2021浙江中西医助理医师考试模拟卷（1）.docx

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1、2021浙江中西医助理医师考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.属循环系统疾病问诊内容的是（）A呼吸困难B呕吐C腰痛D肌肉震颤E腹泻2.直径35 mm，加压后不褪色（）A红色皮疹B瘀点C紫癜D瘀斑E血肿3.三度房室传导阻滞（）A先发热后有意识障碍B先有意识障碍然后发热C意识障碍伴心动过缓D意识障碍伴高血压E意识障碍伴呼吸缓慢4.患者自己不能调整或变换肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人（）A自动体位B被动体位C强迫体位D强迫仰卧位E强迫俯卧位5.白血病（）A皮下

2、气肿B胸骨压痛C吸气时肋间隙回缩D上腔静脉阻塞E肋间隙膨隆6.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于（）A肺实变B肺气肿C肺不张D气胸E胸膜增厚7.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于（）A肺实变B肺气肿C肺不张D气胸E胸膜增厚8.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（）AMurphy（莫菲征）阳性B麦氏点压痛CCourvoisier（库瓦济埃征）阳性DCourvoisier（库瓦济埃征）阴性E板状腹9.主动脉瓣关闭不全，多表现为（）A脉搏短绌B水冲脉C奇脉D颈静脉搏动E交替脉10.缩窄性心包炎，多表现为（）A脉搏短绌B水冲脉C奇脉D颈静脉搏动E交替脉11.急性胆囊炎，可见（）AM

3、urphy（莫菲征）阳性B麦氏点压痛CCourvoisier（库瓦济埃征）阳性DCourvoisier（库瓦济埃征）阴性E板状腹12.对诊断骨质疏松最有意义的是（）A淀粉酶B血清转氨酶Cγ-谷氨酰基转肽酶D血清碱性磷酸酶E肌酸磷酸激酶13.支气管扩张，常表现为（）A指关节梭状畸形B杵状指C匙状甲D浮髌现象E肢端肥大14.代表心室除极和复极总时间的是（）AP波BQRS波群CS-T段DT波EQ-T间期15.正常人尿中可以偶见的管型是（）A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型16.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）AHBsAg（+）B抗-HBs（

4、+）CHBeAg（+）D抗-HBc（+）E抗-HBe（+）17.心肌损伤的心电图改变是（）AST段下移BST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线CT波高耸DT波倒置E异常深而宽的Q波18.对诊断心肌梗死最有意义的是（）A淀粉酶B血清转氨酶Cγ-谷氨酰基转肽酶D血清碱性磷酸酶E肌酸磷酸激酶19.类风湿性关节炎，常表现为（）A指关节梭状畸形B杵状指C匙状甲D浮髌现象E肢端肥大20.X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（）A肺大泡B肺脓肿C浸润型肺结核空洞形成D慢性纤维空洞型肺结核E周围型肺癌空洞形成21.局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是（）

5、A骨质疏松B骨质软化C骨质破坏D骨质增生硬化E骨膜增生22.代表心房除极波形的是（）AP波BQRS波群CS-T段DT波EQ-T间期23.HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）AHBsAg（+）B抗-HBs（+）CHBeAg（+）D抗-HBc（+）E抗-HBe（+）24.心肌坏死的心电图改变是（）AST段下移BST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线CT波高耸DT波倒置E异常深而宽的Q波25.主要见于肾盂肾炎的管型是（）A红细胞管型B白细胞管型C上皮细胞管型D透明管型E蜡样管型26.脊柱骨质密度减低，骨小梁减少，间隙增宽，椎体上、下缘向内凹陷变扁，呈鱼脊椎样是（）A骨质疏松B骨质软化C骨质破坏D骨

6、质增生硬化E骨膜增生27.X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是（）A肺大泡B肺脓肿C浸润型肺结核空洞形成D慢性纤维空洞型肺结核E周围型肺癌空洞形成28.以下每道试题有23个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性患者，60岁，以“双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2d”来诊。测左眼视力0.1，右眼1.0。眼底检查：视网膜动脉变细，静脉充血，左侧视盘苍白。双侧颓动脉搏动明显变弱，有触痛，脉搏正常。余神经系统查体无异常。头部MRI未见异常。该患者最可能的诊断是 A无脉病B颞颌关节病C左颈内动脉血栓形成D颞动脉炎E偏

7、头痛 29. 男性患者，58岁，双上肢震颤及进行性活动不灵1年，既往健康，无慢性疾病史。头部MRI未见异常。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力呈齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45/s震颤，指鼻试验准确。查体时不可能发现的体征是A搓丸样动作B路林手现象CMyerson征D齿轮样强直E开关现象 30. 男性患者，62岁，以“言语不能及右上肢无力2d”来诊。查体：神志清楚，言语不能及言语理解障碍，口角偏向左侧，伸舌有骗，右上肢肌力。级，右下肢4级，右侧Babinski征阳性。病灶最可能位于A左侧额叶后部B右侧额叶后部C左侧基底节区D右侧基底节区E左侧内囊 31. 男性患者，48岁，左肩部疼痛半年，双下

8、肢麻木3个月，现突然出现双下肢无力，不能站立，双腿没有任何感觉。查体：双下肢肌力0级，T4以下感觉减退，双Babinski征阳性。该患者最可能患哪种疾病A运动神经元病B重症肌无力C急性脊髓炎D脊髓压迫症E吉兰-巴雷综合征 32.以下每道试题有23个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性患者，60岁，以“双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2d”来诊。测左眼视力0.1，右眼1.0。眼底检查：视网膜动脉变细，静脉充血，左侧视盘苍白。双侧颓动脉搏动明显变弱，有触痛，脉搏正常。余神经系统查体无异常。头部MRI未见异常。以下哪项检查最有助于确诊 A脑脊液检查BTCDCDSAD颞下颁关节

9、X线片E颞动脉活检 33. 男性患者，58岁，双上肢震颤及进行性活动不灵1年，既往健康，无慢性疾病史。头部MRI未见异常。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力呈齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45/s震颤，指鼻试验准确。可能的发病机制是A纹状体内多巴胺受体功能增强B纹状体内广氨基丁酸含量增加C纹状体内多巴胺含量减少D纹状体内乙酰胆碱含量增加E纹状体内乙酰胆碱受体功能减低 34. 男性患者，62岁，以“言语不能及右上肢无力2d”来诊。查体：神志清楚，言语不能及言语理解障碍，口角偏向左侧，伸舌有骗，右上肢肌力。级，右下肢4级，右侧Babinski征阳性。若该患者既往有糖尿病，发病当天头部 CT未见异常，

10、考虑诊断为A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E蛛网膜下腔出血 35. 男性患者，48岁，左肩部疼痛半年，双下肢麻木3个月，现突然出现双下肢无力，不能站立，双腿没有任何感觉。查体：双下肢肌力0级，T4以下感觉减退，双Babinski征阳性。最适合的治疗是A大剂量激素冲击B丙种免疫球蛋白C手术解除压迫D口服补钾E口服卡马西平 36. 男性患者，58岁，双上肢震颤及进行性活动不灵1年，既往健康，无慢性疾病史。头部MRI未见异常。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力呈齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45/s震颤，指鼻试验准确。首选治疗药物是A溴隐亭B左旋多巴C苯妥英钠D地西泮(安定)E多巴胺 3

11、7. 男性患者，18岁，咳嗽伴发热7d，继而出现四肢弛缓性瘫痪，进行性加重，无尿便障碍。该患者最可能的诊断是A吉兰-巴雷综合征B重症肌无力C周期性瘫痪D急性脊髓炎E线粒体肌病 38. 男性患者，28岁，5d前腹泻，为稀水样便，无脓血便，2d前突然出现双下肢瘫痪，胸部有束带感，排尿困难，查体：双下肢肌力2级，T4以下深、浅感觉消失，双侧腱反射阴性，双侧Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是A重症肌无力B脊髓压迫病C急性脊髓炎D吉兰-巴雷综合征E多发性硬化 39. 男性，60岁，反复发作性头痛伴左手抽搐2个月，每次持续25min后缓解，查体未见异常。既往有高血压病史。该患者癫癎发作的病因，首

12、先考虑为A脑脓肿B颅内肿瘤C缺血性脑血管病D脑血管畸形E神经系统变性疾病 40. 男性患者，45岁，右侧面颊发作性电击样疼痛3年，每次1525s，刷牙时可以诱发，神经系统查体未见阳性体征。该患者最可能的诊断是A非典型面痛B多发性硬化C鼻窦炎D三叉神经痛E特发性面神经麻痹 41. 男性患者，18岁，咳嗽伴发热7d，继而出现四肢弛缓性瘫痪，进行性加重，无尿便障碍。最符合该诊断的腰穿结果的是A蛋白增高，细胞数正常B蛋白增高，细胞敷增高C蛋白正常，细胞数增高D蛋白与细胞数均正常E以上均不正确 42. 男性，60岁，反复发作性头痛伴左手抽搐2个月，每次持续25min后缓解，查体未见异常。既往有高血压病史

13、。最适宜控制发作的药物是A苯妥英钠B乙琥胺C地西泮D水合氯醛E扑米酮 43. 男性患者，28岁，5d前腹泻，为稀水样便，无脓血便，2d前突然出现双下肢瘫痪，胸部有束带感，排尿困难，查体：双下肢肌力2级，T4以下深、浅感觉消失，双侧腱反射阴性，双侧Babinski征阳性。该病最常损害的部位是AT12BT23CT35DT56ET67 44. 男性患者，45岁，右侧面颊发作性电击样疼痛3年，每次1525s，刷牙时可以诱发，神经系统查体未见阳性体征。最应该选择哪种药物治疗A丙戊酸钠B卡马西平C免疫球蛋白D神经阻滞或切断E激素冲击疗法 45. 男性患者，18岁，咳嗽伴发热7d，继而出现四肢弛缓性瘫痪，进

14、行性加重，无尿便障碍。这种腰穿结果常出现于A起病后1周内B起病后12周内C起病后23周内D起病后34周内E起病后45周内 46. 男性患者，56岁，高血压病及动脉粥样硬化病史5年，半小时前突然出现言语不能及右侧肢体活动不灵活，约10分钟后恢复正常，在送往医院途中又发作一次。测血压150/95 mmHg，神经系统查体未见常。为明确诊治应首选以下哪项检查ATCDBDSAC血糖D脑电图E头CT/MRI 47. 男性患者，57岁，右手颤抖、动作迟缓2年，双下肢沉重感2月。查体：神志清楚，脑神经正常，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢齿轮样强直，双下肢铅管样强直，Babinski征阴性。头M

15、m未见异常。该患者的最可能的诊断是A特发性震颤B横贯性脊髓炎C血管性帕金森综合征D帕金森病E亨廷顿病 48. 男性患者，42岁，近3年出现视力下降，表情淡漠，毛发稀疏。查体：血压：110/70mmHg，脉搏；68/min，表情淡漠，懒言，毛发稀疏，双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏，双眼视野颞侧偏盲，余神经系统查体未见异常。考虑病变部位在A左侧视神经B视交叉中部C左侧视束D左侧视辐射E左侧枕叶 49. 女性患者，30岁，无诱因出现左面部麻木和眼球活动障碍20d，2个月前患双侧视神经炎。查体：眼球水平运动仅右眼可外展，复视，左侧面部感觉缺失。考虑受损部位在A脑干、视神经B颅底C基底节区D大脑白质E大脑白质、视神经 50.以下每道试题有24个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 6岁女童，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是 A部分性发作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页