2021年浙江主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021年浙江主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是A浅淋巴结肿大B脾大C绿色瘤D皮肤粘膜苍白E皮肤粘膜出血点，紫癜，淤斑 2.应用下列哪种药物可能导致出血性疾病A环磷酰胺B阿司匹林C小分子肝素D保泰松E上述都可以 3.缺铁性贫血时血清铁饱和度应该是A25%B20%C18%D25%E33% 4.男性55岁肝硬化患者，出现皮肤淤斑、紫癜1周，体查肝脾不大，多次查PLT(100110) 10 9/L，纤维蛋白原定

2、量2.5g/L，凝血酶原时间较对照延长5秒，初步诊断为ADICB肝功能不全C脾功能亢进DITPE血小板无力症 5.下列不属于小细胞低色素贫血的疾病是A急性失血性贫血B缺铁性贫血C珠蛋白生成障碍性贫血D铁粒幼细胞性贫血E慢性病贫血 6.凝血因子缺乏可见于除下列哪种疾病外的其他疾病A再生障碍性贫血B肝功能不全C血友病DDICE维生素K缺乏 7.男性，18岁，发热咽痛，牙龈渗血1周，查体：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅表淋巴结不大，肝右肋下2cm，脾左肋下4cm，血常规：HB76g/L，WBC3.1l0 9/L，PLT6810 9/L，下列哪项诊断可能性最小A急性白血病B脾功能亢进C骨髓异常增生综合征

3、D再生障碍性贫血E慢性粒细胞性白血病急变 8.下列哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好A急性T淋巴细胞白血病B急性非淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D非霍奇金淋巴瘤E急性B淋巴细胞白血病 9.体内的铁主要分布在下列哪一项中A血红蛋白B铁蛋白与含铁血黄素C肌红蛋白D运铁蛋白E其他组织中 10.铁的吸收主要在A胃B十二指肠及空肠上段C各段小肠D升结肠E降结肠 11.急性白血病患者常见的临床表现是A贫血B出血C感染D肝脾大E以上都正确 12.治疗贫血的首要原则是A补充铁剂B补充叶酸、维生素Bi2C消除贫血的原因D康力龙E化疗 13.男性，60岁，鼻出血及皮肤瘀斑20天，既往有肝炎病史，查体：肝不

4、大，脾下肋下7cm，血常规：Hb98g/L，WBC3.610 9/L，PLT5810 9/L，初步诊断为A肝功能不全B再生障碍性贫血C急性白血病D脾功能亢进EDIC 14.下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据A血红蛋白浓度B细胞免疫学检查C外周血白细胞分类D骨髓细胞学检查E细胞染色体检查 15.治疗慢性淋巴细胞白血病患最常应用的化疗药物是A柔红霉素+阿糖胞酐B长春新碱+强的松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺C苯丁酸氮芥D干扰素+羟基脲E环孢菌素 16.女性患者，贫血，黄疸，脾大，临床考虑溶血性贫血，以下哪项检查对诊断自身免疫性溶血性贫血意义最大A酸溶血试验(Ham试验)B抗人球蛋白试验(Coombs试

5、验)C红细胞渗透脆性试验D尿含铁血黄素试验(Rous试验)E蔗糖水溶血试验 17.慢性肾功能不全患者，纳差，呕吐，反复查尿常规：RBC 1020/HP，血常规：Hb 70g/L，其贫血主要是A营养性贫血B慢性失血性贫血C促红细胞生长素缺乏D慢性病性贫血E溶血性贫血 18.外周血网织红细胞增多5%，最可能的诊断是A自身免疫性溶血性贫血(AIHB缺铁性贫血(未治病例)C巨幼红细胞性贫血(未治病例)D再障E脾功能亢进 19.治疗急性非淋巴细胞白血病最常应用的化疗药物是A柔红霉素+阿糖胞苷B长春新碱+强的松+左旋门冬酰胺+环磷酰胺C苯丁酸氮芥D干扰素+羟基脲E环孢菌素 20.男性30岁患者，发热伴牙龈

6、出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为A急性淋巴细胞白血病B急性非淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病慢性期D慢性淋巴细胞白血病E骨髓异常增生综合征 21.非霍奇金淋巴瘤的特点是A发展迅速，易远处转移B一般沿淋巴管扩散蔓延C预后较霍奇金淋巴瘤好D肯定有淋巴结肿大E放疗效果好 22.淋巴瘤表现中哪项是不正确的A极少发生在淋巴结外B可发生在脑组织C可发生在脾脏D可发生在皮肤E可发生在胃粘膜 23.再生障碍性贫血的诊断主要依据是A外周血全血细胞减少B网织红细胞减少

7、C中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D无肝脾肿大E上述都不是 24.男，24岁，一年来头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血。体查：贫血状，皮肤有淤点，肝、脾不大。血象：Hb 60g/L，网织红细胞0.001，WBC 2.810 9/L,PLT 3810 9/L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是A再生障碍性贫血B慢性失血性贫血C急性白血病D特发性血小板减少性紫癜E慢性白血病 25.男性60岁肝炎患者，出现牙龈出血，皮肤紫癜2天，体查肝脾不大，血常规PLT 3010 9/L，复查发现血小板进行性下降，纤维蛋白原定量1.5g/L，血浆凝血酶原时间较对照延长5秒，3P实

8、验阳性，出血原因初步诊断为ADICB肝功能不全C脾功能亢进DITPE过敏性紫癜 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.臌胀的辨证要点有A辨表里B辨新旧缓急C辨虚实D辨寒热E辨新实 2.臌胀肝肾阴虚型处方宜选A六味地黄丸B知柏地黄丸C一贯煎D血府逐瘀汤E膈下逐瘀汤 3.急性胰腺炎具有诊断意义的检查有A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C碱性磷酸酶D淀粉酶E脂肪酶 4.呕吐证的辨证要点为A辨虚实B辨寒热C辨呕吐物D辨应止应吐E辨可下禁下 5.在臌胀的预防和调摄中应避免的是A饮酒过度B吸烟C与血吸虫、疫水接触D精神刺激E接触对肝有毒物质 6.以下导致胁痛的病因中属不通则痛的是

9、A气滞B血瘀C湿热D精血不足E以上都是 7.臌胀主要为哪几个脏腑功能失调A肝B脾C胃D心E肾 8.能够破坏胃黏膜屏障而有利于溃疡形成的因素有A胆汁反流B酗酒C高盐饮食D非甾体抗炎药E营养不良 9.关于幽门管溃疡的特点正确的是A常无典型溃疡的周期性和节律性疼痛B餐后上腹痛多见C易并发幽门梗阻D胃酸一般增多E对抗酸药反应好 10.关于胃酸分析，哪些正确A胃溃疡病人胃酸明显增多B十二指肠溃疡时胃酸明显增多C萎缩性胃炎时胃酸减少D胃溃疡癌变后胃酸减少E恶性贫血时胃酸缺乏 11.患者少腹刺痛，大便色黑，此为下焦蓄血证，治法方药应选A活血化瘀B理气止痛C通腑泄热D少腹逐瘀汤E桃核承气汤 12.臌胀气滞湿阻

10、型的处方宜选A实脾饮B胃苓汤C逍遥散D柴胡疏肝散E四逆散 13.在噎膈的辨证论治过程中有着特殊重要意义的原则是A开郁散结B保护胃气C益胃生津D温补脾胃E顾护津液 14.导致食管癌的发生原因有A细菌毒素B真菌毒素C饮食粗糙D营养不良E微量元素缺乏 15.慢性胃炎病变中主要有A中性粒细胞浸润B单核细胞浸润C淋巴细胞浸润D浆细胞浸润E嗜酸性粒细胞浸润 16.可引起上消化道出血的疾病有A反流性食道炎B消化性溃疡C胰腺癌D尿毒症E系统性红斑狼疮 17.黄疸病的预防和调摄包括A避时邪B精神调摄C饮食有节D起居有常E以上都包括 18.臌胀的治疗原则正确的是A攻补兼施B偏重脾胃阳虚，肝肾阴虚者以补虚为主C偏重

11、气滞，瘀血，水饮者以驱邪为主D补虚不忘泻实E切忌一味攻伐 19.慢性胃炎中，根除HP感染的治疗方案多以哪类药为主AH2受体拮抗剂B胶体铋剂C质子泵抑制剂D胃动力药E抗生素 20.寒邪内阻的腹痛可辨证使用的方剂有A正气天香散B大黄附子汤C附子理中汤D乌头桂枝汤E通脉四逆汤 21.黄疸的辨证要点包括A辨有无表证B辨阳黄与阴黄C阳黄宜辨湿热轻重D辨虚实E辨急黄 22.关于慢性胃窦炎，正确的说法A绝大多数由Hp感染所致B常有遗传素质参与发病C可见舌炎，舌萎缩D胃液分析示胃酸分泌正常或增多E可并发恶性贫血 23.胃癌的癌前状态有A慢性萎缩性胃炎B增生性胃息肉C残胃炎D恶性贫血，胃伴有显著萎缩者E少数胃溃疡者 24.噎膈的发生主要是以下哪些脏腑的功能失调A心B肺C脾胃D肝E肾 25.泄泻病在肾者，临床多见A五更泄泻B完谷不化C小腹冷痛D形寒肢冷E饮食稍多即作第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页