，均会导致耐受41.自身免疫耐受，是在胚胎时期T细胞的分化过程中，其表面受体与胸腺中的APC表达的自身As-MHC复合物相互作用而被消除,这一过程是属于A阳性选择B阴性选择CT细胞克隆无能DB细胞克隆无能E基因缺陷42.下述上颌第一、第二磨牙间形态差别哪个不正确A上颌第二磨牙极少有第五牙尖B上颌第二磨

14、牙的斜嵴不如第一磨牙明显C上颌第二磨牙近、远中舌尖大小差别不如第一磨牙悬殊D上颌第二磨牙颊侧两根分叉度较第一磨牙小E上颌第二磨牙颊根与舌根的分叉度较第-磨牙小43.下列不是构成牙体软硬组织的是A牙釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙龈44.在牙齿演化过程中，下列描述正确的是A牙数由少到多B从复杂异形牙到单一同形牙C由双牙列向多牙列演化D牙根由无到有E由槽生牙向端生牙演化45.上颌第一恒磨牙髓室颊舌径、近远中径和髓腔高度大小顺序正确的是A颊舌径近远中径髓腔高度B近远中径颊舌径髓腔高度C髓腔高度颊舌径近远中径D颊舌径髓腔高度近远中径E近远中径髓腔高度颊舌径46.上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在A牙冠唇舌

15、面中1/3处B牙冠唇舌面1/2处C牙冠唇舌面切1/3处D牙冠唇舌面颈缘处E牙冠唇舌面颈1/3处47.关于上颌第一前磨牙论述哪项是正确的A上颌第一前磨牙的轮廓不如上颌第二前磨牙锐突，牙尖也较圆钝B上颌第一前磨牙的颊面颈部比上颌第二前磨牙宽，发育沟不明显C上颌第一前磨牙的近中面颈部少有凹陷，远中面较突D上颌第一前磨牙牙合面颊缘宽于舌缘，远中边缘嵴长于近中边缘嵴E上颌第一前磨牙多为扁形单根，牙根多不分叉48.下颌第一恒磨牙髓角高度最高的是A远中舌侧髓角B近中舌侧髓角C近中颊侧髓角D远中颊侧髓角E近中髓角49.下列对正中的论述哪个不正确A正中是上下颌牙齿相互交错，上下颌前牙中线相对时的B正中又称牙尖交

16、错，此时牙齿接触最广泛C正中时牙齿面接触最广泛，有利于咀嚼食物D正中牙齿的接触关系有利于分散力E正中时，牙列中每个牙都与对颌的二个牙发生接触50.上颌第一磨牙的 面特征是A呈斜方形，近中颊 角和远中舌 角为锐角B呈菱形，远中颊 角和近中舌 角为锐角C远中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成斜嵴D近中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成横嵴E远中舌尖和远中颊尖三角嵴相连成横嵴第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页