2021海南主治医师(外科)考试考前冲刺卷.docx

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1、2021海南主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素 2.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A胃短静脉B左膈下静脉C胃网膜左静脉D

2、高位食管支或异位高位食管支E胃冠状静脉 3.在我国门脉高压症最常见的原因是A病毒性肝炎导致肝硬化B自身免疫性肝硬化C血吸虫性肝硬化D酒精性肝硬化E慢性胆道炎症导致肝硬化 4.有关区域性门脉高压症，不恰当的是A胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C治疗多采用分流术D常继发于胰腺炎或肿瘤E患者肝功能正常或轻度损害 5.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括A食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效B肝功能失代偿，child C级C门静脉高压症顽固性腹水D食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效E以上都对 6.门静脉高压症的手术指征A上消化道出血，保守治疗无效或有

3、出血病史B脾功能亢进C出血倾向D腹腔积液E以上都不是 7.血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好A脾切除+门腔静脉吻合术B单纯脾切除术C脾切除+贲门周围血管离断术D脾切除+脾肾静脉吻合术E脾切除+胃冠状静脉栓塞术 8.关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是A常见血小板减少B可见脾窦扩张C常见红细胞减少D常见白细胞减少E可见脾内纤维组织增生 9.门静脉高压症最危及生命的并发症是A腹水B食管下段胃底静脉曲张破裂出血C肝功能衰竭D肝性脑病E脾功能亢进、血小板减少 10.门静脉高压症的病理变化中错误的是A毛细血管滤过压增加，促进腹水形成B门静脉交通支扩张C肝静脉淤积引

4、起急性大出血D脾肿大，脾功能亢进E肝功能损害，白蛋白合成受障碍 11.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A急性肾衰B肝坏死C脾大，脾功能亢进D肝性脑病E腹腔积液，胸腔积液 12.判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤，下列哪项诊断方便快速AX线片检查BCT检查CMRI检查D腰椎穿刺行脑脊液检查E系统的神经系统检查 13.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B骨折片刺入脊髓C因脊髓受血肿等压迫D外伤后脊髓神经细胞遭破坏E脊髓上、下行神经传导束断裂 14.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A采用橡皮导尿管导尿B采用金属导尿管导尿C膀胱穿刺D膀胱造瘘E尿

5、道吻合术 15.骨盆骨折处理原则中最重要的是A骨盆固定B抗休克C处理直肠损伤D处理尿道损伤E手术治疗 16.骨盆骨折比较常见的体征是A局部畸形B骨摩擦音C异常活动D局部压痛及骨盆间接挤压痛E功能障碍 17.颈椎椎体骨折多发生在AC12BC34CC57DC8T1E棘突 18.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A骨盆骨折一尿道损伤一休克B休克一尿道损伤一骨盆骨折C休克一骨盆骨折一尿道损伤D尿道损伤一休克一骨盆骨折E同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折 19.在脊髓损伤中，下列哪项表现是不可能出现的A四肢瘫痪B双上肢瘫痪C双下肢瘫痪D截瘫E节段性瘫痪 20.脊髓休克的病理生理变化是A

6、骨折片刺入脊髓B脊髓受水肿压迫C外伤后脊髓神经细胞遭破坏D脊髓上下神经传导中断E脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时的功能抑制，发生传导障碍 21.在脊椎骨折脱位中，哪项属于稳定型骨折A椎体粉碎压缩骨折B第1颈椎脱位或半脱位C腰1椎体骨折脱位D腰2的附件骨折E椎体压缩1/3以上的单纯压缩骨折 22.在骨盆骨折中，下列哪种说法是不正确的A骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为重B骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜C腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状D骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤E如合并髂内血管损伤，病人常迅速出现休克或死亡 23.关于骨盆的构成，下列哪种说法

7、是正确的A由两侧髋骨及尾骨构成B由两侧髂骨构成C是骶尾骨及两侧髋骨构成D由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成E由骶尾骨及两侧髂骨构成 24.可导致马尾神经损伤的是A第10胸椎骨折脱位B第11胸椎骨折脱位C第12胸椎骨折脱位D第1腰椎骨折脱位E第2腰椎骨折脱位 25.骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是AS1和S2BS3和S4CL4和L5DL2和L3E股神经 26.脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是A双侧肢体完全瘫痪B同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失C同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失D同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失E同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失 27.

8、颈椎压缩骨折或脱位较轻的病人行枕颌吊带牵引复位满意者，用头颈胸石膏外固定，固定时间约为A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月 28.骨盆骨折最重要的体征，是A畸形B反常活动C局部压痛及间接挤压痛D骨擦音及骨擦感E肿胀及瘀斑 29.骨盆骨折最危险的并发症，是A盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤 30.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A蛙式石膏固定B仅卧床休养即可C骨盆悬吊牵引D切开复位E手法复位夹板固定 31.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是AMRI检查BCT检查CX线检查DB超E椎管造影 32.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A胸段脊髓B胸腰

9、段脊髓C腰段脊髓D腰骶段脊髓E骶段脊髓 33.脊柱外伤时，关节突交锁是指A关节突完全骨折B关节突不完全脱位C上关节突位于下一椎骨下关节突的前方D下关节突位于下一椎骨上关节突的前方E关节突骨折并伴脱位 34.可以导致马尾神经损伤的是A腰2椎体骨折并脱位B腰1椎体骨折并脱位C胸12椎体骨折并脱位D胸11椎体骨折并脱位E胸10椎体骨折并脱位 35.在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的A绝大多数是由间接暴力引起B胸腰段交界处脊柱活动较多，最不易受损伤C脊柱骨折可导致脊髓损伤D伸直型脊柱骨折极少见E屈曲型脊柱骨折最常见 36.铲土者骨折是指A枢椎齿状突基底部骨折B腰3横突撕脱骨折C颈7及胸1棘突撕脱骨折

10、D腰椎附件的骨折E椎体的单纯压缩性骨折 37.坐骨结节撕脱骨折一般采用的治疗方法是A手术切开复位B手法复位内固定C髋人字石膏外固定D患侧大腿伸直外旋位卧床休息E患侧髋、膝屈曲位卧床休息34周 38.骨盆骨折最危险的并发症是A膀胱破裂B盆腔出血合并休克C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤 39.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要AX线摄片BCTCMRID神经系统检查E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 40.骨盆由下列哪些结构构成A两侧髂骨B两侧髋骨尾骨C两侧髂骨骶尾骨D两侧髋骨骶尾骨E耻骨耻骨联合骶骨双侧骶髂关节 41.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即A结扎髂

11、外动脉B结扎髂内动脉C结扎髂总动脉D髂内髂外动脉结扎E结扎髂内髂外动脉和静脉 42.骨盆环由下列哪些结构构成A髂骨与骶尾骨B耻坐骨与骶尾骨C髋骨与骶尾骨D髋骨与尾骨E耻、坐骨与骶骨 43.怀疑有骨盆骨折的病人急诊时首选的检查应该是A骨盆挤压分离试验B神经系统检查C测量生命体征D放射线检查EB超检查 44.对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为A12kgB35kgC67kgD810kgE1112kg 45.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C有的病例表现为明显脊髓损伤

12、，但x线片却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 46.颈椎骨折与脱位病人最首要而且有效的治疗措施是A颈托固定B石膏固定C枕颌带牵引D颅骨牵引E高压氧 47.颌枕吊带牵引治疗一成年男性颈椎压缩性骨折，复位满意后行石膏外固定，一般固定多长时间A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月 48.脊髓震荡是指A脊髓受压B脊髓挫伤C脊髓裂伤D脊髓血运障碍E脊髓暂时性功能抑制 49.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B腰5椎体附件骨折C椎体粉碎性骨折D颈1椎体的脱位E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4 50.椎体横突骨折多发生在AC57BT57CT1012DL24EL5，S1第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页