2021广东副高（内分泌学）考试模拟卷（9）.docx

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1、2021广东副高（内分泌学）考试模拟卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对于生长介素的叙述错误的是 _A.是在生长激素诱导下由肝脏产生的B.又称胰岛素样生长因子C.生长激激素通过它促进软骨生长D.生长激素通过它促进蛋白质合成E.生长素通过它促进脂肪代谢2.女40岁。脸色苍白.乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查 _A.动态功能抑制试验B.动态功能兴奋试验C.靶腺激素测定D.影像学检查E.自身抗体测定3.糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治

2、疗3年，平均每日40单位，几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。体检：脱水貌，BP140/80mmHg，HR120次/分，下列哪项检查对诊断最有意义 _A.粪常规B.血糖、酮体测定C.ECGD.血电解质测定E.血常规4.关于妊娠糖尿病，下列哪一项处理是错误的 _A.胰岛素使用量以不发生低血糖为限B.妊娠整过程均须使用中、短效胰岛素治疗C.饮食治疗原则与非妊娠患者相同，必要时才调整D.有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠E.37周左右应行剖腹产5.男性，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首先应该告知患者 _A.饮食控制和体育锻炼B.双胍类降糖药C.减肥药物D.口服磺脲类药物

3、E.胰岛素6.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用 _A.等渗生理盐水B.低渗生理盐水C.3%氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.胶体溶液7.反应性低血糖最常见于 _A.2型糖尿病早期B.果糖不耐受症C.特发性功能性低血糖症D.胰岛素瘤E.倾倒综合征8.有关胰岛素的使用下列哪项不正确 _A.所有接受大中型手术的1型糖尿病患者均需使用短效胰岛素B.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C.所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量9.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是 _A.血钾不变B.二氧化碳结合力下降C.血钠升高D.血白

4、细胞下降E.血尿素氮降低10.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理 _A.静脉补钾B.5%葡萄糖静滴C.静脉补钙D.停止补碱并静脉滴注甘露醇E.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇11.糖尿病患者检测果糖胺有何临床意义_A.评估取血前23个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠B.评估血清清蛋白变化C.评估取血前23周血糖变化情况D.目前可以用于诊断糖尿病E.半衰期跟红细胞相近12.糖尿病微血管病变的特点是 _A.毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B.毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性C.毛细血管微血栓形成血流速慢D.毛细

5、血管的钙化通透性降低E.毛细血管的内皮细胞受损13.关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点，下列说法错误的是A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的医学术语B.保留型和型糖尿病的名称，但用阿拉伯数字(1型和2型)，不用罗马数字C.保留妊娠期糖尿病D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E.取消营养不良相关糖尿病14.下列关于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确 _A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C

6、.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查。重新按常规诊断标准明确诊断D.产后血糖将恢复正常，产后510年发生糖尿病的危险性并无增加E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率15.下列关于线粒体基因突变糖尿病的特点的说法错误的是_A.母系遗传B.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现C.发病早，B细胞功能逐渐减退D.胰岛细胞抗体阴性E.呈典型的2型糖尿病的表现16.尿糖检测的临床意义是 _A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索.但是尿糖阳性不一定就是糖尿病B.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平C.并发肾小球硬化时，

7、肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE.以上都对17.女，1型糖尿病，妊娠已3个月，下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值 _A.OGTTB.胰岛素释放试验C.空腹血糖D.24小时尿蛋白定量E.24小时尿糖定量18.患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大 _A.运动系统改变与糖尿病无关B.糖尿病微血管病变C.糖尿病自主神经病变D.糖尿病并发脑血管意外E.糖尿病周围神经病变19.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的 _A.早期时相增高

8、，第二时相缺如或减弱B.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加20.糖尿病自然进程中的临床分期为 _A.胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷B.正常葡萄糖耐量IGTIFG糖尿病C.正常血糖IGTIFG高血糖D.2型1型E.IGTIFG糖尿病21.患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当 _A.可能是低血糖，可适量进餐B.可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量C.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂D.调整胰岛素用量加用普

9、萘洛尔E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂22.中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L，诊断考虑可能为 _A.单纯性肥胖B.Cushing综合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘脑综合征23.男性，30岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗，未监测血糖。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖+，尿蛋白+，WBC03/HP，少许颗粒管型。诊断考虑 _A.慢性肾炎B.肾动脉硬化症C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病24.男性，61岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol/L，尿糖。制定总热量时，应该如何给予热量 _A.85105k

10、J(2025kca1)/(kgd)B.105125.5kJ(2530kca1)/(kgd)C.125.5146kJ(3035kca1)/(kgd)D.146167kJ(3540kca1)/(kgd)E.167kJ(40kca1)/(kgd)25.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治疗首选 _A.中药制剂B.注射胰岛素C.口服降血糖药D.体育锻炼E.饮食控制+体育锻炼二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.患者女性，30岁，头痛、头晕1个月，测血压持续在200130mmHg(267173

11、kPa)，此时不宜选用哪些项检查A.CTH兴奋试验B.酚妥拉明试验C.组织胺试验D.胰升糖素试验E.冷加压试验2.心房钠尿肽释放入血后，主要通过哪些途径影响水钠代谢_A.减少肾素分泌B.抑制ADH分泌C.抑制醛固酮分泌D.拮抗醛固酮的滞Na作用E.对抗血管紧张素的缩血管效应3.临床上根据血液pH值，可以作出以下哪些判断_A.可以判断机体是酸中毒还是碱中毒，pH7.35为酸中毒，pH7.45为碱中毒B.血液pH值正常，可提示没有发生任何酸碱平衡紊乱C.血液pH值正常，可提示代偿性酸中毒或代偿性碱中毒D.血液pH值正常，可提示混合型酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，呼吸性酸中毒合并代谢

12、性碱中毒等E.血液pH值增高提示失代偿性碱中毒；血液pH值降低提示失代偿性酸中毒4.原发性尿崩症的病因与下列哪些项有关_A.头颅外伤及垂体下丘脑手术B.血循环中存在针对下丘脑神经核团的自身抗体C.特发性患者原因不明D.下丘脑视上核及室旁核细胞明显减少或消失E.脑炎、脑膜炎、脑结核等5.抗利尿激素不适当分泌综合征的主要表现为_A.尿渗透压降低B.水潴留C.尿排钠增多D.低钠血症E.尿比重降低6.下列哪些可考虑手术治疗_A.甲状腺巨大，有压迫症状B.中至重度Graves病，长期服药无效者C.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进E.妊娠第二个月7.抗骨质疏松症药物治疗的适

13、应证包括_A.发生过骨质疏松性骨折患者B.确诊骨质疏松症患者(骨密度：T-2.5)C.骨量低下(骨密度：-2.5T-1.O)合并一项以上的骨质疏松危险因素者D.FRAX工具计算的髋部骨折概率3%或任何重要部位的骨质疏松性骨折概率20%E.脆性骨折患者8.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪些是正确的_A.高代谢症群可不明显B.易发生甲状腺功能亢进危象C.多见于老年D.常伴有心脏扩大、心房颤动E.可以厌食为主9.下列化验中，对于诊断嗜铬细胞瘤敏感性及特异性最高的是_A.血儿茶酚胺B.血甲氧基肾上腺素(MN)，血甲氧基去甲肾上腺素(NMN)C.血皮质醇D.尿多巴胺E.尿VMA10.关于多囊卵巢综合征下

14、列描述哪项正确_A.有高雄激素临床表现的PCOS患者均有高雄激素血症B.LH及LH/FSH比值升高C.性激素结合球蛋白(SHBG)水平升高D.胰岛素抵抗/高胰岛素血症E.超声显示双侧卵巢均有12个且直径29mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和(或)卵巢体积增大11.11岁女性，因多饮多尿及生长迟缓就诊，无糖尿病家族史。查体：身高125cm，BMI13.3kgm，腋下及足背见黑棘皮征，牙列不齐，指甲增厚。随机血糖22.9mmolL，同时查胰岛素340mUL。胰岛素自身抗体及胰岛素受体自身抗体均阴性。血生长激素，皮质醇，ACTH及睾酮水平均正常。住院期间胰岛素总量用至279Ud，加二甲双胍750mg

15、d，血糖仍高达27.2mmolL。该患者的糖尿病属以下哪种类型_A.1型糖尿病B.青少年发病的成年型糖尿病(MODY)C.线粒体基因突变所致糖尿病D.Rabson-Mendenhall综合征E.胰岛素作用遗传性缺陷12.以下哪些情况需要考虑Bartter综合征_A.低钾血症，一般难以用补钾的方法纠正。B.24小时尿钾在正常水平C.代谢性碱中毒、低氯血症D.低肾素血症、高醛固酮血症E.高肾素、高醛固酮血症，血压正常13.各种病变累及下丘脑时导致下丘脑综合征，可出现的临床表现有_A.体温异常B.缺乏饱腹感，常常因暴食而体重显著增加C.多汗或无汗D.全垂体功能减退E.嗜睡14.空泡蝶鞍综合征常见原因

16、包括_A.垂体瘤手术后B.垂体肿瘤梗死C.Sheehan综合征D.淋巴细胞垂体炎E.先天性鞍膈发育缺陷15.下列空泡蝶鞍综合征说法正确的是_A.一般好发于中年肥胖妇女，尤其是首次妊娠者B.继发性空泡蝶鞍综合征一般症状较轻，进展较缓慢C.可出现头痛，伴发高血压、恶心、呕吐D.少数患者可出现脑脊液鼻漏E.可有不同程度的垂体功能减退16.下列哪些疾病的患者骨骺闭合前可以使用重组人生长激素治疗促进生长_A.GHDB.Laron syndromeC.Turner syndromeD.SGAE.ISS17.垂体生长激素腺瘤常见的临床表现包括_A.面貌粗陋、手足粗大、身材高大B.视野双颞侧偏盲C.多尿、烦渴

17、和多饮等中枢性尿崩症表现D.可能出现垂体卒中的临床表现E.睡眠呼吸暂停综合征相关临床表现18.下列临床表现和检查中支持儿童青少年垂体生长激素缺乏的是_A.身高低于同性别同年龄正常人群身高的第三百分位B.生长速度低于同年龄正常儿童青少年生长速度C.骨龄显著落后D.智力低下E.GH兴奋试验不能刺激至10ng/ml以上19.关于溴隐亭治疗催乳素瘤，下列正确的是_A.溴隐亭可与腺瘤PRL细胞上多巴胺D受体有很高的亲和力B.溴隐亭对多巴胺D和D受体也能起到一定的兴奋作用C.溴隐亭可使多数的PRL微腺瘤患者恢复正常的PRL水平D.半数以上的大腺瘤患者用溴隐亭治疗后不仅PRL水平恢复正常，并且肿瘤缩小E.溴

18、隐亭治疗PRL腺瘤患者，可使PRL水平恢复正常，也能使月经恢复正常并恢复正常排卵功能20.下丘脑综合征的病因包括_A.结核性脑膜炎B.肿瘤C.卡尔曼综合征(Kallmann syndrome)D.尿崩症E.体温调节障碍21.下丘脑综合征可以有以下临床表现_A.多饮、多尿B.嗅觉丧失C.性功能障碍D.厌食或暴饮暴食E.间断高热22.关于引起高PRL血症的病因，正确的答案是_A.原发性甲状腺功能减退症B.甲氧氯普胺C.氯丙嗪D.雌激素或长期口服避孕药物E.应激23.属于低促性腺素性功能减退症的是_A.Kallmann综合征B.Klinefelter综合征C.Prader Willi综合征D.Turner综合征E.先天性肾上腺发育不良(DAX1缺陷)24.可导致成人腺垂体功能减退的有_A.头颅外伤B.淋巴细胞垂体炎C.产后大出血D.垂体卒中E.鞍区放射治疗25.单纯性甲状腺肿的病因有A.缺碘B.碘过多C.先天性缺陷D.应用甲状腺肿药物E.桥本甲状腺炎术后第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页