2021年青海主治医师(公共卫生)考试模拟卷（9）.docx

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1、2021年青海主治医师(公共卫生)考试模拟卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.如果该患者发热39达3天以上，且白细胞计数为1410 9/L舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为A菌血症B败血症C脓毒症D脓毒性休克E多器官功能障碍综合征 2.临床诊断为A烫伤39%，双下肢浅度B烫伤40%，双下肢深度C烫伤36%，双下肢浅度D烫伤30%，双下肢深度E烫伤39%，双下肢深度 3.创面处理方法应为A包扎疗法B暴露疗法C湿敷疗法D浸浴疗法E外用祖传秘方 4.此时应考虑为烧伤并发

2、A急性呼吸功能衰竭BABDSC肺水肿D喉头水肿E急性心力衰竭 5.该患者烧伤程度为A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤E以上都不是 6.下列治疗中错误的是A立即静脉输液B给氧C预防性应用抗生素D清洁气道，勿需气管切开或气管插管E给予适量的止痛、镇静剂 7.应考虑可能已并发A多脏器功能衰竭B真菌性脓毒症C革兰染色阳性细菌脓毒症D革兰染色阴性细菌脓毒症E绿脓杆菌脓毒症 8.为进一步确诊应做哪项检查A动脉血气分析B创面细菌定量C测尿量尿比重D中心静脉压监测E心电图 9.根据病情判断烧伤严重程度为A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤E无法判断 10.该患者最适的治疗方案A包扎疗法，局部应用

3、敏感抗生素B包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D暴露疗法E半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷 11.该患者应诊断为A非侵入性感染B脓毒症C肠源性感染D创面脓毒症E创面感染 12.该患者双下肢烧伤深度为A度B浅度C深度D度 13.如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者在送至医院前应注意A口服大量开水以补充液体量B尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿C不必急于建立静脉通道D应特别注意镇静和止痛E首先应留置导尿管及胃管 14.该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查A尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B测血常规和红细胞比容C测血/尿肌酐D测血/尿钠E检查导尿管位置

4、是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况 15.除外体表烧伤，还应首先考虑A骨折B脑外伤C吸入性损伤D脾破裂ECO中毒 16.首次手术应考虑A颜面部B双手C双上肢D双足E四肢 17.当地医院在作医疗处理时应首先考虑A清创后包扎创面转送B建立可靠的静脉通路输液C准备饮料路上服用D肌内注射镇痛药物E联系运输工具，尽快转院 18.为防止参与磷吸收，中毒创面应禁用A湿布或湿纱布B盐水纱布C有色湿布D凡士林油纱布E中药赤石蜡纱布 19.患者第二个24小时的输液总量是A第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

5、C第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：l(另加葡萄糖溶液2000mE第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液) 20.首次手术方法应考虑A网状植皮B邮票植皮C相间植皮D大张植皮E微粒植皮 21.如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是A即刻应用糖皮质激素B即刻雾化吸入C气管切开D应用利尿剂E高压氧 22.转运途中应该注意A病人口渴时可大量给予白开水B在转运途中及时清创C密切注意呼吸道情况并记录尿量D为争取

6、时间汽车速度应尽量快E病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情 23.此时最佳治疗方案是A暴露疗法B全身应用抗生素C实施切痂植皮术D局部用磺胺嘧啶银E清除坏死组织同时全身抗感染治疗 24.休克得到纠正后，对该患者最根本的治疗措施是A大剂量联合应用抗生素B对烧创面进行彻底清创C加强营养支持及免疫疗法D保护肠粘膜屏障，防止肠源性感染E早期切痂、削痂与植皮 25.该患者诊断为A非侵入性感染B创面脓毒症C败血症D肠源性感染E毒血症 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.案例二十五家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与

7、家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状A思维破裂B思维迟缓C思维贫乏D情绪抑郁E情感平淡F幻听G被害妄想 2.案例三十三此患儿需要考虑以下哪些诊断A儿童孤独症B脆性X染色体综合征C儿童脑器质性精神障碍DTurner综合征E苯丙酮尿症F精神分裂症GDown综合征HAsperger综合征 3.案例三十二患者收治人院后，精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪

8、异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。该患者的可能存在的症状有A言语性幻听B被害妄想C被监控感D被洞悉感E释义妄想 4.案例二十七询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断A躁狂发作B癔症C精神分裂症青春型D精神活性物质所致精神障碍E谵妄状态F反应性精神障碍 5.案例三十一结合目前症状，入院后可给予的治疗包括A利培酮系统治疗B利培酮短期治疗C镇静治疗D舒必利静脉输液治疗E电休克治

9、疗 6.案例二十六家属补充病史：患者最近6个月以来，无明显诱因逐渐出现疑心重，表现为无端怀疑同事邻居要害他，反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑，则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证，能勉强相信。后渐出现在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂怀疑此人是故意为之，是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒，只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭，对家里来客非常警惕，要反复询问客人的身份。据以上病史，可考虑哪些初步诊断A精神分裂症偏执型B偏执性精神障碍C精神分裂症未定型D反应性精神病E脑器质性精神障碍F妄想阵发 7.案例三十精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻

10、觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：A给予抗抑郁药治疗B电抽搐治疗C认知治疗D职业治疗E放松治疗 8.案例三十三你认为此患儿存在哪些精神症状A智能低下B全面性痴呆C不协调性精神运动性兴奋D注意力不集中E刻板行为F幻听 9.案例二十六要明确诊断，需要重点了解的资料有A既往性格特征B有无明显幻觉C患病后社会功能情况D个人生活经历E患者的情绪状态F患者的家庭经济水平 10.案例三十一患者入院后，出现怀疑病房其他患者迫害他的想法，整日担心，不安。故安排其妻在病房陪护，其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。此时，在医疗上应注意A高度怀疑其妻子患

11、感应性精神病的可能B从人性化的角度出发，安排单间病房C更换陪护D尽可能保护该患者夫妇E向患者妻子予以解释，澄清 11.案例三十二对该患者治疗方案中需要注意A纠正水电解质紊乱的情形B抗感染治疗C支持治疗D无特殊，抗精神病治疗即可E健康教育 12.案例二十九该患者此时的处理措施包括A行为治疗B抗精神病治疗C抗抑郁药物治疗D抗焦虑药物治疗E放松治疗F暗示治疗 13.案例二十七为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是A既往有无抑郁表现B有无精神活性物质使用史C患者个人史D有无应激史E家族史F发作间歇期的社会功能情况G既往和此次发作时的情感状况 14.案例二十五此病的预后特征A预后较好，只要

12、治疗及时B预后一般C预后不良，多数会出现精神衰退D病程会有波动，时好时坏E病程迁延不愈 15.案例三十HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：A轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项B注意观察患者的情绪、行为C尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外D鼓励患者多与人沟通，外出活动E药物监管 16.案例三十经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：A更换另一种抗抑郁剂治疗B可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物C电抽搐治疗D职业治疗E放松治疗 17.案例三十四诊断时须考虑的因素是A病史和症状B生育史C

13、精神、智力检查D神经系统检查E婚姻史F抽搐发作G输血史 18.案例二十七可选择的治疗方案A系统的口服抗精神病治疗B询问既往用药史，综合考虑药物选择C合并情感稳定剂治疗D行为治疗E暗示治疗F适当合用抗抑郁剂 19.案例三十四患者出现的主要症状是A记忆障碍B言语障碍C智力障碍D人格改变E灾难反应F夕阳综合征GCapgras综合征HKlver-Bucy综合征 20.案例三十五该患者主要的精神症状是A违拗症状B被害妄想C关系妄想D疑病妄想E嫉妒妄想F钟情妄想 21.案例二十七针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些A选择镇静作用较强的药物B选择对内分泌系统影响小的药物C需考虑尽可能不影响患者将来的学

14、习或影响较小的药物D选择对血脂影响小的药物E选择对心血管系统影响小的药物F选择长效制剂 22.案例三十六临床上该病常需与哪些疾病相鉴别A阿尔茨海默病B匹克病C亨廷顿舞蹈病D帕金森病痴呆E脑血管性痴呆F病毒性脑炎G急性一氧化碳中毒 23.案例三十五该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑A起病缓急B病程特点C早期症状D心电图EX线片F智能下降程度 24.案例三十三此患儿主要的治疗方法包括哪些A教育训练B心理治疗C行为治疗D调整饮食E抗癫痫药物治疗F药物治疗 25.案例三十四对此患者，可采取的治疗措施是A对症治疗B外科治疗C抗胆碱能药D阿司匹林E甲磺酸去铁敏F放射疗法第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页