2021年青海临床助理医师考试真题卷（5）.docx

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1、2021年青海临床助理医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳 A搔刮植骨 B局部切除 C整段切除+假体植入 D截肢+化疗 E化疗 2.骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确 A疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 B转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏 C骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 D碱性磷酸酶下降可排除恶性肿瘤的

2、可能 ECodmans三角常见于骨肉瘤 3.患者，男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是 A骨质疏松 B骨折端吸收、硬化 C骨折端对位线不好 D骨折线尚不见 E骨膜反应 4.某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么 A加压螺纹钉松动 B骨折未愈合 C加压钉过深过长刺激髋臼 D股骨头缺血性坏死 E髋关节迟发性感染 5.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3小时后方被救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的 A骨盆分离试验 B是否有腹膜刺激症状 C腹部

3、听诊 D腹腔诊断性穿刺 E尿道口是否有血液滴出 6.患者，男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示球蛋白升高，这时最可能是 A骨肉瘤 B前列腺癌骨转移 C尤文氏瘤 D骨巨细胞瘤 E骨髓瘤 7.前臂双骨折，桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是 A肱三头肌牵拉 B肱二头肌牵拉 C肱二头肌及旋后肌牵拉 D旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 8.2l岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义 A视诊可见肘后突 B肘部半屈位弹性固定 C触之右肘关节压痛 D肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清 E关节

4、肿胀 9.一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断 A搭肩试验 B神经干叩击试验(Tinel征) C握拳尺屈试验(Finkelstein征) D伸肌腱牵拉试验(Mills征) E屈腕试验 10.一名10岁男孩，夜间往往腰背痛醒已6个月，体检：轻度贫血外观，后背部相当T12棘突处略隆起，压痛，拾物试验(+)，下列哪项检查最有助于明确诊断 A白细胞总数+分类计数 B血沉 C碱性磷酸酶 D摄胸腰段椎体X光片 EECT骨扫描 11.一名40岁

5、女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6，7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是 A双侧肢体完全性瘫痪 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失 D同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失 E同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失 12.患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为“前臂骨折”。其主要依据是 A肿胀明显 B局部皮下瘀血 C活动障碍明显 D局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛

6、E局部反常活动 13.患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是 A测血压、脉搏 B骨盆挤压试验 C左下肢纵叩试验 D测量Nelaton's线 E明确压痛部位 14.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D尺神经及正中神经 E桡神经及正中神经 15.一位25岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀，疼痛，二周后好转。近日关节不稳，伴疼痛。体检：左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛

7、，回旋挤压试验()。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是 A关节穿刺关节液检查 B超声波检查 C关节镜检查 DX线断层 EECT检查 16.患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是 A右示指肿胀关节活动受限 B指端浅感觉异常 C近节指间关节掌侧可触及硬结 D远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结 E指屈伸时该硬结可移动 17.患者，女性，27岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为Deceuervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘 A桡侧伸腕长肌腱 B桡侧伸腕短肌腱 C拇长伸肌，拇短伸肌腱

8、D拇短伸肌，拇长展肌腱 E拇短伸肌，拇短展肌腱 18.8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19.5109/L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是 A青枝骨折 B软组织损伤 C右膝半月板损伤 D右膝关节滑膜炎 E急性化脓性骨髓炎 19.患者，男性，26岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是 A肩关节置于内收，内旋位屈肘90 B肩关节置于外展，内旋位屈肘90 C肩关节置于外展，外旋位屈肘90 D肩关节置于外展，外旋肘伸

9、直位 E肩关节内收，内旋，肘伸直位 20.患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L，WBC10109/L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是 A局部穿刺并行组织学检查 B左肺及右大腿CT检查 C全身-骨扫描 D血象及血沉检查 E查痰标本结核菌及瘤细胞 21.一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是 A肘部畸形 B肿胀程度 C肘后三角变化 D疼痛程度 E肘部功能障碍程度 22.患者，男性

10、，25岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是 A骨折断端附近仅有少量骨痂 B骨折断端可见骨折线 C骨折移位呈畸形 D有明显骨质疏松现象 E骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 23.65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大 A腰椎结核 B骨巨细胞瘤 C转移性骨肿瘤 D骨囊肿 E内生性骨软骨瘤 24.关于骨折的合并症，下列哪项不对 A肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经 B肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉 C脖骨小头和颈部骨折，可伤及

11、腓总神经 D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂 E股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死 25.骨折急救处理中，哪项不对 A凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B复位已戳出创口的骨折端 C创口包扎，止血 D妥善固定患肢 E迅速运往医院 26.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的 A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致 C颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E颈椎病均应行颈椎X线检查 27.关节功能位角度不正确的是 A膝关节屈膝45 B肘关节屈曲7090 C踝关节90 D髋关节外展1015，前屈1520

12、E腕关节背屈30，尺偏510 28.平脐水平下感觉丧失截瘫平面为 AT6胸髓 BT7胸髓 CT8胸髓 DT9胸髓 ET10胸髓 29.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是 A拆除石膏不需外固定 B拆除石膏及内固定 C拆除内固定后加压板固定 D拆除内固定后不需外固定 E石膏和内固定都不可以拆 30.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用 A弹进弹出试验 B单足站立试验 C“打气筒”样征 D屈髋屈膝外展试验 EGaleazzi征 31.下列骨折移位方向不正确的是 A锁骨近端向内上方移位 B肱骨上1/3骨折近端向前内方移位 C股骨下段骨折远端向后移位 D股骨上段骨折近端

13、屈曲外旋外展移位 E胫腓骨中段骨折向后内成角移位 32.桡骨上1/3骨折，手术注意不要损伤 A桡神经深支 B桡神经浅支 C正中神经 D尺神经 E以上都不正确 33.关于髋关节后脱位治疗不正确的是 A急诊复位 B单纯髋关节脱位复位后牵引时间为34周 C整复后避免负重36个月 D合并髋臼后缘骨折都应切开复位 E有一部分患者会发生股骨头坏死 34.骨软骨瘤X片显示 A骨端膨胀性溶骨性破坏 B短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 C长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角 D骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 E自长骨干骺端突出的骨性病损 35.男性，25岁，左肱骨干中1/3横断性骨

14、折，对位4/5成角在10度内，首选哪种方法治疗 A手法复位 B管型上臂石膏外固定 C开放复位内固定 D骨牵引 E小夹板外固定 36.成人髋内翻诊断标准为颈干角 A小于85度 B小于90度 C小于95度 D小于100度 E小于110度 37.成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0.5公分，按照Garden分类 A型 B型 C型 D型 E型 38.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后 A3个月以内 B6个月以内 C1岁以内 D1岁以上 E12岁以上 39.患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是 A脊椎结核 B脊椎肿瘤 C

15、脊椎骨折 D强直性脊柱炎 E化脓性脊椎炎 40.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现 A多见于年轻人 B好发于骨骺生长活跃部位 C骨膜下三角形新生骨(Codman三角) D出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E早期肺转移 41.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的 A好发于股骨下端和胫骨上端干骺端 B局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症 C摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影 D一经摄片诊断，应即行高位截肢术 E近年来，随着早期诊断和化疗的进展，5年后存率可达50%。 42.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A结石引起肾病前时应手术 B双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C双侧输尿管结石，先取梗阻重

16、一侧 D一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 43.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A肾盂结石功能尚好 B肾盏结石 C肾下极多发结石 D鹿角形结石合并肾积水 E肾多发结石合并积水，肾功能丧失 44.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A直接损害 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D恶性病变 E诱发憩室 45.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 A结石可引起钝痛或酸痛 B结石越大，越易引起疼痛 C可引起肉眼和镜下血尿 D伴感染时可有尿频，尿痛等症状 E双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿 46.上尿路结石典型的症状是

17、 A血尿+尿痛 B腰痛+血尿 C腰痛+脓尿 D尿频+血尿 E腰痛+尿痛 47.膀胱结石最佳确诊方法是 A依据典型症状尿流中断 B双合诊检查 C金属尿道探子检查 D腹部平片检查 E膀胱镜检查 48.泌尿系男生殖肿瘤中哪个器官最常见 A肾脏 B膀胱 C输尿管 D睾丸 E前列腺 49.膀胱肿瘤最多发生的部位是 A膀胱三角区 B颈部 C两侧壁及后壁 D底部 E顶部 50.睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法是 A腹股沟淋巴结清除术 B后腹膜淋巴结清除术 C抗肿瘤药物治疗 D深部放射治疗 E性激素治疗第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页