2021江西主治医师(普外科)考试真题卷（8）.docx

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1、2021江西主治医师(普外科)考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项A病人术后反应力下降B电热损伤后局部的延迟反应C术后病人进食过早D因病人出现了肠梗阻E术后早期活动有关 2.患者初次门诊下列哪项措施尤为重要A使用抗生素B使用激素C适用免疫抑制剂D嘱患者防止受寒E嘱患者戒烟 3.如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A切开瘘管壁，散开引流B避免切断肛管外括约肌下部C切开肛管直肠环D正确地找到内

2、口，将内口瘘管壁一次切除E可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法 4.下列哪种实验室检查最有诊断价值A测定血清丫谷氨酰转肽酶B测定血清碱性磷酸酶C甲胎蛋白测定D测定SGPT和SGOTE乳酸脱氢酶和同工酶测定 5.结合上述表现，应首先考虑A颈丛神经损伤B食管损伤C气管损伤D淋巴管损伤E甲状旁腺损伤 6.如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A继续保肝治疗BTIPSS术C门奇静脉断流术D门腔静脉分流术E肝移植术 7.估计此患者动脉栓塞的平面在A股浅动脉上段B髂外动脉上段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段 8.最可能的诊断A乳腺癌B乳腺

3、纤维瘤C乳房结核D乳腺囊性增生病E乳腺内乳头状瘤 9.应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是AALT、ASTB白细胞计数和分类CALP、GGTD血清白蛋白E出血时间测定 10.急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的A大剂量广谱抗生素B阿托品或654-2止痛C补液，维持水、电解质平衡D禁食及胃肠减压E严密观察生命体征变化 11.首先应行A选择性动脉造影BB超或CT检查C诊断性腹腔穿刺D纤维胃镜检查E腹透或腹平片 12.入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进

4、行性增长的腹水的正确治疗应为A迅速大量放腹水，缓解腹胀B不能放腹水C大量使用利尿剂脱水D适当扩容的基础上可缓慢放腹水E停止输液，减少腹水的产生 13.目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E避免手术治疗 14.此时应考虑哪项诊断A胰岛素瘤B胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖素瘤E胃溃疡恶变 15.对于此患者的治疗，目前可以采取A止血药物B脾动脉栓塞C剖腹探查D补液、抗生素E严密监护下的综合性保守治疗 16.最可能出现的检查结果是A血淀粉酶大于500U/LBALT大于40U/LC血钙高于3mmol/LDHBsAg阳性E血糖低于2.8mmol/L 17.为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有

5、意义A选择性腹腔动脉造影BCT检查C胃镜检查D上消化道造影E经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 18.保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛()应考虑A急性胰腺炎B消化道溃疡穿孔C急性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E急性黄色肝萎缩 19.为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A胸腹部X线检查B腹部B型超声检查C诊断性腹腔穿刺D血常规和生化检查ECT检查 20.体检最重要的是A肿物的形状B肿物还纳后压迫内环是否复出C透光试验D腹部有压痛及肿物E下肢有无感染性病灶 21.处理方法是A急诊手术B大剂量抗生素C激素治疗D继续观察E甲状腺素治疗 22.初步诊断为A疖病

6、B急性化脓性淋巴结炎C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 23.最可能的诊断是A消化性溃疡出血B应激性溃疡出血C门脉高压症D出血性胰腺炎E贲门黏膜撕裂综合征 24.出现下列哪项实验室结果，为患者预后不良之兆A血糖升高B血糖下降C血钙升高D血钙下降E血磷下降 25.以下处理中不正确的是A镇静B给予心得安C降温D给予碘剂E给予甲状腺素制剂 26.如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 27.其主要的病理生理改变为A肾上腺皮质功能亢进B心排血量下降C胸腔内负压下降D急性肾功能衰竭E反常呼吸及血容量不足 28.病人应首先查A血常规B腹部X线C腹部B超或CTD

7、FTCEERCP 29.该病人在门诊首选检查为AB超BCTCDSAD核素扫描E血CEA 30.下列并发症中，哪项可能性大A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤 31.为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A肝功能检查B急查血尿淀粉酶C血培养+药敏DB型超声检查E腹腔穿刺 32.经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A尿淀粉酶B血淀粉酶C白细胞计数和分类D腹穿液性状及淀粉酶测定E血红蛋白和红细胞压积测定 33.最可能的诊断为A阑尾残株炎B化脓性门静脉炎C肠瘘D盆腔脓肿E合并肛周感染 34.如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位

8、于A腰大肌前方B盲肠后位C靠近闭孔内肌D回肠后位E盆腔内 35.如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A胃泌素瘤B胰岛素瘤C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病 36.如明确上述诊断后，最合适的治疗是A控制血糖B及早手术C补充电解质D使用糖皮质激素E抗癫痫药物 37.明确诊断最可靠、最准确的方法是AB超BCTCMRID动脉造影EX线平片 38.诊断明确，宜采取何种手术方式A胆总管切开引流B胆囊切除术C胆囊造瘘术D腹腔镜胆囊切除术E胆肠内引流术 39.最合适的治疗是A胃肠减压B抗生素C补液D手术引流E中药疗法 40.最先采取的紧急治疗措施应为A询问病史，书写病历B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升

9、压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E监测生命体征及尿量 41.此病人诊断应首先考虑A腹股沟淋巴结肿大B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D睾丸鞘膜积液E隐睾 42.最佳处理是A抗休克，待好转后，立即剖腹手术B大量输血补液抗休克，观察C大量止血药物应用D大量抗生素防感染E抗休克同时进行手术治疗 43.为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹CB超DCTE经皮穿刺 44.询问病史应特别注意A有无癫痫病史B有无溃疡病史C有无腹部感染史D有无结石病史E有无类似疾病史 45.外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A血胆红素升高B黄疸、肝大伴有肝区叩痛CB超显示

10、肝内或肝内外胆管扩张D血ALT、ALP升高E黄疸持续不消失 46.给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周围脓肿E溃疡病穿孔 47.症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A血糖B脑电图C精神病学检查D血清电解质E心电图 48.此时的治疗原则为A急症手术、解除胆管梗阻B大剂量抗生素C抗休克D纠正一般情况E对症治疗 49.产生该并发症的原因A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端处理有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素 50.手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页