2021江苏副高（神经内科学）考试考前冲刺卷.docx

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1、2021江苏副高（神经内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.预防TIA的药物不包括A.抗血小板聚集剂B.扩容药物C.血管扩张药D.脑保护剂E.抗凝药物2.颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是A.大脑前动脉B.后交通动脉C.Willis环D.大脑后动脉E.前交通动脉3.大脑浅静脉分为A.大脑上、中、下静脉B.大脑内静脉C.大脑大静脉D.基底静脉E.丘脑纹状体静脉4.脑卒中指A.各种脑血管病变B.颅内出血C.脑梗死D.急性起病、迅

2、速出现脑功能缺损的脑血管病变E.短暂性脑缺血发作5.椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状是A.失语B.偏瘫或单肢瘫C.Horner征交叉瘫D.吞咽困难，构音不清E.颞侧偏盲6.脑血管病发病的特点是A.女性高于男性B.发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加C.发病与环境、饮食和气候关系不大D.在我国其发病率为(719746)/10万E.纬度每增高5，脑卒中发病率则下降64/10万7.Moyamoya病脑梗死病灶多位于A.基底节B.皮质及皮质下C.脑叶D.内囊E.脑干8.急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常常是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病9.关于短暂性全

3、面遗忘症，叙述正确的是A.病因包括颈动脉狭窄、偏头痛、癫痫等B.因患者有失语，常被误诊C.没有顺行性遗忘，可以与健忘症鉴别D.建议进行抗血小板治疗E.预后好于短暂性脑缺血发作（TIA）10.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是A.阵发性眩晕B.复视C.交叉性瘫痪D.吞咽困难E.运动性失语11.大脑中动脉慢性进行性闭塞性脑梗死，其梗死灶在颅脑MRI弥散成像（DWI）上的分布不包括A.基底核单发梗死B.皮质大面积流域性脑梗死C.基底核和皮质多发梗死D.半卵圆中心多发梗死E.皮质多发小梗死12.患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2 d，再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动

4、脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP 160/95 mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是A.短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）B.短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）C.短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）D.脑梗死（左侧颈内动脉）E.脑梗死（右侧颈内动脉）13.基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括A.中脑B.脑桥C.小脑D.枕叶E.丘脑14.椎基底动脉闭塞的主要症状不包括A.眩晕B.行走不稳C.恶心、呕吐D.偏瘫、偏身感觉减退、偏盲E.四肢瘫痪15.右侧大

5、脑中动脉狭窄，急性梗死灶发生在右侧内分水岭区，根据目前理论，最可能的发病机制是A.低灌注B.动脉到动脉栓塞C.低灌注或动脉到动脉栓塞，或两者共同作用D.大脑中动脉原位血栓形成E.不能确定16.高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂17.在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是A.脑淀粉样血管病（CAA），先天静脉发育异常（DVA），海绵状血管

6、畸形B.高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤C.动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAAD.CAA，HTN，DVAE.海绵状血管畸形，DVA，HTN18.重组a因子治疗颅内出血（ICH）的时间窗是A.1 hB.4 hC.6 hD.12 hE.24 h19.发病1 h内，脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是A.有无剧烈头痛B.有无脑水肿C.有无高血压病史D.有无神经系统定位体征E.颅脑MRI表现20.脑出血最常见的的病因是A.高血压合并小动脉硬化B.脑动脉粥样硬化C.脑淀粉样血管病D.血小板减少性紫癜E.动脉瘤21.关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是A.ICH发生的几分钟之内症状表

7、现最显著B.出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素22.有头痛病史的患者，可高度提示蛛网膜下腔出血的是A.性别B.年龄C.突发的头痛D.头痛的程度E.颈部疼痛23.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是A.动脉瘤再出血B.脑积水C.迟发性脑梗死D.心力衰竭E.深静脉血栓24.关于蛛网膜下腔出血患者的Hunt-Hess分级，叙述正确的是A.级：经常出现双侧巴宾斯基征阳性B.级：颅脑CT经常显示

8、蛛网膜下腔血肿C.级：有昏迷和（或）偏瘫D.级：大部分颅脑CT显示出血仅限于蛛网膜下腔E.级和级：急性期颅脑CT可能正常25.不会导致血管性痴呆的是A.颞动脉炎B.结节性多动脉炎C.红斑狼疮D.烟雾病E.肝硬化26.属于血管性认知障碍的是A.轻度认知障碍B.额颞叶痴呆C.路易体痴呆D.阿尔茨海默病E.伴发脑血管病的阿尔茨海默病27.TIA的临床表现为A.血压突然升高，抽搐B.眩晕、呕吐，持续数日C.发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复28.椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为A.失语B.眩晕和呕吐C.平衡障碍D.

9、眼震和复视E.交叉瘫29.颈内动脉系统TIA最常见的临床表现为A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫30.椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为A.眩晕和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视31.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.CTA32.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉33.最易发生脑血栓形成的动脉为A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉34.一侧颈内动脉闭塞不出

10、现临床症状，是由于A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉末端闭塞E.颅内血管变异35.脑血栓形成的最常见病因为A.高血压B.动脉粥样硬化C.脑动脉炎D.代谢综合征E.红细胞增多症36.脑血栓形成不应出现的临床表现是A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛和呕吐D.癫痫发作E.脑膜刺激征37.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，损害了A.下丘脑B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部38.血管闭塞后患者出现三偏，可能受累的动脉为A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干C.大脑后动脉主干D.内听动脉E.椎-基底动脉39.大脑中动脉皮层支闭塞的临床

11、特点是A.对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B.以下肢为重的对侧偏瘫C.对侧均等性轻偏瘫D.以上肢为重的对侧偏瘫E.对侧偏瘫，肢力0级40.引起延髓背外侧综合征的血管为A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉41.下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪42.脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗A.发病3小时内B.头颅CT证实无出血灶C.患者无出血素质D.出凝血时间正常E.头颅CT出现低密度灶43.关于脑栓塞的临床表现错误的是A.起病急骤B.多数患者年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和

12、失语E.多患有风湿性心脏病44.脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病D.手术摘除栓子E.防治并发症45.脑叶出血最常见的部位在A.额叶B.颞叶C.岛叶D.枕叶E.顶叶46.脑出血的好发部位在A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底核区E.脑室47.关于脑出血临床表现的表述正确的是A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液为均匀一致血性D.头颅CT显示基底核区高密度影E.均有脑膜刺激征48.脑出血最常见的动脉是A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉49.头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后50.脑出血最确切的诊断依据A.60岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E.均有脑膜刺激征第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页