2022医保报销比例.docx

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1、2022医保报销比例医保报销比例医保指是国家和社会依据肯定的法律法规，为向保障范围内的劳动者供应患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。以下是我收集的医保报销比例，欢迎查看！异地医保报销比例医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，珍贵药品按70%，特别检查和特别治疗的按70%报销。异地医保报销所需手续异地就医须要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手

2、册、病例诊断证明，同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。异地医保报销流程1.异地就医者须要先经过相关部门的审批异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。2.异地审批的期限通常是一年详细也就是当事人从办理日起起先到其次年的当天。一年之内是不行以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就须要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不行少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规

3、定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。当事人在异地的定点医院发生的医疗费，将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是根据所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。河北省农村医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院

4、就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：协助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参与农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超

5、过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。河北省农村医疗保险问答问：我父母现在都住在安徽农村，参与了新型农村医疗保险，请问这种保险报销金额有没有封顶，最多能报多少?另外，我现在想给他们再买一份大病医疗保险，请问将来这这个险种报销时会不会有冲突?假如在本省内的医院看病，报销比例能不能达到50%，另外，医疗票据就一份，假如报了农村医疗保险，还有没有方法再去保险公司报大病医疗保险?答：新农合最高封顶为四万元每年，报销比例为除起付线以后镇级医院为最高80%依次为县级6

6、0%级和省级45%，和其它商业保险不冲突。请保留各项资料复印件并让收你材料的新农合办公室盖他们的公章去报销商业保险。河北省农村医疗保险温馨提示与2022年制度启动时相比，2022年发布的新版安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品书目中，甲、乙类药品已达2422个品种，比上一版药品书目增加了300多种药品。同时，医保基金支付范围逐步扩大，门诊特大病、慢性病规定病种的范围不断增加。另外，河北省通过做好医保关系转移接续和异地就医结算服务，重点解决在城乡之间流淌的安徽省农村医疗保险关系转移接续，进而实现医保关系在不同制度与不同地区之间顺畅地转移接续。通过与“长三角”地区开展医保管理协作与经办服务的

7、对接，不断完善异地就医结算方法，便利我省参保人员能更好地享受异地医保待遇。2022年，河北省接着实施城镇居民基本医疗保险制度这项民生工程，并提高了医保的报销待遇。为帮助广阔参保居民进一步了解居民医保政策，驾驭如何参保、就诊、报销等相关程序，从而更好地享受政府惠民政策，河北省人力资源和社会保障局日前公布了居民医保2022-2022年度待遇及报销政策。河北省参保人员待遇参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证(18周岁以下参保人员可凭户口簿，以下简称：有效证件)，可享受下列待遇：住院报销待遇特别病门诊待遇一般门诊待遇生育费用补助待遇残疾人装配协助器具补助

8、待遇1.河北省住院报销待遇一级医院住院：医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销90%;二级医院住院：医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销80%;三级医院住院：医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销70%;异地(转院及异地急诊)住院：医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销50%。住院起付标准和基金支付比例详见下表：医疗机构一般居民起付标准(门槛费)在校学生少年儿童及18周岁以下居民起付标准基金支付比例(报销比例)三级医院60030070%二级医院40020220%一级医院20010090%异地就医60030050%1、一个结算年度内，参保居民住院

9、、门诊特别病和一般门诊的累计基金最高支付限额为16万元。2、运用乙类药品和诊疗项目，需个人先自付肯定费用。2.河北省特别病门诊待遇参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。3.河北省一般门诊待遇参保居民

10、在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%(在其他居民定点医院发生的.一般门诊不享受此待遇)。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。一般门诊的报销不设病种限制，医疗费用干脆在社区卫生服务中心结算。4.河北省生育费用补助待遇符合安排生育政策的参保居民生育，顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。5.河北省参保残疾人装配协助器具补助待遇参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童，在残疾人装配协助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器赐予补助。每5年对持证

11、下肢残疾人装配的一般大腿假肢每具补助2000元，小腿假肢每具补助1000元，7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。河北省医保报销办理须知1.本地住院就医参保人员应在定点医疗机构就医，持有效证件在医院办理医保住院手续，所发生的医疗费用出院时在医院干脆报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的，所发生的医疗费用不予报销。2.特别病门诊待遇的申请办理参保人员填写河北省城镇居民基本医疗保险特别病种门诊申请表，并旁边期相关病历、医学检查报告单，报河北省医保中心特别病鉴定办公室，由河北省医保中心组织医疗保险专家进行鉴定，符合条件的发放门诊特别病治疗卡，凭卡享受特别病门诊待遇。鉴定

12、每三个月组织一次。3.异地就医办理手续参保人员所患疾病在三级医院(含专科医院)难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写异地转院申请表，经河北省三级以上定点医院签署看法后，报河北省医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应当在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向医保中心电话备案。转院及异地急诊医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和有效证件到医保中心报销结算。4.生育费用补助待遇办理生育出院后一月内，凭有效证件、准生证、婴儿诞生证明、医疗发票、费用明细清单和出院小结，向医疗保险管

13、理中心申报。5.新生儿先天性疾病报销办理新生儿患有先天性心脏病等先天性疾病，自诞生之日起三个月内办理新生儿参保手续的，从其诞生之日起先享受居民医保待遇。因先天性疾病发生的住院医疗费用，凭有效证件、住院发票、费用明细清单和出院小结，于出院后30日内，向医疗保险管理中心申报。大病医疗保险待遇参保人员因病住院所发生的医疗费用，其个人担当在政策范围内超起付线2万元以上的部分，可享受大病保险待遇，根据50%-80%比例报销。详细分段比例为：政策范围内个人自付2万元以上分段报销比例05万元(含)50%5万元10万元(含)60%10万元30万元(含)70%30万元(不含)以上80%本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页