2021河北中西医助理医师考试模拟卷（7）.docx

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1、2021河北中西医助理医师考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.属于倍半萜类的化合物是A龙脑B梓醇苷C紫杉醇D青蒿素E穿心莲内酯 2.洋地黄毒糖是A6-去氧糖B2，6-二去氧糖C6-去氧糖甲醚D-氨基糖E-羟基糖 3.型强心苷是A苷元-(D-葡萄糖)yB苷元-(6-去氧糖甲醚)x-(D-葡萄糖)yC苷元-(2，6-去氧糖)x-(D-葡萄糖)yD苷元-(6-去氧糖)x-(D-葡萄糖)yE苷元-(D-葡萄糖)y-(2，6-二去氧糖)x 4.紫花洋地黄苷A用温和酸水解得到

2、的产物是（）。A洋地黄毒苷元、2分子D-洋地黄毒糖和1分子洋地黄双糖B洋地黄毒苷元、2分子D-洋地黄毒糖和1分子D-葡萄糖C洋地黄毒苷元、3分子D-洋地黄毒糖和1分子D-葡萄糖D洋地黄毒苷元、5分子D-洋地黄毒糖和1分子D-葡萄糖E洋地黄毒苷元、1分子D-洋地黄毒糖和2分子洋地黄双糖5.强烈酸水解法水解强心苷，其主要产物是A真正苷元B脱水苷元C次级苷D二糖E三糖 6.乙型强心苷元的UV特征吸收波长范围是A215220nmB225240nmC250270nmD265285nmE295300nm 7.伤寒病消化道病变主要位于A空肠黏膜上皮细胞B回肠黏膜上皮细胞C盲肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤

3、泡E肠系膜淋巴结 8.患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次23d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力 1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患应最应做的检查是A脑脊液B肌电图C脑电图D脊髓的磁共振E急检血钾和心电图 9.女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科保守治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为A糖皮质激素B生长抑素C生长激素D手术治疗E抗生素 10.女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两

4、端骨质疏松。该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B骨关节炎C痛风关节炎D强直性脊柱炎E银屑病关节炎 11.氰化物中毒临床上应用解毒药A阿托品B维生素CC维生素B12D亚硝酸盐+硫代硫酸钠E亚甲蓝(美蓝) 12.女孩，8岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是A地西泮(安定)B青霉素C地西泮+泼尼松(强的松)D青霉素+泼尼松E水杨酸钠+泼尼松 13.AIDS主要病理变化表现在A肺B肝C骨髓D淋巴结和胸腺E脾 14.男性，40岁，诊断为肝硬化，近

5、1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识模糊。血肌酐86mol/ L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A尿毒症B肝性脑病C原发性醛固酮增多症D肝肾综合征E门静脉血栓形成 15.cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性A巨细胞动脉炎B大动脉炎C结节性多动脉炎D白塞病E韦格纳肉芽肿 16.下述哪项不是ARDS直接肺损伤因素A感染中毒症B重症肺炎C淹溺D肺挫伤E吸入毒气 17.某中年男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。该患者初步诊断为A缺血性脑血管病B老年痴呆症C自主神

6、经紊乱D脑出血E急性一氧化碳中毒迟发脑病 18.无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 19.结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A磷脂B脂肪酸C糖类D蜡质复合物E蜡质D 20.男性，31岁，高血压病史7年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800mol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞，尿蛋白，尿红细胞35/HP，白细胞10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为A慢性肾小球肾炎B慢性间质性肾炎C慢性肾盂肾炎D原发性高血压肾病E梗阻性肾病 21.关于我国肺结核的“五大分类法”，以下哪项是错误的A原发型肺结核B血行播散型肺结核C漫润型肺

7、结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核球 22.女性，29岁。既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷，刺激性咳嗽。胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少A0.1LB0.2LC0.30.5LD0.15LE0.25L 23.指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C银屑病关节炎D骨关节炎E强直性脊柱炎 24.男性，66岁，近1个月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20min，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时、 aVF导联ST段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A稳定型心绞痛B混合型心绞痛C卧位型心绞痛D变异型心绞痛E中间综合征

8、 25.女性，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示：pH7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应A立即行头CT检查B立即口服碳酸氢钠片C静脉补碱D静脉推注葡萄糖酸钙E血液滤过 26.女性，60岁，平时喜饮浓茶，3年来常出现右上腹痛，夜间痛，疼痛放射至背部，先后曾呕血3次。查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是A慢性胆囊炎B十二指肠壶腹后溃疡C胃癌D胆石症E十二指肠溃疡 27.男性，65岁。反复发生尿频尿急尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20/HP，白细

9、胞30/HP，致该患者尿路感染反复发作最主要的原因为A男性易发生尿路感染B老年人抵抗力低下C前列腺液杀菌能力减弱D尿路有复杂因素存在E治疗不得当 28.确诊流脑最主要的依据是A高热、脑膜刺激征阳性B脑脊液呈化脓性脑脊液改变C皮肤瘀点、瘀魔D鼻咽拭子培养阳性E皮肤瘀点检菌阳性 29.女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸水呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的A外观混浊、草绿色半透明B比重1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数100106/L，以间皮细胞为主 30.18岁男性患者，急性发病，发热6d，伴头痛全身痛、乏力，呕吐1次

10、。查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞12109/L，中性粒细胞0.8，血小板50109/L，血红蛋白175g/L，尿蛋白。治疗应首先采用哪项A大剂量抗生素抗感染B血管活性药物升压C扩充血容量D肾上腺皮质激素E肝素抗凝 31.女性患者，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要A血沉B血常规C肺X线平片D肺炎支原体抗体检测E痰涂片查致病菌 32.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压200/110mm

11、Hg，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中湿啰音，下列哪组治疗最适宜A地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B利舍平，氢氯噻嗪，地西泮(安定)C毛花苷C，呋塞米，硝普钠D甘露醇，利舍平，地西泮E酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔 33.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的A5mm为阴性B59mm为弱阳性C1019mm为中度阳性D20mm为阳性E局部多发水疱与坏死为强阳性 34.下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左心衰竭的症状突出且危重D多数由中、重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭 35.女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，

12、伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A叩诊B听诊C胸部正侧位X线片D超声检查E肺部CT 36.女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。2周前出现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病A多发性肌炎B感染性肌病C重症肌无力D周期性瘫痪E运动神经元病 37.正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是A1：1B1：2C1：4D2：1E24：1 38.患者女性，22岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A淋巴细胞增

13、多B中性粒细胞增多C单核细胞增多D嗜酸性粒细胞增多E嗜碱性粒细胞增多 39.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A抑制甲状腺对碘的吸聚作用B抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C抑制甲状腺释放甲状腺激素D抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢 40.关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A毛花苷CB哌替啶(杜冷丁)C氨茶碱D硫酸阿托品E呋塞米 41.二尖瓣狭窄，最先引起下列哪个心房、心室增大A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E左心房室增大 42.男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖

14、啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A急诊胃镜B上腹部B超C胃液分析D上消化道钡剂E血清促胃液素测定 43.男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血 30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿疸音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A死腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低 44.女性，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长。尿常规示白细胞510/HP，红细胞35/ HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性功能肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的

15、意义A继续抗菌治疗B注意经期卫生C保持大便通畅D改正“二次排尿”的习惯E多饮水 45.下列哪种情况可以拟诊冠心痛A40岁以上男性阵发性心悸憋气B可疑心绞痛C血脂增高D高血压，心悸，气促E心电图明显心肌缺血表现 46.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A二尖瓣狭窄程度减轻B合并了二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并肾小球肾炎E合并右心衰竭 47.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低 48.女性患者，46岁

16、，1个月前出现右上腹胀痛，伴食欲缺乏、乏力及低热。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，轻度压痛，脾肋下3cm。 HBsAg(+)；AFP 650g/L，AFP异质体： LCA结合型/总AFP40%。下列哪项诊断的可能性最大A慢性乙型肝炎B肝硬化C原发性肝癌D继发性肝癌E肝脓肿 49.幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织切片染色法C微氧下细菌培养法D13C或14C尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 50.一例疟疾病人，反复发作数次，经治疗，症状被控制，但半年后又出现症状其原因为A宿主免疫功能低下B各型疟疾混合感染C治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失，疟疾复燃D肝内红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发E对抗疟药产生耐药性第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页