2021江西副高（肾内科学）考试真题卷（8）.docx

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1、2021江西副高（肾内科学）考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.新月体主要由哪些细胞增生形成A.系膜细胞B.脏层上皮细胞C.毛细血管内皮细胞D.壁层上皮细胞E.以上均有2.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾3.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是A.肾小球轻度肿大B.肾小球内皮细胞轻度增生C.肾小管上皮细胞脂变D.肾小管上皮细胞水变性E.肾小球基底膜增厚4.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的A.肾球囊壁

2、层上皮增生.形成大量新月体B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大C.系膜细胞增生并产生大量基质D.肾球囊壁增厚.肾小球周围纤维化E.基底膜伸出钉突状突起5.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑A.急性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球C.膜性肾小球肾炎同D.膜性增生性肾小球肾炎(型)E.膜性增生性肾小球肾炎(型)6.轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是A.肾小管上皮脂肪变性和坏死B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球内皮细胞增生D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生E.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合7.有关轻微病变性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的A.高度水肿B.血尿C.低蛋白血症D

3、.高胆固醇血症E.大量蛋白尿8.于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C.急进性肾炎主要是光镜下30以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生9.盂肾炎是肾盂和肾间质的A.增生性炎B.化脓性炎C.变质性炎D.出血性炎E.渗出性炎10.微镜下慢性肾盂肾炎常出现A.蛋白管型和新月体B.红细胞管型和小球出血C.胶样管型和球周纤维化D.

4、透明管型和小球增生E.颗粒管型和小球坏死11.微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是A.系膜细胞增生B.系膜内见致密沉积物C.脏层上皮细胞足突消失融合D.肾小球基底膜增厚E.肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物12.生于儿童的肾炎是A.膜性肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎C.新月体性肾炎D.膜性增生性肾炎E.轻微病变性肾炎13.荧光呈线形的肾炎是A.IgA肾病B.膜性肾炎C.轻微病变性肾炎D.肺出血肾炎综合征E.膜性增生性肾炎14.肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是A.肾小球代偿性肥大B.肾小球球囊周围纤维化C.肾小动脉硬化D.肾小管扩张E.肾间质纤维化15.病变可能引起大量

5、非选择性蛋白尿A.系膜增生B.肾小球毛细血管粘连C.脏层上皮增生D.足细胞突起消失或融合E.肾小球基底膜呈虫蚀状16.肾病最重要的临床特点是A.高度水肿B.高度选择性蛋白尿C.中度血尿D.轻度蛋白尿E.轻度高血压17.肾炎常见的感染途径是A.血源性感染B.外伤性感染C.上行性感染D.下行性感染E.多途径感染18.慢性肾小球肾炎最主要的改变是A.肾小球纤维化，玻璃样变B.肾小管萎缩C.肾小球小动脉玻璃样变D.肾小球肥大E.脏层上皮细胞增生19.硬化性肾炎代偿期尿的主要改变是A.血尿B.蛋白尿C.管型尿D.少尿无尿E.多尿夜尿20.患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋

6、白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E.IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿21.患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，实验室检查：尿蛋白，尿少，血浆蛋白减少为15gL，血胆固醇升高为13mmolL。此病例临床表现属于A.急性肾炎综合征B.快速进行性肾炎综合征C.肾病综合征D.慢性肾炎综合征

7、E.肺出血肾炎综合征22.患者，男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压：150100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于A.膜性肾炎B.膜性增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾炎D.轻微病变型肾炎E.IgA肾病23.患者，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时。其结果是A.基底膜致密层内免疫复合物沉积B.基底膜呈线形荧光C.系膜间免疫复合物沉积D.系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光24.患者，男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球

8、基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物D.毛细血管基底膜不规则增厚E.系膜内有电子致密沉积物25.患者成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是A.肾小球无明显改变B.肾小球毛细血管壁明显增厚C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E.肾小球内大量新月体形成26.患者成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是A.膜性肾炎B.膜性增生性肾炎C.肺出血肾炎综合征D.系膜增生性

9、肾炎E.慢性硬化性肾炎27.患者，女性，56岁。患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大。表面光滑，切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病A.高血压固缩肾B.动脉粥样硬化性固缩肾C.动脉栓塞后肾硬化D.慢性肾盂肾炎E.左肾先天发育不全28.肾脏血液供应的特点是A.血流量小B.血流分布均匀C.肾小管周围毛细血管内血压高D.肾小球毛细血管内血压高E.肾血流量易随全身血压波动而变化29.近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是A.基侧膜上的Na泵B.管腔膜上的同向转运C

10、.腔膜上的逆向转运D.管腔膜上的电中性转运E.管腔膜上的生电性转运30.肾小管不同节段重吸收Na的最大部位是A.近端小管B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D.远端小管E.集合管31.肾素是由哪种细胞分泌的A.肾小球旁器的球旁细胞B.肾小管近端小管上皮细胞C.肾血管内皮细胞D.集合管上皮细胞E.肾间质细胞32.肾小球进行滤过的直接动力是A.肾小球毛细血管血压B.肾小囊内压C.血浆胶体渗透压D.集合管内压E.毛细血管内流动的血液33.球管平衡是指A.近端小管对滤过率的重吸收率为6570B.肾小球滤过率等于肾小管重吸收率C.肾小管的重吸收率为6570D.肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E.远曲小管重吸

11、收率等于肾小球滤过率34.具有保Na排K作用的是A.血管升压素B.醛固酮C.肾素D.血管紧张素E.心钠素35.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项调节A.自身调节B.神经体液调节C.负反馈调节D.正反馈调节E.前馈调节36.用家兔做尿生成影响因素实验，请指出下列实验结果何者是错误的A.放血后血压下降尿量减少B.静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C.静脉注射垂体后叶素2l，尿量增加D.静脉注射20葡萄糖10ml，尿量显著增加E.刺激迷走神经，血压下降，尿量减少37.水利尿的主要原因是A.醛固酮分泌减少B.ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压增加D.肾小囊压力减少E.肾素分泌减少38.饮水减少引

12、起尿量减少的主要原因是A.血管升压素分泌增加B.肾小球滤过率减少C.醛固酮分泌减少D.血浆胶体渗透压下降E.血浆晶体渗透压下降39.下列可抑制血管升压素分泌的因素是A.心钠素B.血管紧张素C.血浆晶体渗透压升高D.血压降低E.大量出汗40.有关近球小管对Na的重吸收，下列哪一项叙述是正确的A.约占滤液中Na总数的1/3B.有主动转运，也有被动转运C.与葡萄糖、基酸转运无关D.与H的分泌无关E.受醛固酮的调节41.关于肾小管HCO重吸收的叙述，错误的是A.主要在近端小管重吸收B.与H的分泌有关C.HCO是以CO扩散的形式重吸收D.HCO重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl的重吸收优先于HCO的重吸收4

13、2.对于HCO重吸收的叙述，错误的是A.主要在远球小管被重吸收B.主要以CO扩散的形式进行C.需碳酸酐酶参与D.优先于Cl的重吸收E.与H的分泌有关43.下列关于H分泌的叙述，错误的是A.肾小管各段均可分泌HB.有利于HCO的重吸收C.与K的分泌有竞争性抑制关系D.与Na的重吸收有关E.对NH分泌有抑制作用44.关于NH分泌的叙述，正确的是A.主要由谷氨酸脱氨而产生B.H分泌增加抑制NH的分泌C.NH的分泌不利于HCO的重吸收D.NH以原形从尿中排出E.是肾调节酸碱平衡的重要机制45.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为0，则该物质的血浆清除率等于A.0B.肾小球滤过率C.每分钟尿量D.

14、每分钟肾小管重吸收原尿量E.每分钟肾血流量46.有关近段小管前半段对Na的重吸收.错误的是A.重吸收超滤液中约70的NaB.主动转运C.与葡萄糖和氨基酸同向转运D.与H逆向转运E.受醛固酮的调节47.呋喃苯胺酸的利尿作用，主要是通过抑制髓袢升支粗段，对下列哪个物质的主动重吸收而实现的A.KClB.HCOC.KD.HE.NaCl48.肾脏排H的主要形式是A.H与Cr结合形成HClB.H与肾小管液中NH结合形成NHC.H与醋酸盐结合D.H以硫酸的形式被分泌出来E.与HCO形成水49.损毁视上核，将出现下列哪种变化A.尿量增加，尿浓缩B.尿量减少，尿高度稀释C.尿量减少，尿浓缩D.尿量增加，尿高度稀释E.尿量没变化50.某外伤患者大出血后血压降低到6040mmHg，尿量明显减少的原因主要是A.肾小球毛细血管压降低B.肾小囊内压升高C.肾血浆胶体渗透压增高D.滤过膜面积减小E.滤过膜通透性降低第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页