2021广西副高（内科护理）考试考前冲刺卷（2）.docx

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1、2021广西副高（内科护理）考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.江某，男，15岁。因血尿、眼睑和下肢水肿来院就诊，确诊为急性肾小球肾炎。在下列食品类型中，该病人不宜多食的是_A.甜点B.榨菜C.香蕉D.鱼E.菠菜2.杜某，男，18岁。患慢性肾小球肾炎1年余，该病人应避免使用的药物是_A.血管紧张素受体拮抗剂B.糖皮质激素C.氨基糖苷类抗生素D.青霉素E.阿司匹林3.何某，男，32岁。因急进性肾小球肾炎收治入院，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免

2、病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是_A.血糖上升B.向心性肥胖C.消化性溃疡D.血压升高E.精神兴奋4.杨某，男，42岁。因急进性肾小球肾炎收治入院。该病人在实验室指标方面应重点监测_A.SO滴度B.血红蛋白C.尿红细胞计数D.尿比重E.血肌酐5.苏某，女，34岁。1周前被诊断患有慢性肾小球肾炎，其血尿素氮和血肌酐均明显高于正常。目前该病人的蛋白质摄入应为_A.1.5g/d优质蛋白B.1.0g/(kgd)的植物蛋白C.1.0g/(kgd)的优质蛋白D.0.60.8g/(kgd)的植物蛋白E.0.60.8g/(kgd)的优质蛋白6.孔某，男，50岁。5天前服用自行煎制的中药后出

3、现头晕、恶心、呕吐，尿量100ml/d，诊断为急性中毒，急性肾衰竭。该病人此时最重要的护理措施是_A.吸氧B.卧床休息C.保证总热量的摄入D.限制蛋白质的摄入E.控制水、钾的摄入7.姜某，女，54岁。因急性溶血并发急性肾衰竭收治入院。24小时尿量150ml，血钾6.5mmolL，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是_A.予以10%葡萄糖酸钙1020ml稀释后缓慢静注B.输同型库存血400mlC.50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U静脉点滴D.钠型离子交换树脂15g口服，每天3次E.11.2%乳酸钠100ml缓慢静脉点滴8.章某，女，65岁。因输尿管结石准备手术。2天前行静脉肾盂

4、造影后出现尿量明显减少，24小时尿量少于400ml，同时出现食欲下降、腹胀、呃逆的症状。该病人此时的饮食指导正确的是_A.限制蛋白质摄入B.多吃香蕉等水果以保持大便通畅C.多饮水以增加尿量D.饭菜中加一些咸菜增进病人的食欲E.清晨饮一杯淡盐水以改善肠胃的消化吸收功能9.丁某，男，56岁。诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人此时的尿液检查最有可能出现的是_A.尿比重固定在1.010左右B.尿中红细胞明显增多C.尿中白细胞明显增多D.尿中细胞管型明显增多E.24小时尿蛋白3.5g10.姚某，女，54岁。慢性肾衰竭（尿毒症期）入院接受治疗。予以5%碳酸氢钠200ml静滴纠正酸中毒后发生抽搐

5、，最合理而有效的处理措施是_A.肌内注射地西泮B.肌内注射维生素DC.静脉注射葡萄糖酸钙D.静脉注射呋塞米E.肌内注射山莨菪碱11.顾某，男，63岁。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。护士在指导该病人避免摄入高钾食物时，应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症的原因主要是由于病人_A.呕吐、腹泻B.治疗上需要使用保钾利尿剂C.需要输血治疗D.代谢性碱中毒E.肾脏排钾减少12.黄某，女，46岁。慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是_A.红细胞寿命缩短B

6、.胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血C.铁、叶酸缺乏D.某些代谢产物抑制骨髓造血功能E.肠道菌群失调13.潘某，男，40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）。护士指导病人低蛋白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多的目的是_A.减少含氮代谢产物的潴留B.控制病人的体重C.改善病人的膳食结构D.避免血糖升高E.避免血脂异常14.彭某，女，38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸，病人最有可能发生了_A.低血糖B.低血压C.感染D.心力衰竭E.透析器反应15.严某，男，50岁。诊断为慢性肾衰竭，2天前行自体动静脉内瘘成形术。护士在指导病人内瘘术后早期功能锻

7、炼时，下列说法正确的是_A.术后第7天开始，术侧手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小时B.术后第3天开始，术侧手臂做握拳运动，每天1次，每次半小时C.术后第7天开始，术侧上肢上举，每天1次，每次半小时D.术后第3天开始，内瘘术侧手臂按摩，每天1次，每次半小时E.术后第7天开始，内瘘术侧手臂抓举重物，每天1次，每次半小时16.孔某，女，70岁。慢性肾衰竭病史8年，接受腹膜透析2个月。3天前出现发热，腹痛，腹透流出液呈混浊状，此病人腹痛最可能的原因是_A.透析液的温度过低B.腹透管置入位置过深C.透析液的渗透压过高D.透析液流入速度过快E.腹膜炎17.曹某，男，57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透

8、析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用的方法是_A.改变体位B.服用导泻剂C.腹部加压D.排空膀胱E.增加活动18.汪某，男，35岁。慢性肾衰竭病史3年，自体动静脉内瘘成形术后2个月，拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理，下列哪项是错误的_A.如扪及内瘘吻合口处有震颤，应立即回医院治疗B.每次透析前清洁手臂C.勿穿紧袖衣服D.避免内瘘侧肢体暴露于过热环境E.避免内瘘侧肢体受压19.朱某，女，60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确的是_A.减慢血流速度B.给予吸氧C.予以10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注D.停止超滤E.输注生理盐水

9、100ml20.患者，女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T39，双肾叩击痛(+)。尿检：蛋白(+)，脓细胞(+)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理问题A.体温过高B.排尿异常C.焦虑D.知识缺乏E.预感性悲哀21.慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792mol/L，其最佳治疗为A.透析治疗B.饮食治疗C.氨基酸疗法D.氧化淀粉治疗E.强力利尿治疗22.某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点A.颗粒管型(+)B.大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白(+)E.尿白细

10、胞5个/HP23.肾病综合征病人24小时尿蛋白量为A.大于150mg/dB.小于0.5g/dC.小于1.0g/dD.13g/dE.大于3.5g/d24.下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是A.内生肌酐清除率降至50ml/min以下B.内生肌酐清除率降至30ml/min以下C.内生肌酐清除率降至20ml/min以下D.血肌酐达到445mol/L以上E.血肌酐达到707mol/L以上25.患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛，寒战，发热，体温38.5，该患者出现此情况最可能的原因是A.引流不畅B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不当D.水、电解质紊乱E.腹膜炎26.患者，女性，

11、31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是A.多饮水、勤排尿B.注意个人卫生，每天盆浴C.不穿紧身裤D.避免过度劳累E.坚持体育运动，增强机体抵抗力27.患者，男性，50岁，4天前因胃胀，服用朱砂莲等中药治疗，于3天前突感恶心、呕吐，经门诊查尿蛋白（+），Glu（+），潜血弱阳性，血BUN：16.62mmolL，Cr：406.6molL，肾穿病理示急性肾小管坏死，诊断为急性肾衰竭，考虑病因应该是A.胃肠道丢失体液（恶心、呕吐）导致血容量不足B.中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭C.药物过敏

12、引起急性肾间质病变D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征28.下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因A.进食过多水果B.进食肉类过多C.限制含磷丰富的食物D.输库存血E.使用保钾利尿剂29.患者，女性，70岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白（+），血BUN：20.40mmolL，Cr：820molL，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位30.患者，男性，56岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是A.低蛋白饮食，2040g/dB.摄入

13、高生物效价蛋白质如豆制品等C.保证充足的热量供给D.每日液体入量应按前1天出液量加500600ml来计算E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水31.患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180110mmHg，血常规示Hb：8gdl，血BUN：27.48mmolL，Cr：504.2molL，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A.铁的摄入减少B.毒素抑制骨髓造血C.毒素使红细胞寿命缩短D.毒素抑制红细胞生成素的活性E.肾脏产生促红细胞生成素减少32.导致血液病病人发热最常见的原因是_A.出血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.贫血E.骨关节痛33.下列哪项因素与

14、血液病病人的出血无关_A.白细胞总数减少B.凝血因子缺乏C.血管壁通透性增加D.血小板数目减少E.血小板功能异常34.下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断_A.血红蛋白浓度与红细胞计数B.白细胞计数及其分类C.骨髓检查D.网织红细胞计数E.血小板计数35.贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关_A.血红蛋白的浓度B.患病的年龄大小C.白细胞的数量D.贫血进展的速度E.是否合并心肺疾病36.贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是_A.口唇黏膜B.睑结膜C.面部皮肤D.指甲E.肢端皮肤37.临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是_A.红细胞计数B.血红蛋白的浓度C.白细胞计数D.心率E.皮

15、肤黏膜的苍白程度38.贫血治疗的首要原则是_A.休息与吸氧B.反复多次输血C.及时补充造血物质D.积极寻找和去除病因E.应用刺激骨髓再生药物39.关于人体铁代谢，下列说法哪项是错误的_A.人体内的铁主要来源于食物B.能为机体所吸收的铁为三价铁C.成年女性铁的丢失形式主要为月经、哺乳、妊娠D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白40.人体铁吸收的主要部位是_A.胃窦部B.胃体部C.十二指肠及空肠上部D.空肠与回肠E.十二指肠球部41.下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况_A.血清铁蛋白B.血清铁C.血红蛋白D.肌红蛋白E.红细胞

16、计数42.关于缺铁性贫血病人的实验室检查，下列哪项是错误的_A.外周血象呈小细胞低色素性贫血B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主C.血清铁蛋白升高D.骨髓细胞外含铁血黄素消失E.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁43.下列哪项指标有助于贫血原因的鉴别和（或）疗效的观察与评价_A.血红蛋白B.红细胞计数C.白细胞计数D.网织红细胞计数E.血小板计数44.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血_A.巨幼细胞贫血B.溶血性贫血C.急性失血性贫血D.缺铁性贫血E.白血病所致贫血45.有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是_A.迅速补充铁剂B.首选静脉注射铁剂C.足够疗程的铁剂治疗D.有效而彻底的病因治疗E.首选口服铁剂

17、46.下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收_A.咖啡B.牛奶C.橘子D.茶E.皮蛋47.缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者，最早可观察到的指标是_A.血红蛋白量增多B.红细胞数量增多C.红细胞大小不等现象消失D.血细胞比容升高E.网织红细胞计数升高48.关于口服铁剂治疗的护理指导，下列哪项是错误的_A.可加服维生素B.遵医嘱定期复查血象C.血红蛋白恢复正常后则可停服D.从小剂量开始，饭后服用E.不宜与牛奶同服49.巨幼细胞贫血的实验室检查结果，下列哪项是错误的_A.外周血象呈大细胞性贫血B.骨髓检查见红系增生活跃C.血象白细胞、血小板增多D.血清叶酸和（或）维生素B水平低于正常E.骨髓检查可见系列粒细胞及巨核细胞体积均增大50.关于再生障碍性贫血的描述，下列哪项是错误的_A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染C.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现D.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素E.多伴有肝、脾、淋巴结肿大第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页