2021河北副高（中医外科学）考试真题卷（7）.docx

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1、2021河北副高（中医外科学）考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下哪种氨基酸被认为是小肠粘膜的主要能源物质A.甘氨酸B.谷氨酸C.谷氨酰胺D.亮氨酸E.精氨酸2.预防切口感染，下列措施中错误的是A.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.严格止血，避免切口渗血、血肿D.加强手术前、后处理.增进病人抗感染能力E.切口常规放引流3.心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?A.12周B.34周C.56周D.78周E.910周4.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3

2、d切口红肿，有脓性分泌物，10d后清创缝合而愈合，切口愈合类型应记录为A./乙B./丙C./甲D./乙E./丙5.属于限期手术的疾病是A.胃癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.腹股沟斜疝6.急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后A.1个月以上B.2个月以上C.4个月以上D.6个月以上E.12个月以上7.阑尾切除术后5d体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/天，有里急后重感。考虑可能并发A.切口感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染8.属于择期手术的疾病是_A.肝癌B.胃溃疡C.脾破裂D.急性阑尾炎E.嵌顿疝9.胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的A.手术前

3、1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前23d开始应用抗生素10.手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是A.让胃肠道适当的休息B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀E.减少术后排便11.下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的A.吸烟病人必须停止吸烟12周B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稠厚者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂12.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术A.3d以后B.1周之后C.2周之后D.34周之后E.

4、1个月之后13.某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于35天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取A.立即停药B.减半给药C.逐渐减量D.术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注E.术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注14.下列手术不属择期手术的是A.甲状腺瘤切除术B.腹般沟疝修补术C.胃溃疡的胃大部切除术D.结肠癌根治术E.皮脂腺囊肿切除术15.手术前常规禁食的目的是A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘16.心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差A.风

5、湿性心脏病B.非紫绀型先天性心脏病C.高血压性心脏病D.冠心病E.急性心肌炎17.男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg，针对这一情况应选择下列那项处理A.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平18.对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推B.心得安15mg口服每日3次C.阿托品0.5mg，皮下注射D.地高辛0.25mg口服每日12次E.一般不需特殊处理19.引起术后腹胀的主要原因是A.咽

6、下空气在肠内积聚B.食物残渣在肠腔内发酵产气C.低钾血症D.肠粘连E.术后早期缺少运动20.下列关于术后尿潴留的描述，哪项是错误的A.术后68小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要原因D.治疗是应先安定病人的情绪E.导尿时尿量300ml，就应留置导尿12天21.下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.冠状动脉硬化性心脏病D.先天性心脏病(非紫绀型)E.以上都是22.下列心脏病对手术耐受性相对较好的是A.冠心病B.急性心肌炎C.风湿性心脏病伴心功能不全D.偶发性室性期前收缩E.紫绀性先天性心脏病23.心肌

7、梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后A.23月，无心绞痛发作B.34月，无心绞痛发作C.45月，无心绞痛发作D.56月，无心绞痛发作E.6月以上，无心绞痛发作24.腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全25.下列手术中那种属于限期手术A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌的根治性手术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂的脾切除术26.长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应A.停止使用肾上腺皮质激素B.继续使用肾上腺皮质激素C.药物减量D.可用可不用E.视情况而定

8、27.肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有A.庆大霉素B.磺胺药C.卡那霉素D.多粘菌素E.红霉素28.已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行A.急诊手术B.择期手术C.限期手术D.紧急手术E.不宜手术29.空肠手术的病人术前准备哪项是必需的A.术前1日禁食B.术前1日洗胃C.术前1日清洁灌肠D.术前3日开始口服新霉素E.术前46小时禁水30.造成术后肺不张最常见的原因是A.术后疼痛畏惧咳嗽B.分泌物聚集、堵塞支气管C.脱水、呼吸道干燥D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E.应用吗啡抑制呼吸31.糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是A.使血糖略低于正常B.控制

9、血糖于正常水平C.血糖呈轻度增高D.尿糖需阴性E.不需处理32.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5，首先应考虑为A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留33.急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是A.粘连性肠梗阻B.急性胃扩张C.胆道出血D.内疝形成E.消化道出血34.70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应A.强心剂B.降压药C.使用抗生素D.皮下注射阿托品

10、E.注射吗啡35.切口裂开减张缝合术后拆线时间为A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月36.不需急诊手术的是A.急性阑尾炎伴穿孔B.外伤性肠破裂C.大血管破裂D.呼吸道窒息E.腹股沟疝修补37.有吸烟习惯的患者，术前_应停止吸烟A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周38.急性心肌梗死的患者发病后_内不做择期手术A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月39._以上无心绞痛发作者，可在良好的监护条件下施行手术A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.12个月40.心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制_后，再施行手术A.12周B.23周C.34周D.46周E.6周以上41.施

11、行大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜，此时尿糖一般在A.-B.+C.+D.+E.+42.术后需平卧，头转向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管的是A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉43.术后需去枕平卧或头低卧位12小时，以防止脑脊液外漏的是A.全身麻醉未清醒B.全身麻醉已清醒C.蛛网膜下腔麻醉D.硬脊膜外腔麻醉E.局部麻醉44.术后最基本的监护项目只要有A.生命体征B.中心静脉压C.体液平衡D.以上均正确E.以上均不正确45.术前准备中，下列哪些处理不正确A.心力衰竭的患者需控制34周后才施行手术B.经常发作哮喘

12、的患者，可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病患者大手术前，必须尿糖阴性的水平，才能手术46.患者术后处理中哪项不正确A.胃肠道手术患者肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后47天拔除D.一般性手术后的患者，应鼓励早期下床活动E.术后尿潴留导尿量超过500ml，应留置导尿12天47.阑尾炎穿孔患者并发弥散性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置烟卷引流一根，下面处理措施哪项正确A.放置12天后即可拔除B.每次换药时旋转拔出12cm，术

13、后12天拔除C.每次换药时旋转拔出12cm，术后35天拔除D.视引流情况，至术后67天方可拔除E.术后2周方可拔除48.清创缝合，下列哪项不正确A.清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B.清创术应在伤后68小时内进行C.头部812小时的伤口也可清创D.面颈部伤口超过12小时，不考虑清创缝合E.污染严重伤口，清创后可考虑延期缝合49.下列宜用化学消毒法的物品是A.腹腔镜B.敷料C.橡胶类D.缝线类E.搪瓷50.创用蒸汽灭菌法对敷料进行灭菌的德国医生是A.HolmesB.SemmelweisC.KochD.BergmannE.Furbringer第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页