2021海南主治医师(普外科)考试模拟卷.docx

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1、2021海南主治医师(普外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸致肛管内约3cm应采取的最佳治疗措施是（）A温水坐浴B使用抗生素C硬化剂注射D挂线疗法EMiles手术2.男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm&

2、times;4cm大小的梨形肿块为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法（）A扪诊时有无囊性感BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹CB超DCTE经皮穿刺3.男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是()ASGPT正常BHBsAg阴性C尿胆原阴性DB超示肝内外胆管扩张EAFP230U/L4.男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6

3、cm×4cm大小的梨形肿块如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是()A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌5.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是（）A脱水和电解质紊乱B细菌毒力强C心肺功能障碍D吸收大量毒素和血容量下降E血浆蛋白降低6.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊

4、断为：消化道穿孔，腹膜炎引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）A链球菌B大肠杆菌C变形杆菌D厌氧类杆菌E肺炎球菌7.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎腹膜炎的主要标志是（）A明显腹胀B腹式呼吸减弱或消失C肠鸣音消失D压痛和反跳痛E腹肌紧张8.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）A再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B对右颈部淋巴结行局部放射治疗C口

5、服甲状腺素，使血中TSH下降至0D手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E放射性131I治疗9.男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/d1，红细胞压积35%，白细胞1.1×109/L，便潜血（+）最可能的诊断是（）A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎10.男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g

6、，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/d1，红细胞压积35%，白细胞1.1×109/L，便潜血（+）下列哪项处理不妥（）A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血11.男性，33岁，因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色下列并发症中，哪项可能性大（）A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤12.男性，33岁，因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红

7、色下述处理方法最恰当的是（）A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙13.持续性腹痛，血便，肠鸣音微弱或消失，有腹膜刺激征（）A低位肠梗阻B急性完全性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D绞窄性肠梗阻E动力性肠梗阻14.甲状腺舌管囊肿常表现为（）A于颈部正中线，指压可变形B位于颈部正中线，随伸舌活动C位于气管前，透光肿物D位于颈侧部，透光肿物E位于颈侧方，随伸舌活动15.颈部囊状淋巴管瘤常表现为()A于颈部正中线，指压可变形B位于颈部正中线，随伸舌活动C位于气管前，透光肿物D位于颈侧部，透光肿物E位于颈侧方，

8、随伸舌活动16.甲状腺乳头状癌的治疗为（）A甲状腺干制剂B外放射治疗C131碘D手术E化疗17.食管静脉曲张破裂出血，量约1000ml（）A大便潜血阳性B柏油样便C呕血伴黑便，收缩压低于107kPaD便后鲜血E果酱样便或脓血便18.消化性溃疡出血，量约50ml()A大便潜血阳性B柏油样便C呕血伴黑便，收缩压低于107kPaD便后鲜血E果酱样便或脓血便19.乳腺导管内癌（）A乳头血性溢液B乳头脱屑C乳头脓性溢液D乳头白色溢液E乳头淡黄色溢液20.导管内乳头状瘤（）A乳头血性溢液B乳头脱屑C乳头脓性溢液D乳头白色溢液E乳头淡黄色溢液21.全身感染症状显著而局部症状体征不明显，有会阴部坠胀感，便意不

9、尽，排尿不适（）A肛门周围脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D肛瘘E肛裂22.肛门周围局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，合并排尿困难，里急后重，排便时加重，伴有全身乏力、发热、不思饮食（）A肛门周围脓肿B坐骨肛管间隙脓肿C骨盆直肠间隙脓肿D肛瘘E肛裂23.分泌高血糖素的是（）AG细胞BA细胞CD1细胞DD细胞EPP细胞24.符合Child评分B级的指标是（）A血清胆红素：60μmol/LB血浆球蛋白：32g/LC腹水情况：少量，以利尿剂可控制D脑病情况：神志清楚，无脑病EALT：150U/L25.瑞契（Richter）疝（）A疝内容物为小肠憩室B疝内容物为大网膜C疝内容物为单个

10、小肠肠袢D疝内容物为部分小肠肠壁E疝内容物为多个小肠肠袢26.男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是A胆囊切开取石术B胆囊切除术C口服鹅脱氧胆酸D体外震波碎石E观察 27.肝脏每天分泌胆汁量为A100300mlB300600mlC6001 000mlD1 0001 500mlE1 5002 000ml 28.肠扭转的典型腹部X线平片表现为A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 29.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 30.小肝癌是指肿块直径小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 31.女性

11、，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A钡剂灌肠B腹部CTC全消化道钡餐D腹部超声E腹部MRI 32.不属于乳腺癌的常见X线表现的是A密度增高肿块影B毛刺征C粗大、散在钙化点D泥沙样钙化点E肿块边界不规则 33.女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括A胃肠吻合口开口过小B逆行套叠堵塞吻合口C吻合时胃肠壁翻入过多D胃切除范围不够E胃肠黏膜水肿较重 34.男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。

12、就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是A蹲位B左侧卧位C膝胸位D截石位E弯腰前俯位 35.粘连性肠梗阻最常见于A结核性腹膜炎B腹腔手术后C先天发育异常D胎粪性腹膜炎E肠系膜淋巴结炎 36.单纯性甲状腺肿的主要原因A久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B青春期碘需要量增加C碘摄入不足D先天缺乏合成甲状腺素的酶E情绪易激动 37.乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失调B雌、孕激素比例失调C乳汁淤积D细菌入侵E月经不规律 38.甲状腺上、中静脉血液流入A颈内静脉B颈外静脉C颈总静脉D无名静脉E上腔静脉 39.突眼性甲状腺肿又称A单纯性甲状腺肿B继发性甲亢C高功能性腺瘤D原发性甲

13、亢E地方性甲状腺肿 40.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A放射状切口B横切口C“十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 41.男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9109/L，首选的治疗方法为A无须治疗，观察随访B对症行止痛、镇静C大剂量抗生素静脉滴注D高锰酸钾坐浴E于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流 42.男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是A弹性绷带包扎治疗B抗感染治疗C手术治疗D局部药物治疗E物理治疗 43.女性，34岁，具有典型的Charcot三联征，最有可能的诊

14、断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胆总管结石D肝脓肿E急性胃炎 44.急性胰腺炎最常出现的临床表现是A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 45.关于环状胰腺描述正确的是A绝大多数位于十二指肠降部B主要临床表现是黄疸C胎粪检查没有诊断意义D一般不伴有其他先天性发育疾病E首选的手术方式是胆肠吻合 46.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 47.肝囊肿诊断首选的检查方法是A腹部X线检查BCTCMR

15、ID核素扫描EB超 48.男性，8岁，上腹降发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是A胆管结石B急性胆囊炎C胆囊结石D胆道蛔虫E化脓性胆管炎 49.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 50.女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为A乳腺纤维腺瘤B乳管内乳头状瘤C乳腺癌D乳房肉瘤E乳腺囊性增生第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页