2021年陕西临床执业医师考试真题卷（5）.docx

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1、2021年陕西临床执业医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.病人将一盏灯看成是一个马头，此症状是 A空间知觉障碍 B错觉 C幻视 D妄想 E非真实感 2.关于带铜V型宫内节育器，错误的是_ A是我国常用的宫内节育器之一 B其形状更接近官腔形态 C带器妊娠率低 D出血发生率低 E脱落率低 3.苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查_ A染色体核型分析 B血清T3、T4测定 C血浆游离氨基酸分析 D骨骼X线检查 E尿液粘多糖检测 4.膀胱癌最常见的组织类型是 A非上皮性肿

2、瘤 B鳞状细胞癌 C腺癌 D绒毛膜上皮癌 E移行细胞癌 5.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度mV(ke#8226;h)是 A24 B57 C1113 D810 E1416 6.下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是 A易激惹 B睡眠不安 C多汗 D枕秃 E惊厥 7.小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为 A维生素A B维生素E C维生素D D维生素B1 E维生素C 8.在动物实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定 A肾素活性 BACE活性 C血管平滑肌细胞内Ca2+含量 D其抗AT受体的活性 E尿量改变 9.智力发展的关键期在 A3岁前 B4岁前 C5岁前 D6岁前

3、 E7岁前 10.高渗性缺水的早期主要症状是 A幻觉 B谵妄 C恶心 D口渴 E心悸 11.机体内环境的稳态是指 A细胞内液理化性质保持不变 B细胞外液理化性质保持不变 C细胞内液的化学成分相对恒定 D细胞外液的化学成分相对恒定 E细胞外液的理化性质相对恒定 12.有关肝性脑病，正确的治疗是_ A患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B肥皂水灌肠清除肠腔积血 C静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D低蛋白饮食 E口服乳果糖 13.毛果芸香碱对眼的作用是 A瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛 C瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹 D瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 E瞳孔扩大，降低

4、眼内压，调节麻痹 14.唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白是 AISA BIgD CIgE DIgG EIgM 15.大剂量糖皮质激素突击疗法用于 A肾病综合征 B湿疹 C过敏性休克 D慢性肾上腺皮质功能不全 E红斑狼疮 16.维持躯体姿势的最基本方式是 A屈肌反射 B对侧伸肌反射 C腱反射 D肌紧张反射 E翻正反射 17.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 A垂体后叶素水剂 B油剂鞣酸加压素(长效尿崩停) C去氨加压素(弥凝) D双氢克尿塞 E氯磺丙脲 18.临终关怀的根本目的是为了 A节约卫生资源 B减轻家庭的经济负担 C提高临终患者的生存质量 D缩短患者的生存时间 E防止患者自杀 19.苯

5、丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是 A智力低下 B抽搐发作 C腱反射亢进 D脑性瘫痪 E毛发黄褐色 20.泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在 A骨关节 B肠道 C肝 D肺 E胰 21.中心性发绀常具有下列哪项特点 A常出现在肢体末梢 B见于严重休克时 C见于右心衰竭时 D伴有皮肤温度降低 E见于发绀型先天性心脏病时 22.女，30岁，健康体检时发现血清HBsAg，抗-HBe和抗-HBc均阳性，判断她是否具有传染性；还应做的检查是 A肝功能 BHBV DNA CHBcAg D肝脏B型超声 E肝脏MBI 23.一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41，血压70/30mm

6、Hg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是 A乙型溶血性链球菌 B脑膜炎球菌 C侵袭性大肠杆菌 D肺炎链球菌 E金黄色葡萄球菌 24.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取_ A.意识清，故回家观察 B.观察意识，瞳孔，生命征等变化 C.作头颅CT检查 D.对症处置 E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能 25.男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常其病变部位为 A神经根 B神经丛 C末梢神经 D脊髓 E脑干 26.男，6个月。

7、近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/考虑诊断为 A癫痫 B化脓性脑膜炎 C低血糖 D低钙惊厥 E高热惊厥 27.男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛 12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温 37.5，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音()，血淀粉酶以温氏单位，白细胞14.8109/L，中性80%，诊断为 A急性梗阻性化脓性胆管炎 B急性胆囊炎 C急性胆管炎 D急性胰腺炎 E溃疡病穿孔 28.24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑

8、，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者的诊断为 A精神分裂症 B情感障碍(躁狂型) C脑器质性精神障碍 D人格障碍 E躯体疾病所致精神障碍 29.有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅内压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是 A中脑受压，脑脊液循环受阻 B严重脑缺氧 C严重脑水肿 D呼吸循环紊乱 E延髓受压 30.男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部C

9、T显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是 A肺结核 B肺炎 C肺脓肿 D支气管扩张 E支气管肺癌 31.65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压154/90mmHg，血糖 7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUN 12mmol/L，Crel84mol/L，最重要的治疗是 A皮质激素 B非甾类消炎药 CACEI+胰岛素 D胰岛素治疗 E利尿消肿 32.1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热，查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁lmg/dl，血磷12mg/d1。其确切的诊断应是 A低血糖症 B婴儿痉挛症 C维生素D缺乏性佝偻病 D维生素D缺乏性手足搐搦症 E低镁血症 33

10、.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 A指甲硬 B反甲 C甲面多白纹 D指甲未达指尖 E指甲超过指尖 34.男性，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为 A营养不良度 B营养不良度 C营养不良度 D营养性缺铁性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血 35.男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300106/L，淋巴细胞600%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是 A癌性胸腔积液 B风湿性胸膜炎 C漏出性胸腔积液 D化脓性胸膜炎 E

11、结核性渗出性胸膜炎 36.男性，38岁，3周来乏力、纳差。近 3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248mol/L体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L凝血酶原时间20%。诊断应考虑为 A急性乙型肝炎 B急性重症肝炎 C慢性重症肝炎 D亚急性重症肝炎 E慢性乙型肝炎急性发作 37.男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小

12、板210109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 A羟基脲 B三代头孢 C脾切除 DDA方案 E保肝治疗 38.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11109/L，中性0.780。诊断首先考虑为 A慢性胃炎 B胃溃疡 C胃癌 D十二指肠穿透性溃疡 E胃粘膜脱垂 39.女，39岁，持续心悸3个月，伴双手颤抖，大便次数增多。查体：T 37.2，P 98次/分，皮肤潮湿，突眼，甲状腺度。听诊S1增强。患者心悸最可能的原因是 A甲状腺功能亢进症 B心脏神经症 C低血

13、糖 D电解质紊乱 E心肌炎 40.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发 A肺水肿 B心力衰竭 C肾衰竭 D脑水肿 E脑死亡 41.女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查ANA低滴度阳性，RF()，IgG和补体升高，最可能的诊断是 A多肌炎 B系统性红斑狼疮 C类风湿关节炎 D干燥综合征 E混合性结缔组织病 42.女性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是 A肌注安定10毫克 B下腹部热敷 C口服止痛药 D下腹部按摩 E留置导尿管 43.某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰

14、痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前 哪项不宜采用 A卧床休息 B骨盆牵引 C理疗和按摩 D皮质类固醇硬膜外注射 E立即手术，行髓核摘除术 44.患者25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为 A葡萄胎 B侵袭性葡萄胎 C双胎妊娠 D妊娠合并子宫肌瘤 E先兆流产 45.张某注册登记的执业类别是妇产科医师。张某应一朋友请求，在张某家中为其做了人流手术。张某可能受到的行政处罚不包括 A罚款 B没收药品 C吊销执业证书 D赔偿患者损失 E没收违法所得 46.葡萄胎清

15、官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是_ A葡萄胎残留 B先兆流产 C异位妊娠 D绒毛膜癌 E侵蚀性葡萄胎 47.阑尾切除术最常见的并发症是_ A出血 B粪瘘 C腹腔脓肿 D切口感染 E粘连性肠梗阻 48.下列属于条件反射的是 A咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B异物接触眼球引起眼睑闭合 C叩击股四头肌腱引起小腿前伸 D强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E闻到食物香味引起唾液分泌 49.使基础代谢率增高的主要激素是 A糖皮质激素 B肾上腺素 C雌激素 D甲状腺激素 E甲状旁腺激素 50.胸外心脏按压次数与人工呼吸次数比为 A1:1 B2:1 C3:1 D4:1 E5:1第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页