2021年青海临床助理医师考试模拟卷（5）.docx

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1、2021年青海临床助理医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白 85g/L，白细胞100109/L，骨髓象原始粒细胞3%，ph染色体阳性，正确治疗应为_ADA方案BCHOP方案C羟基脲DVP方案E脾切除 2.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第34肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查_A心肌酶学B心电图C运动负荷试验D超声心动图E胸部X线 3.男性，30岁，上腹隐痛

2、2年余。近半年来畏食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是_A补充微量元素锌、硒B口服胃蛋白酶合剂C口服米索前列醇D补液、加强支持疗法E胃镜随访，视病情是否进展 4.男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jackson癫癎半分钟，先后两次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是_ACTBMRIC脑电图D经颅超声多普勒E脑动脉血管造影 5.男性，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮

3、肤瘙痒，急诊检查，肾功能示：BUN30.5mmol/L， Cr768mol/L，血钾6.8mmol/L，血钠138mmol/ L，血氯105mmol/L，最恰当的治疗方法是_A限制钾的摄入B使用大剂量利尿剂C急诊血液透析D采取止吐等对症处理E中药治疗 6.男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物102mmol/L，血氨 140mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗_A7-氨酪酸B谷氨酸钠C谷氨酸钾D盐酸精氨酸E复方氨基酸 7.男性，40岁，近10年血压升高，血压最高为 21.3/14.5kPa(160/110mmHg

4、)，尿常规 (-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室肥大，应考虑诊断_A急进型高血压B高血压病期C高血压病期D高血压危象E高血压脑病 8.男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/130mmHg)， Hb80g/L，尿蛋白(+)，蜡样管型(+)，血 BUN40mmol/L，Cr760mol/L，血钾5.5mmo/ L，最适宜的首选治疗是_A降压治疗B利尿剂C纠正贫血D饮食治疗E血液透析 9.男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是_A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胃肠炎E急性肠梗阻

5、10.男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是_A出血性卒中B洋地黄中毒C癫癎D缺血性卒中E骨折 11.男性，45岁，呕鲜血2小时入院，对诊断最有意义的是_A脾大B右侧胸水C痔核D食管下段静脉曲张E腹水 12.男性，48岁，血压160/100mmHg空腹血糖 8.2mmol/L，尿蛋白(-)。该患者降压应首选_A利尿剂B钙拮抗剂C血管紧张素转换酶抑制剂D受体阻滞剂E受体阻滞剂 13.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为_A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气

6、管炎D肺结核E肺结节病 14.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛2小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是_A腹腔诊断性穿刺B立位腹部X线平片CCT检查DB超检查EX线胃肠钡餐检查 15.男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为_A充血型心肌病B病毒性心肌炎C风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全D心包积液E肺心病 16.男性，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V3，V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为_A急性下壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D急性高侧壁心

7、肌梗死E急性正后壁心肌梗死 17.男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检： BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是_A心肌梗死后综合征B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心室膨胀瘤E肺动脉栓塞 18.男性，56岁。近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是_A二度型房室传导阻滞B二度I型房室传导阻滞C心房颤动D一度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞 19.男性,60岁，2

8、小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为_A内囊B额叶C小脑D脑室E枕叶 20.男性，67岁，身高170cm，体重60kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖 10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是_A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗 21.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳选择降压药物为_A利尿剂B钙拮抗剂CACEID受体阻滞剂E受体阻滞剂 22.男性，70

9、岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断_A肺炎球菌肺炎B肺脓肿C克雷伯杆菌肺炎D干酪性肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎 23.脑出血的确诊依据是_A争吵后头痛、呕吐B偏瘫、偏盲、偏身感觉C急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E持续昏迷者 24.脑栓塞的临床表现不正确的是_A患者较年轻B多有风湿性心瓣膜病史C起病急骤D多有脑膜刺激征E可有偏瘫失语 25.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是_A抽烟史

10、B蛛网膜下隙出血史C脑出血史D短暂脑缺血发作史E梅毒史 26.能使90%95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是_A口服硫脲类药物治疗B甲状腺大部分切除术C口服碘剂治疗D饮食治疗E硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗 27.能引起急性胰腺炎的药物是_A肾上腺素B去甲肾上腺素C肾上腺糖皮质激素D葡萄糖酸钙E青霉素 28.能抑制血管紧张素转换酶的抗高血压药是_A酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯 29.能引起肾病综合征的疾病是_A隐匿性肾炎B间质性肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E狼疮性肾炎 30.尿毒症症状加重最常见的诱因是_A心衰B感染C脱水D肾毒性药物E高蛋白饮食 31.女，1

11、6岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板113109/L,WBC10109/L，Hbl10g/L，凝血时间正常，应首先考虑_A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D再生障碍性贫血E血友病 32.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应_A加大激素用量B加用免疫抑制剂C加抗疟药D雷公藤E加利尿剂 33.女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血 Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑_A结核菌

12、感染B肾小球肾炎急性发作C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E恶性肿瘤 34.女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5，血压100/ 80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是_AALTBASTC血胆红素测定D血清蛋白质测定ECK 35.女，22岁，2年来痰中反复带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是_A风心病二尖瓣狭窄B慢性支气管炎C支气管扩张症D支气管肺癌E肺结核 36.女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查

13、为右下肺炎。血糖 8.6mmol/L，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应_A用胰岛素治疗B增加二甲双胍剂量C改用格列吡嗪D加用格列吡嗪E加用葡萄糖苷酶抑制剂 37.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是_A风湿性关节炎B痛风C强直性脊柱炎D骨关节炎E类风湿关节炎 38.女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞8109/L，中性粒细胞 0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为_A上呼吸道感染B急性支气管炎C肺炎球菌肺炎D急性肺脓肿E肺结核 39.女，3

14、0岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是_A非甾体抗炎药B抗生素C免疫抑制剂D糖皮质激素E柳氮磺胺吡啶 40.女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个/HP，最可能的诊断是_A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎急性发作D慢性肾盂肾炎隐匿型E急性膀胱炎 41.女，35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是_A大便常规和隐血

15、试验B血清转氨酶C尿常规D血清淀粉酶检查E上消化道钡餐透视 42.女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是_A脑出血B脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下隙出血E短暂性脑缺血发作 43.女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmoL/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压：160/100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为_A糖尿病肾病B高血压病C糖尿病合并肾盂肾炎D肾小球肾炎E糖尿病酮症酸中毒 44.卵巢上皮性肿瘤不包括以A浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤C子宫内膜样肿瘤D颗粒细胞瘤E透明细胞瘤 45.葡萄胎

16、清宫术后避孕方法首选A口服避孕药B针剂避孕药C皮下埋植剂D阴茎套E宫内节育器 46.滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是A肺B阴道C肾D肝E脑 47.检查卵巢功能简便易行的方法是A阴道脱落细胞检查B基础体温测定C宫颈粘液检查D子宫内膜活检E性激素测定 48.子宫内膜异位症最常见的发病部位是A直肠B膀胱C卵巢D输卵管E阴道 49.子宫内膜癌最常见的病理类型是A内膜样腺癌B透明细胞癌C鳞状细胞癌D未分化癌E小细胞癌 50.卵巢动脉来自A腹主动脉B髂总动脉C髂内动脉D髂外动脉E肾动脉第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页