2021浙江临床执业医师考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2021浙江临床执业医师考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A高功能腺瘤 B中度以上原发性甲亢 C甲状腺肿大有压迫症状 D抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 E少年儿童患者 2.胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是 AIgG BIgM CIgE DIgA EIgD 3.常见前纵隔肿瘤是 A胸腺瘤 B神经源性肿瘤 C肉瘤 D平滑肌瘤 E支气管囊肿 4.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 A脱氧核

2、糖核酸(DNA)含量减少 B核糖核酸(RNA)含量增多 C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 5.骑跨式外伤最易损伤尿道_ A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膜上部 6.急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显 A血钙 B血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶 7.下列哪项不是幼儿急疹的临床特点 A持续高热35天 B热退后出疹 C皮疹呈红色斑疹或斑丘疹 D皮疹消退后无色素沉着或脱屑 E皮疹主要分布在四肢末端 8.输卵管妊娠典型的临床症状为 A痛经、阴道流血 B腹痛、阴道流血、发热 C停经、腹痛、阴道流血

3、D腹痛、阴道流血、恶心 E腹痛、阴道流血、晕厥 9.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起 A霍乱 B服5%硫酸镁 C服甘露醇 D肠蠕动过快 E服蓖麻油 10.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是 A浅静脉血栓 B小腿慢性溃疡 C深静脉阻塞 D交通支瓣膜功能不全 E浅静脉瓣膜功能不全 11.下列属于假膜性炎的疾病是 A肠伤寒 B肠结核 C阿米巴痢疾 D急性细菌性痢疾 E肠血吸虫病 12.关于痴呆的临床特点，最正确的是 A是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B老人儿童均可发生 C多数病人意识不清晰 D早期可表现为近记忆减退 E常无器质性病变 13.选择性蛋白尿的特点是以 A

4、溶菌酶为主 B白蛋白为主 C本-周蛋白为主 DIgA为主 E2-微球蛋白为主 14.心脏压塞时不出现 A心音低钝 B声音嘶哑 C奇脉 D肝颈静脉反流征阳性 E双肺满布干湿啰音 15.关于高渗性脱水错误的是 A电解质的损失比水分少 B血浆渗透压比正常高 C血清钠150mmol/L D细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化 E脱水征较轻 16.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏_ APRL及LH BPRL及TSH CPRL及ACTH DGH及TSH EGH及ACTH 17.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 A轻微病变性肾小球肾炎 B局灶性节段性病变 C肾病综合征 D膜性肾病 E增生性肾

5、炎 18.下列有关精神检查的叙述中，正确的是 A纵向了解病人症状演变的过程 B检查病人当时的精神状态 C无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信 D精神检查时可与病人辩论其症状 E检查最好采用一问一答形式 19.溃疡性结肠炎的晚期病理表现哪一个是错误的 A肠壁增厚 B结肠变形，肠腔狭窄 C假息肉形成 D结肠袋消失 E瘘管形成 20.男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑 A肾结核 B肾癌 C阴性结石 D肾盂癌 E肾炎 21.男性，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L

6、(10mg/dl)血型：母：A型，子：O型，应考虑为 A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿肝炎 D生理性黄疸 E新生儿胆道闭锁 22.男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法 A针灸 B热敷 C耻骨上膀胱造瘘 D急诊行尿道会师术 E急诊行尿道断端吻合术 23.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是_ A血清促胃液素测定 BB型超声检查 CX线胃肠钡餐检查 D急诊胃镜检查 E胃液分析 24.男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 A

7、上消化道气钡双重造影 B13C尿素呼气试验 C24小时胃食管pH监测 D腹部B超 E24小时心电监测 25.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品_ A红细胞悬液(添加剂红细胞) B保存全血 C洗涤红细胞 D新鲜冰冻血浆 E新鲜全血 26.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大 A痢疾 B痔 C直肠癌 D直肠息肉 E肛周脓肿 27.男性，40岁，发作性喘息6年,冉发1天就诊。查体：T38.1、BP150，80mmHg，呼吸急促，咽红(+)。双肺布满哮鸣音。

8、WBC6.3109/L、N78%。该患者最可能的诊断是 A急性咽喉炎 B急性左心衰竭 C原发性支气管癌 D支气管哮喘急性发作 E慢性喘息性支气管炎急性发作 28.50岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌，应 A子宫全切除术 B宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法 C子宫全切除术及双侧附件切除术 D子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术 E放疗 29.女性，30岁,左乳外上象限肿块2cm2cm大小,质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是 A乳腺皮下脂肪瘤 B乳房纤维腺瘤 C皮脂腺囊肿 D叶状囊肉瘤 E神经纤维瘤 30.女性，2

9、0岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是_ A肠梗阻 B肠穿孔 C中毒性肠麻痹 D肠出血 E腹腔脓肿 31.男性，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为 A营养不良度 B营养不良度 C营养不良度 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血 32.男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmool/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mm

10、ol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是 A二甲双胍加大剂量 B改用胰岛素 C改用磺脲类降血糖药 D加用磺脲类降血糖药 E加用葡萄糖苷酶抑制剂 33.女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是 A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急发 D气胸 E肺癌 34.心肌坏死的心电图特征性表现是_ AST段水平型下降 B病理性Q波 CT波低平 D冠状T波 EST段抬高呈弓背向上型 35.患儿2岁，生后半年

11、发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助 A头颅CT B脑电图 C染色体核型分析 D尿三氯化铁试验 E血液T3、T4测定 36.诊断幽门梗阻最有价值的体征是_ A振水音阳性 B肠鸣音亢进 C上腹部膨隆 D明显脱水 E上腹部固定压痛 37.有关单位必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度，操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等。这些单位是 A医疗机构、卫生防疫机构 B医疗机构、保健机构 C保健机构、卫生防疫机构 D卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 E医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微

12、生物实验的单位 38.28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为 A无排卵型功血 B子宫内膜不规则脱落 C黄体功能不足 D早期妊娠 39.27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为_ A妊娠合并卵巢囊肿 B妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C先兆流产 D葡萄胎 E双胎妊娠 40.女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。

13、但需除外哪一项_ A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高 B.X线腹部摄片提示胰区钙化或结石 C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低 D.超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成 E.胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失 41.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 A抗菌素 B化痰药物 C血管紧张素转换酶抑制剂 D定期做超声心动图 E胸部X线检查 42.某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治

14、疗措施目前 哪项不宜采用 A卧床休息 B骨盆牵引 C理疗和按摩 D皮质类固醇硬膜外注射 E立即手术，行髓核摘除术 43.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为 ANYHA分级级 BNYHA分级级 CNYHA分级级 DKillip分级级 EKillip分级级 44.女性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均，确诊应选择的检查是 A血沉 BPPD试验 C痰检抗酸杆菌 D痰TB-DNA E血清中结核抗体 45.孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是 A药物治疗重症肝炎 B肝炎好转后继续妊娠 C先行人

15、工流产术 D治疗肝炎同时行人工流产术 E治疗肝炎待病情好转行人工流产术 46.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是 A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫 D普尼拉明 E尼莫地平 47.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 ALDH B-HBDH CSGOT DTnI ECPK 48.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为_ A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E升高血钙、血磷浓度 49.引起颅内压增高的原因，不包括 A颅脑损伤 B颅内肿瘤 C颅内感染 D脑血管疾病 E脑萎缩 50.区别癌与肉瘤的主要依据是 A漫润性生长、无包膜 B异型性明显，有核分裂象 C通过血道转移 D组织来源 E肿瘤体积第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页