2021年正高(外科学)考试模拟卷（3）.docx

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1、2021年正高(外科学)考试模拟卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性。73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 _A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症2.下列不属于细胞移植的是_A.脾细胞移植B.输血C.胰岛细胞移植D.血管移植E.骨髓与造血干细胞移植3.豆纹动脉由哪一支动脉发出 _A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.基底动脉

2、4.下列哪项对中心静脉压的影响最小 _A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力5.上消化道大出血最常见的原因是 _A.胃癌B.出血性胃炎C.门脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝内局限性感染6.最常见的肠梗阻是 _A.肠扭转B.嵌顿疝C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻7.乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是 _A.胸导管B.体循环C.肺循环D.门静脉系统E.椎旁静脉系统8.乳腺癌最常见的病理类型为 _A.髓样癌B.硬癌C.乳头状癌D.小叶癌E.导管癌9.乳腺癌出现“酒窝征”的原因是 _A.癌肿压迫乳管B.合并感染C.周围组织粘连D.淋巴管癌栓阻塞E

3、.癌肿侵犯Cooper韧带10.影响乳腺癌预后的最主要因素 _A.病人年龄B.是否绝经C.肿块大小D.手术切除范围E.癌肿本身生物学特性11.下列哪项关于乳腺癌的叙述不正确的是 _A.Paget病恶性程度较低B.乳腺癌保乳术后应接受放疗C.锁骨上淋巴结转移属远处转移D.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫E.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好12.千金要方著者是 _A.明代孙志宏B.隋代巢元方C.唐代孙思邈D.元代危亦林E.宋代王怀隐13.对偶发的室性期外收缩的病人，进行术前准备，应给予 _A.西地兰0.4mg静脉缓推B.硝酸甘油5mg静脉点滴C.阿托品0.5mg术前皮下注射D.安置临时心脏起

4、搏器E.不需特殊处理14.男性，58岁，有冠心病史，因右斜疝嵌顿拟急诊手术。血压130/90mmHg，脉搏45次/分，术前准备可选择 _A.地高辛0.25mg口服B.西地兰0.4mg静脉缓推C.硝酸甘油5mg静脉点滴D.阿托品0.5mg术前皮下注射E.硝普钠静脉点滴，快速减压15.男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为 _A.类切口/丙级愈合B.类切口/乙级愈合C.类切口/丙级愈合D.类切口/乙级愈合E.类切口/丙级愈合16.女，10岁，阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根，下列处理措施中哪项正确 _A.放置12天后即可拔除

5、B.每次换药时旋转拔出约12cm，术后12天即可拔除C.每次换药时旋转并拔出约12cm，术后35天拔除D.视引流情况，决定拔出时间E.术后1周即可拔除17.男性，35岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为 _A.溃疡所致幽门梗阻B.粘连性肠梗阻C.膈下感染D.急性胃扩张E.继发穿孔18.有关术前准备的叙述中，错误的是 _A.行大中手术前，完成血型和交叉配合试验，备血B.提前2周戒烟C.练习床上排便排尿D.提前3周预防性应用抗生素E.练习正确的咳嗽、咳痰方式19.下列哪项

6、不属切口感染的预防措施 _A.术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B.术中严格无菌操作C.严格止血，避免切口渗血、血肿D.手术操作轻柔精细E.术后及时进行切口局部理疗20.女性，58岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39.1，最可能的诊断为 _A.肺不张B.吻合口出血C.尿路感染D.下肢深静脉血栓形成E.切口感染21.预防切口感染，下列哪项是错误的 _A.严格无菌操作B.严密止血C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D.手术病人均应使用抗菌药物E.估计术后感染机会大，应放引流物22.在预防术后腹部切口裂开的措施中，下列哪项是错误的 _A.咳嗽时最好取半卧位B.缝合切口

7、时根据情况，加用全层腹壁减张缝线C.术后及时处理腹胀D.适当的腹部加压包扎E.应在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口23.关于术后肺不张的描述，下列哪项是错误的 _A.多见于老年人、长期吸烟者和患有急、慢性呼吸道感染者B.术后由于呼吸功能受到抑制，使肺泡和支气管内分泌物积聚C.支气管内分泌物不能很好咳出，就会堵塞支气管，造成肺不张D.保持顺畅的呼吸活动是主要的预防措施E.肺不张的治疗以全身应用大剂量抗生素为主24.术后肺不张的防治哪项是错误的 _A.术前锻炼深呼吸B.鼓励咳痰，利用体位或药物使支气管分泌物利于排出C.防止手术后呕吐物或口腔分泌物的误吸入D.及时应用镇咳药E.手术后避免限制呼吸的固

8、定或绑扎25.病人术后的处理中哪项不正确 _A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后2周拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47小时拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管12日二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列手术哪几项适用抗生素预防治疗 _A.左半结肠切除B.乳房单纯切除C.开放性颅脑损伤D.疝修补术E.胃癌根治术2.外科感染是指 _A.需要外科治疗的感染性疾病B.发生在器械检查或插管后的感染C.特异性感染D.发生手术切口部位或远隔部位的感染E.全都需要运用抗生素治疗3

9、.肥皂刷手法，下列哪项是正确的 _A.必须先刷双手然后双前臂，最后双上臂B.刷洗三遍，共10分钟C.刷洗至肘关节以上上臂10cm处D.刷洗完后即可穿无菌手术衣参加手术E.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂4.休克早期引起少尿的常见原因为 _A.血容量不足B.儿茶酚胺分泌增加C.肾灌注量不足D.血管升压素增加E.急性肾衰竭5.感染性休克的救治包括 _A.改善微循环B.营养支持C.选择合适的抗菌药物D.必要时短程、足量的肾上腺皮质激素E.病因及感染灶的去除6.休克的特殊监测指标包括 _A.肺毛细血管楔压B.中心静脉压C.心输出量D.动脉血乳酸盐测定E.红细胞比容7.中心静脉压与补液关系 _

10、A.中心静脉压高、血压低，应适当补液B.中心静脉压低、血压低，进行补液试验C.中心静脉压高、血压低，纠酸、扩血管D.中心静脉压正常、血压低，进行补液试验E.中心静脉压低、血压正常，适当补液8.关于感染性休克，下列哪些是正确的 _A.本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B.感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种C.长期大剂量应用皮质激素治疗D.控制感染E.治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液9.治疗ARDS方法中，肯定有效作用的包括 _A.俯卧位B.糖皮质激素C.先抢救ARDS，暂缓治疗原发病D.最好用肠外营养E.PEEP10.急性肝衰竭，应立即采取的措施是 _A.输注葡

11、萄糖和支链氨基酸B.口服乳果糖C.静脉输入精氨酸D.应用脂肪乳剂E.输芳香族氨基酸或复方氨基酸11.急性肾衰竭少尿期，可供使用的抗生素为 _A.青霉素B.链霉素C.林可霉素D.卡那霉素E.多粘菌素12.急性肾衰竭少尿期尿液化验可出现 _A.尿沉淀有肾小管上皮细胞和管型B.尿比重为1.010C.尿钠40mmol/LD.尿素值180mmol/24hE.尿钠<20mmol/L13.急性肾衰竭的诊断指标是 _A.每小时平均尿量20mlB.尿比重持续在1.010左右C.血肌酐530mol/LD.尿钠<175mmol/LE.以上都不对14.ARDS的呼吸治疗主要是 _A.纠正低氧血症B.提高有

12、效动态顺应性C.改善肺泡换气D.增加呼吸频率E.以上都不对15.引起急性肾性肾衰竭的病因有 _A.广泛烧伤B.血清过敏反应C.蛇毒和蕈毒D.感染性休克E.X线造影剂16.急性肝衰竭的临床表现有 _A.血肌酐和尿素氮升高B.黄疸C.出血倾向D.呼吸有“肝臭”E.意识障碍17.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的 _A.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠B.若有休克宜用去甲肾上腺素升压C.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式E.及时补充血容量不足18.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现 _A.转氨酶都会增高B.血清肌酐或尿素氮增高C.血小板降低，白细胞增

13、高D.胆红素升高E.电解质紊乱，酸碱失衡19.急性肝衰竭实验室检查是 _A.凝血酶原时间延长B.血小板减少C.血胆红素增高D.白细胞增多E.转氨酶升高20.关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的 _A.肺间质水肿和肺泡渗出B.肺泡表面活性物质减少，为透明膜和血性液充斥C.血气胸D.小片肺不张并发感染E.小支气管坍陷21.易合并急性肾衰竭的有 _A.腹部穿通伤B.冲击伤C.挫伤D.挤压伤E.大面积烧伤22.在治疗肿瘤方法的选择上，下列哪几项是正确的 _A.免疫治疗副反应少应首选或单独使用B.恶性肿瘤应拟定综合治疗方案C.对晚期病人可作姑息性手术D.良性肿瘤和临界性肿瘤以手术切除为主E.对放

14、射线高度敏感者，以放射治疗为主23.属于先天性病变有 _A.皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.脂肪瘤E.囊状水瘤24.良性肿瘤的手术指征是 _A.肿瘤较大，影响外观者B.生长速度慢的C.旨在排除恶变者D.有压迫症状者E.伴有危及生命的并发症者25.关于肿瘤转移，叙述正确的是 _A.肺癌转移至骨或脑为淋巴转移B.乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴转移C.胃癌转移至卵巢为种植性转移D.淋巴转移为癌的最常见转移方式E.血行转移为癌的最常见转移方式第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页