2021江苏中西医执业医师考试模拟卷（5）.docx

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1、2021江苏中西医执业医师考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.正常分娩时胎头以哪一径线通过产道A枕下前囟径B枕额径C枕颏径D双顶径E双颞径 2.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指A胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB胎头最低点在坐骨结节平面下2cmC胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD胎头顶骨在坐骨棘平面上2cmE胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm 3.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为A潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B前驱期、出疹期、恢复期C初期、极期、恢复期D体

2、温上升期、极期、体温下降期E早期、中期、晚期 4.下列血清特异性抗体检测的概念是错误的是AIgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断BIgG型抗体滴度升高提示既往感染C疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致 5.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A机会性感染B潜伏性感染C隐性感染D显性感染E病原携带状态 6.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的AIgGBIg

3、ACIgMDIgDEIgE 7.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A机体的保护性免疫B病原体的侵入途径与特异性定位C病原体的毒力与数量D机体的天然屏障作用E病原体的致病力与机体的免疫功能 8.下列不属于传染源的是A病人B病原携带者C隐性感染者D易感者E受感染的动物 9.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是A隐性感染B显性感染C重复感染D潜伏性感染E机会性感染 10.流行过程的基本条件是A病人、病原携带者、受感染的动物B周围性、地区性、季节性C散发、流行、暴发流行D传染源、传播途径、易感人群E自然

4、因素、社会因素 11.提高人群免疫力起关键作用的是A改善营养B锻炼身体C预防接种D防止感染E预防服药 12.某医务工作者在给一HBeAg阳性病人采血时，不小心刺破手指，最为重要的处理措施是A立即乙醇消毒B接种乙肝疫苗C肌内注射高效价乙肝免疫球蛋白D肌内注射高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗E定期复查肝功能和HBV IgM 13.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是A病程的长短B临床症状的轻重C血液生化检查结果D病毒血清学标志物的检查E肝穿刺活检组织病理学检查 14.在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是A血清ALT升高B血清胆碱酯酶活力升高C血清蛋白值减少D凝血酶原时间延长E血清胆

5、固醇值升高 15.下列试验中反映细胞坏死严重程度最有价值的指标是A丙氨酸氨基转移酶B天门冬酸氨基转移酶C清蛋白D球蛋白E凝血酶原活动度 16.关于妊娠合并急性乙型肝炎的特点，错误的是A无黄疸型肝炎多见B消化道症状较明显C产后大出血常见D妊娠患乙型肝炎者易将HBV传给胎儿E可对胎儿有影响 17.下列不是丙型肝炎的传播途径的是A输血或血制品途径B粪-口途径C注射途径D母婴传播E日常生活密切接触途径 18.当病人血清中只有抗HBs、抗HBc、抗HBe阳性时应考虑的是A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重症肝炎D急性乙型肝炎恢复期E乙肝病毒慢性 19.对急性重症肝炎诊断价值最小的是AALP ALT1000

6、U/LB肝性脑病C深度黄疸D肝脏迅速缩小E腹水、鼓肠 20.关于HBV DNA的描述正确的是AHBV DNA是单链环状DNABHBV DNA是双链线状DNAC游离型HBV DNA是指血清中除HBV颗粒以外形式存在的游离HBV DNAD整合到肝细胞基因组中的HBV DNA称整合型HBV DNAE和HBSAg一样，HBV DNA阳性只代表有HBV感染，与病毒的复制无关 21.有关甲型肝炎病毒的分类和结构的描述不正确的是A分类归于小核糖核酸病毒科嗜肝DNA病毒属B直径2728 mm,无包膜C编码基因含P1、P2、P3DP1区编码核心壳结构蛋白VP1、VP2、VP3和VP4EP2、P3编码非结构蛋白

7、22.对HAV抵抗力描述错误的是AHAV抵抗力很强，能耐受56，30分钟，室温1周B在干粪中25能存活30天C在贝壳类动物、污水、淡水，泥土中能存活数周D60，12小时部分灭活病毒，煮沸5分钟可全部灭活病毒E70乙醇25，3分钟不能灭活病毒 23.下述不属HBV的结构成分的是AHBsAgBHBcAgCHBeAgDHBV DNAEHCV DNA 24.HBV感染最早出现的血清学标志物是AHBsAgB抗HBsCHBeAgD抗HBeE抗HBc 25.代表HBV复制的血清学指标是A抗BBsB抗HBeCHBeAgDHBsAgE抗PreS2 26.HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为AH

8、BeAg是HBV的核心成分B它与DNAP和HBV DNA密切相关C仅见于HBsAg时阳性血清中D在血清中持续时间较HBsAg为长EHBeAg阳性者容易转为慢性 27.下述描述抗HBe阳性时的临床意义错误的是A急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少B说明HBV前C基因可能发生了突变C抗HBe长期存在时，提示HBV DNA已和宿主DNA整合D表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时E代表对HBV感染有免疫保护力 28.下述概念错误的是A抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B抗HBe是保护性抗体C抗HAV IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎DHCV RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E

9、HBsAg和HDsAg均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染 29.有关HCV的结构和病毒学分类的描写正确的是AHCV是有包膜的单股正链RNA病毒，属黄病毒科BHCV是无包膜的单股线状RNA病毒，属小核糖核酸病毒科CHCV是有包膜的单股线状DNA病毒，属小DNA病毒科DHEV是有包膜的双股环状DNA病毒，嗜肝DNA病毒科EHCV是有包膜的单股负链RNA病毒，属副黏病毒科 30.下列有关人群对甲型肝炎病毒感染的和免疫力的描述错误的是A6个月以下的婴儿不易感B6个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿C随着年龄的增长，下降，发病率也随着年龄的增长而下降D儿童感染HAV后多表现为隐性感染，成人多

10、表现为显性感染E甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身 31.重型肝炎时发生出血倾向的最主要发病机制是A肝脏合成的多种凝血因子缺乏、血小板减少B血管脆性增加C合并严重感染导致胆道出血D合并消化性溃疡或应激性溃疡出血E门脉高压、食管静脉破裂出血 32.慢性病毒性肝炎的病程一般超过A2周B1个月C2个月D4个月E6个月 33.有关乙型肝炎病人的临床表现经过正确的是A重叠感染HDV等其他肝炎病毒，可顿挫病情B重型肝炎时凝血酶原活动度应40C乙型肝炎是肝细胞癌的重要原因D急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E慢性肝炎无肝外器官的损害 34.关重型肝炎的概念正确的是A重型肝炎的发生率，占全部肝炎病例的25B急

11、性重型肝炎的病程不超过10天C急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别点是急性重型肝炎、肝性脑病出现较早，常发生在起病后的10天以内D慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E在甲型至戊型肝炎病毒中，有些肝炎病毒不引起重型肝炎 35.有关丙型肝炎的论述正确的是AHCV只能通过输血传播B血清抗HCV是有保护性抗体C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疸发生率较乙型肝炎高D慢性丙型肝炎的发生率很高E急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗 36.慢性肝炎病人表现出深度黄疸和严重的消化道症状，拟行凝血酶原活动度检查以帮助诊断，下述结果中有助慢性重型肝炎的诊断的是APTA 78BPTA 68CP

12、TA 58DPTA 48EFTA 38 37.下述五型病毒性肝炎的潜伏期，错误的是A甲型肝炎的潜伏期平均为30天(1545天)B乙型肝炎的潜伏期平均为70天(30180天)C丙型肝炎潜伏期平均为50天(15150天)D丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期E戊型肝炎的潜伏期平均为40天(1070天) 38.对于急起的食欲不振、乏力和肝大的病人，为尽快做出诊断，应立即做的检查是A血清胆红素B血清丙氨酸氨基转移酶C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶E血清胆固醇 39.对重型肝炎诊断价值最小的是AALT500U/LB血清总胆红素200molLC凝血酶原活动度40D胆固醇明显降低E胆碱酯酶活性明显

13、低下 40.淤胆型肝炎和重型肝炎均有深度黄疸的表现，其鉴别诊断主要依靠A血清总胆红素升值的程度和直接胆红素与总胆红素的比值B血清丙氨酸氨基转移酶升高的程度C腹部影像学检查D有无皮肤瘙痒，大便颜色变浅的梗阻性黄疸的表现E根据消化道症状严重程度以及有无肝功能衰竭的合并症表现 41.下述指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎的是A抗HBc IgGB抗HBc IgMC抗HBeD抗HBsEHBsAg 42.下述药物中，不具有抑制乙肝病毒DNA复制的作用的是A拉米夫定B泛昔洛韦C阿地福韦D单磷酸阿糖腺苷E维丙胺 43.急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是AHBsAgB抗HBsCHBeAgD抗HBcEHB

14、V DNA 44.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期是AHBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗ABe(-)、抗HBC(-)BHBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(-)CHBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)DHBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(+)EHBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBC(+) 45.反映肝功能受损最常检测的血清酶学是AASTBALPCALTDGGTELDH 46.下列描述错误的是AHAV基因组由单股RNA组成BHBV基因组由双股DNA组成CHCV基因组由单股RNA组成D

15、HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成EHEV基因组由单股RNA组成 47.下列有关病毒性肝炎转归的描述错误的是A妊娠后期合并戊型肝炎病死率高B急性丙型肝炎易转为慢性肝炎C慢性迁延性肝炎一般预后良好D甲型重型肝炎病死率较低E慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化 48.下列有关乙型肝炎病人的描述错误的是A重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B重型肝炎常并发细菌感染C乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D急性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化E慢性活动性肝炎可出现多器官损害 49.下列有关病毒性肝炎的临床经过，错误的是A甲型肝炎少见为慢性病程B乙型肝炎易呈慢性病程C丁型肝炎少见慢性病程D丙型肝炎易呈慢性病程E戊型肝炎多呈急性病程 50.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是A.丙种球蛋白B高效价乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白E乙肝疫苗+丙种球蛋白第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页