2021湖北临床医学检验技术（士）考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2021湖北临床医学检验技术（士）考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.正常血细胞PAS反应，下列不正确的是A.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应B.原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强C.大多数淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应E.以上都不正确2.不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是A.S-D-NCE染色呈阳性B.-NAE染色呈阳性C.AS-D-NAE染色呈阳性D.-NBE染色呈阳性E.以上都不符合3.骨髓涂

2、片中见异常幼稚细胞占40%，这些细胞的化学染色结果分别是：POX（-），SB（-），AS-D-NCE（-），-NBE（+），且不被NaF抑制，下列最佳选择是A.急性单核细胞性白血病B.组织细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.急性早幼粒白血病E.粒-单细胞性白血病4.在pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维素膜电泳中，泳向阳极的血红蛋白为A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF5.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A.Ham试验B.Donath-landsteiner试验C.Coombs试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳6.急性溶血时，下列哪项是少见的A.尿胆红素增多B.

3、头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C.尿胆原增多D.寒战、高热E.急性肾衰竭7.阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者血清中的冷反应抗体在多少摄氏度时与红细胞结合A.04B.2030C.3040D.37以下E.378.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性A.肝外梗阻性黄疸B.肿瘤C.蚕豆病D.感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿9.贫血伴轻、中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为是A.晚期肝硬化B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.ITPE.急性白血病10.下列疾病在蔗糖溶血试验时可以出现假阳性的是A.巨幼细胞性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.自身免疫性溶贫E.巨球蛋白血症11.下列属于获得性溶血性贫血的疾病是A

4、.冷凝集素综合征B.珠蛋白生成障碍性贫血C.葡萄糖磷酸异构酶缺陷症D.遗传性椭圆形红细胞增多症E.遗传性口形红细胞增多症12.红细胞渗透脆性增加见于A.球形红细胞增多症B.靶形红细胞增多症C.口形红细胞增多症D.镰状红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血13.关于溶血性贫血下列哪项说法是错误的A.红细胞膜缺陷B.酶缺陷C.红细胞DNA合成障碍D.珠蛋白合成障碍E.膜缺陷14.关于血管内溶血下列哪项是错误的A.急性发作B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.红细胞形态学改变少见D.多为获得性E.肝脾肿大15.下述哪项不是血管外溶血A.丙酮酸激酶缺陷症B.先天性球形红细胞增多症C.微血管病性溶血性贫血D.不

5、稳定血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症16.关于血浆游离血红蛋白，正确的是A.正常情况下，血浆中血红蛋白少部分与结合珠蛋白结合B.血管外溶血增高C.血管内溶血不增高D.测定游离血红蛋白不可判断红细胞的破坏程度E.正常情况下仅有微量游离血红蛋白17.贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32mol/L（80g/dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血18.男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.151012/L，血红蛋

6、白68g/L，白细胞2.3109/L，血小板63109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46mol/L（2.6mg/Dl），直接胆红素3.42mol/L（0.2mg/Dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查A.Coomb试验B.血清免疫球蛋白测定C.Ham试验D.尿隐血试验E.HBsAg19.女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增

7、生，粒红比例倒置，外铁（+），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铁幼粒细胞贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性炎症性贫血20.男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检：红细胞2.01012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪种疾病外，其余均可引起血管内溶血A.G-6-PD缺乏症B.巨幼细胞贫血C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿21.血清总铁结合力增高的是A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.肾

8、病综合征D.肝脏疾病E.恶性肿瘤22.贫血的实验室检查不包括A.珠蛋白变性检查B.红细胞形态检查C.网织红细胞数量D.骨髓细胞形态检查E.血常规23.正常细胞性贫血首选的检查指标是A.网织红细胞B.血红蛋白C.血细胞比容D.红细胞体积分布宽度E.骨髓细胞形态24.下列哪一项骨髓增生不是明显活跃A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.早幼粒细胞白血病E.真性红细胞增多症25.铁粒幼细胞性贫血发病的原因是A.红细胞破坏过多B.铁缺乏和铁利用障碍C.干细胞增殖分化障碍D.红细胞酶异常E.血红蛋白异常26.下列哪项是造血不需要的因素A.铁B.维生素B12C.锌D.叶酸E.促

9、红细胞生成素27.下列选项中不符合缺铁性贫血的是A.血清转铁蛋白饱和度15%B.铁蛋白12g/LC.血清铁减低D.血清总铁结合力减低E.红细胞苍白区扩大28.红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色发现细胞内、外铁消失，为进一步确定贫血的病因，宜首选下列何项检查A.血清叶酸、维生素B12测定B.Ham试验C.Coomb试验D.铁代谢检查E.红细胞寿命测定29.红细胞镰状变形试验用于诊断下列哪种疾病A.HbFB.HbSC.HbHD.HbEE.HbBArts30.下列会出现大红细胞的疾病是A.骨髓纤维化B.自身免疫性溶血C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.维生素B缺乏症31.营养

10、性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏A.叶酸、铁蛋白B.铁蛋白、转铁蛋白C.叶酸、维生素B12D.维生素B12、转铁蛋白E.叶酸、转铁蛋白32.下列哪种疾病的外周血无幼稚粒细胞出现，肝脾不大A.急性白血病B.尼曼-匹克病C.获得性再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.巨幼细胞贫血33.下列哪项不符合叶酸生理A.人体本身合成部分B.不耐热C.是DNA合成的必需营养素D.存在于绿叶蔬菜、水果中E.正常人每天需要200g34.原位溶血的场所主要发生在A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.血管内E.卵黄囊35.与巨幼细胞性贫血无关的是A.中性粒细胞核分叶增多B.中性粒细胞核左移C.MCV112159flD.MCH3249p

11、gE.MCHC0.320.3636.下列哪项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高A.Fe2+B.叶酸C.维生素B12D.氨基酸E.Fe3+37.男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95mol/L（50g/dl），总铁结合力41.14mol/L（230g/dl）；骨髓铁染色，外铁（+），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.巨幼细胞贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞贫血38.某男，32岁，油漆工人，因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及，红细胞2.01012/L，血红蛋白60g/L，白细胞3.0109/L，血小板35

12、109/L，网织红细胞0.4%，MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助A.Ham试验B.叶酸、维生素B12测定C.心脏B超D.肝脏B超E.骨髓检查39.男性，14岁，检查发现贫血貌。血红蛋白95g/L，脾肋下5cm可及，无自觉症状。网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250g/dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪些检查在此病例应异常A.血清结合珠蛋白测定B.Ham试验C.血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定D.高铁血红蛋白还原试验E.Coomb试验40.某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2.5109/L，

13、血小板32109/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能A.骨髓纤维化B.MDSC.急性白血病D.PNHE.AA41.女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续78d，有血块。门诊检验：红细胞3.01012/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5%（0.015）；血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600g/ml。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血42.男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央

14、淡染；血清铁7.70mol/L（43g/dl），总铁结合力76.97mol/L（430g/dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为A.珠蛋白生成再生障碍性贫血B.慢性肾病C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.维生素B反应性贫血43.某女，30岁，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血红蛋白45g/L，红细胞1.061012/L，白细胞2.0109/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板25109/L，骨髓增生低下，巨核缺如。可能诊断为A.粒细胞减少症B.AAC.巨幼红细胞贫血D.急性白血病E.珠蛋白生成障碍性贫血44.男性，50岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达135g/L。为补充

15、体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂。下列何项实验室检查最能反映体内储存铁A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.骨髓内铁粒幼细胞计数E.红细胞内游离原卟啉测定45.骨髓增生极度活跃，最常出现于下列哪种疾病A.地中海细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.各种白血病E.巨幼红细胞性贫血46.下列哪项不是B细胞的免疫标志A.CD10B.CD19C.CD64D.HLA-DRE.CD2247.确诊白血病的最重要手段A.外周血检查B.浆膜腔穿刺C.骨髓检查D.腰椎穿刺E.淋巴活检48.凡遇下列哪些情况可以不行骨髓检查确诊A.不明原因发热，有恶病质B.血友病C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细

16、胞D.血细胞原因不明减少或增多时E.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大49.急性白血病与慢性白血病分类的根据A.白血病细胞的数量B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的分化程度D.血红蛋白的浓度E.血小板的数量50.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的哪一种A.LL-L2B.AML-M6C.AML-M3D.AML-M7E.AML-M4第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页