2021湖南主治医师(内科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021湖南主治医师(内科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题47小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 二、多项选择题（共0题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.糖尿病酮症酸中毒的处理包括A：应用小剂量胰岛素治疗B：补液C：补碱，纠正酸中毒D：补钾E：防止诱因及处理并发症 2.下述不适宜放射性131I治疗的甲亢患者是A：对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者B：并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者C：妊娠或哺乳期妇女D：25岁以下者E：白细胞过低 3.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列说法正确

2、的是A：脑脊液pH反常升高B：血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C：可诱发或加重脑水肿D：促进钾离子向细胞内转移E：反跳性碱中毒 4.下列药物中能促进胰岛素分泌的有A：甲苯磺丁脲B：苯乙双胍C：格列本脲D：格列齐特E：甲福明 5.下列脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是A：乳糜微粒B：HDLC：IDLD：LDLE：VLDL 6.关于应用糖皮质激素禁忌证有A：活动性溃疡B：精神病C：严重骨质疏松D：轻型糖尿病E：糖尿病对胰岛素产生抗药性时 7.哪些不是甲亢的临床表现A：多食肥胖B：手舌粗颤C：心率增快，休息、睡眠时心率减慢D：大便次数增多E：白细胞数增加 8.泼尼松的不良反应有A：使溃

3、疡病加重B：骨质疏松C：精神失常D：糖耐量减退E：食欲减退 9.引起尿糖阳性的原因有A：糖尿病B：尿崩症C：妊娠妇女D：颅脑疾病E：麻醉 10.因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是A：产后无乳，乳房萎缩B：长期闭经，不育C：畏寒D：极度疲乏E：皮肤色素沉着 11.脂蛋白分为以下哪几种A：高密度脂蛋白(HDL)B：低密度脂蛋白(LDL)C：极低密度脂蛋白(VLDL)D：乳糜微粒(CM)E：以上都不是 12.关于Graves病的治疗，哪些是正确的A：病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗B：抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C：放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期

4、妇女及20岁以下的患者D：浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E：白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗 13.可应用于尿崩症的口服药有A：氢氯噻嗪B：卡马西平C：氯磺丙脲D：氯贝特(安妥明)E：螺内酯(安体舒通) 14.良性突眼的眼征表现为A：眼裂增宽、凝视B：两眼畏光、流泪C：两眼聚合欠佳D：眼向下看时，上眼睑迟落E：眼向上看时，前额不能皱起 15.甲状腺危象的治疗主要是A：口服大剂量的丙硫氧嘧啶，症状缓解后给予一般剂量B：口服或静脉滴注无机碘溶液C：给予普萘洛尔或利血平D：肾上腺皮质激素的应用E：支持及对症处理 16.淡漠型甲亢可有下列表现A：多见于老

5、年人B：起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝C：眼征、甲状腺肿均很明显D：消瘦明显E：甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常 17.腺垂体功能危象可有A：低温型B：低血糖型C：水中毒型D：循环衰竭型E：低血氧型 18.关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的A：糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服23，下午2时服13B：补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给C：育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗D：男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能E：育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育 19.一女性，妊娠5个月，现有心

6、悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查A：甲状腺摄碘率B：血清总T3，T4C：T3抑制试验D：FT3，FT4E：TSH 20.糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变A：视力下降B：肢体坏疽C：脂肪肝D：淋巴结肿大E：冠心病 21.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是A：甲状腺肿大明显而压迫附近器官B：20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者C：妊娠妇女D：甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗E：手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗 22.下列哪些不出现血糖升高A：糖尿病B：胰腺切除后C：肾上腺皮质腺瘤D：腺垂体坏死E：肾上腺皮质功能减退症 23.暂时

7、性甲亢可见于A：亚急性肉芽肿性甲状腺炎B：放射性甲状腺炎C：毒性甲状腺腺瘤D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：多结节性毒性甲状腺肿 24.低血糖症的典型表现为Wipple三联征是A：有低血糖的症状和体征B：血糖小于5mmolL(45mdl)C：服糖后症状很快减轻或消失D：血糖小于3mmolL(60mdl)E：血糖小于1mmolL(20mdl) 25.单纯性甲状腺肿的特点有A：T4正常，T3正常或偏高B：甲状腺摄碘率升高，高峰前移C：T3抑制试验可抑制D：地方性分布者常为缺碘所致E：常伴明显突眼 26.糖尿病酮症酸中毒的酮体包括A：丙酮B：-酮戊二酸C：乙酰乙酸D：-羟丁酸E：丙酮酸 27.以下糖皮质

8、激素作用的叙述正确的是A：促进糖原异生B：拮抗胰岛素的作用C：使血中游离脂肪酸增多D：尿钙减少E：生理剂量时有水利尿作用 28.甲状腺危象发生的诱因有A：感染B：劳累C：精神创伤D：外科手术E：药物反应 29.暂时性甲状腺毒症表现可见于A：亚急性肉芽肿性甲状腺炎B：毒性甲状腺瘤C：慢性淋巴细胞性甲状腺炎D：放射性甲状腺炎E：多结节性甲状腺肿 30.甲状腺功能亢进症的临床表现有A：周期性麻痹B：第一心音减弱C：胫前粘液性水肿D：脉压差变小E：突眼 31.有关肢端月巴大症的描写，正确的是A：发病初有鞋帽逐年嫌小的病史B：皮脂溢出，多汗C：性欲减退D：血压增高E：对放射治疗不敏感 32.皮质醇增多症

9、时下列说法正确的是A：抑制脂肪合成B：抑制蛋白质合成C：嗜酸粒细胞绝对值增高D：血浆肾素增高E：抑制垂体促性腺激素 33.在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意A：年龄B：性别C：营养状况D：有否应激E：取血时问 34.1型糖尿病的临床特点有A：多发生于青少年，起病较急，病情较重B：血浆胰岛素水平低下C：较少发生酮症酸中毒D：必须胰岛素治疗E：对胰岛素敏感，不易发生低血糖反应 35.原发性甲状旁腺功能亢进可出现A：木僵B：多尿C：高血压D：消化道溃疡E：浮肿 36.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的A：尽快终止急性关节炎发作B：防止关节炎复发C：纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所

10、引起的并发症D：防止尿酸肾结石的形成E：以上都不是 37.可与皮质醇增多症混淆的疾病有A：单纯性肥胖B：2型糖尿病C：酗酒兼有肝损害者D：抑郁症E：爱迪生病 38.关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的A：垂体微腺瘤为主要原因B：成年女性较多C：患者均有明显高钠及低钾血症D：白细胞总数及淋巴细胞分类增高E：肾上腺皮质癌 39.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是A：多见于中年妇女B：可合并恶性贫血C：可合并甲状腺功能亢进D：可合并1型糖尿病E：诊断明确者宜手术治疗 40.糖尿病的并发症有A：酮症酸中毒B：肺结核C：冠心病急性心肌梗死D：周围神经病变E：糖尿病性肾病 41.抗甲状腺药物的药物反

11、应如下A：甲状腺功能减退B：白细胞减少C：出血D：药疹或剥脱性皮炎E：血清丙氨酸转氨酶增高 42.关于糖尿病大血管病变正确的是A：冠心病引起急性心肌梗死B：脑动脉硬化常表现为脑血栓形成C：肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽D：冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病着高23倍E：大血管病是糖尿病的特征性改变 43.糖尿病高渗性昏迷抢救措施是A：正确合理补液B：应用胰岛素C：治疗诱因及伴随症D：昏迷病人护理E：对症治疗 44.甲亢患者手术治疗的适应证是A：甲状腺肿大明显而压迫附近器官者B：恶性突眼者C：妊娠期妇女D：抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者E：胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿

12、伴甲亢者 45.关于甲亢正确的描述有A：甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关B：甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致C：甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致D：甲状腺危象仅由于甲状腺激素产生过多所致E：非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致 46.常用的口服降糖药有A：甲苯磺丁脲B：甲氰咪胍C：格列齐特D：苯乙双胍E：格列苯脲 47.腺垂体功能减退可出现下列哪些异常A：低血压B：低血糖C：低血钠D：低血钾E：Hb及WBC降低第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页