2021江苏考研西医考试考前冲刺卷（9）.docx

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1、2021江苏考研西医考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对于实性癌的描述，下述哪个是不正确的A癌细胞的异型性大B又叫实体癌或单纯癌C是一种低分化腺癌D指肿瘤无囊性变，呈实体状 2.下述哪个决定了血红蛋白氧饱和度的大小A血红蛋白浓度B2,3-DPG含量CpHD氧分压 3.肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来源于A葡萄糖浓度差B电位差CATP分解DNa+浓度差 4.心肌梗死患者最常见的死亡原因是A心功能不全B心源性休克C心脏破裂D心脏压塞(心包压塞) 5.左鼻

2、旁疖肿病人，体温38，抗生素治疗未见好转。此病人潜在的危险是A容易导致上颌窦感染B容易导致眼球感染C容易导致海绵状静脉窦炎D容易形成脓肿 6.下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域A左心室侧壁B左心室乳头肌C心尖部D室间隔前2/3 7.维生素E是A前列腺素B苯酚C萘醌D生育酚(维生素E) 8.高度二尖瓣狭窄导致急性肺水肿伴休克的主要原因是A回流至左室血量明显减少B心室收缩功能明显减退C严重缺氧，毛细血管床扩大，导致相对血容量不足D明显肺动脉高压，右心排血受阻 9.提示急性胰腺炎预后不良的指标是A血钙1.75mmol/LB血清淀粉酶500U(Somogyi法)C淀粉酶，肌酐清除率正常3倍D血清淀

3、粉酶升高不降超过5天 10.除了下述哪个疾病外，所有紫癜都有血小板减少A播散性红斑狼疮B单纯性紫癜C急性白血病D特发性血小板减少性紫癜 11.饥饿可使肝内哪一个代谢途径增强A脂肪合成B糖异生C磷酸戊糖途径D糖酵解途径 12.进食产热100kJ的蛋白质，可额外产热A10kJB20kJC30kJD50kJ 13.腹外疝中最易发生嵌顿的是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C股疝D脐疝 14.各种溶血性贫血的检查，下述哪一组是不正确的A酸化血清溶血试验(Ham试验)阵发性睡眠性血红蛋尿B抗人球蛋白试验(Coombs试验)自身免疫性溶血性贫血C红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症D异丙醇试验蚕豆病 15.细胞和

4、组织的适应性反应不包含A变性B坏死C化生D肥大 16.铁/铜比例大于1.0时，哪个黄疸有诊断意义A肝细胞性黄疸B壶腹周围癌所致黄疸C肝外胆管结石阻塞导致黄疸D总胆管癌肿阻塞导致黄疸 17.LCAT的作用是A促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化B促进细胞内胆固醇的酯化C参与胆固醇生物合成D促进卵磷脂转变为胆固醇 18.醛固酮的主要作用是A保Na+排H+B保Na+排K+C保Na+保K+D排Na+排K+ 19.后期复苏期间，无论采取何种呼吸管理方式，病人的PaO2均应维持在正常范围，至少不低于A5.33kPa(40mmHg)B9.33kPa(70mmHg)C8kPa(60mmHg)D10.7kPa(80mm

5、Hg) 20.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状，是因为A新生的毛细血管呈团块状B炎症细胞灶性集聚C新生的毛细血管呈袢状弯曲状D巨噬细胞的灶性集聚 21.原发性高血压时，大动脉的病变常表现为A外膜滋养小血管炎B内膜弹力纤维增生C内膜粥样斑块形成D管壁玻璃样变 22.在转录的过程中，不需要A顺式作用元件BDNA拓扑异构酶CRNA聚合酶D核糖核酸酶 23.下述哪个体征提示左心力衰竭A奇脉B脉搏短绌C脉搏细速无力D交替脉 24.女，37岁，胃穿孔修补术后6天。高热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿物，直肠指诊直肠前壁有触痛。对诊断最有帮助的是A尿常规B大便常规C腹部平片D盆腔B超

6、25.合成胆固醇的限速酶是AHMG-CoA裂解酶BHMG-CoA合成酶CHMG-CoA还原酶D甲羟戊酸激酶 26.术前ASA分级为级的病人，麻醉手术后的死亡率(%)估计为A1.8B0.2C0.8D0.9 27.对于放射性131I治疗甲亢，以下不正确的是A甲状腺不能摄碘者禁用B如治疗未缓解，6个月后可行第2次切除C严重心、肾、肝功能衰竭而不能耐受手术者D非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者 28.某患者被诊断为异位ACTH综合征，但肺部原发灶已无法手术和化疗。为治疗其皮质醇增多症，不适合应用的药物是A酮康唑B双氯苯二氯乙烷(米托坦)C溴隐亭D氨鲁米特(氨基导眠能) 29.男，55岁，上腹饱胀感4年，

7、嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为A功能性消化不良B慢性浅表性胃炎C慢性萎缩性胃炎D早期胃癌 30.麻醉过程中二氧化碳蓄积后，如排出过快，可能出现A血压上升、呼吸变慢B血压上升、呼吸变快C血压、呼吸均无变化D血压下降、呼吸暂停 31.男，49岁，近2天来发生心动过速。查体：心率为150次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75次/分，但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是A窦性心动过速B阵发性室性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动2:1房室传导 32.小叶性肺炎的病变性质主要是A肉芽肿性炎B纤维素性炎C化脓性炎D

8、卡他性炎 33.孕6个月，多次餐后尿糖(+)，糖化血红蛋白6%，无“三多一少”症状。为确诊有无糖尿病，应行何项检查AOGTTB多次查空腹血糖C皮质醇糖耐量试验D餐后2小时血糖 34.肺转移性肝癌指的是A他处的癌转移到肺和肝B肝癌转移到肺C肝癌和肺癌同时转移到他处D肝癌和肺癌互相转移 35.治疗肾炎水肿时，下述哪个利尿措施不宜应用A利尿合剂B呋塞米C低分子右旋糖酐D氢氯噻嗪 36.血浆凝血酶原时间延长，见于下述哪个因子缺乏A因子B因子C因子D因子 37.甲亢患者，男，29岁，饱食后突然出现双下肢不能动。查体：双膝反射弱，无肌萎缩。你认为最可能的诊断是A周围神经炎B甲亢神经病变C重症肌无力D周期性

9、瘫痪 38.糖皮质激素不具备的作用是A使血中淋巴细胞数量减少B提高机体对有害刺激的抵抗能力C促进蛋白质分解D促进四肢脂肪合成 39.结核病的主要传播途径是A泌尿生殖道B呼吸道C消化道D皮肤 40.挤压伤病人，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.392kPa(4cmH2O)，血pH7.32。应采取下述哪个措施最有效A应用血管扩张药物B充分补给液体C纠正酸中毒D给予强心药物 41.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A仰卧屈曲位B侧卧位C仰卧过伸位D俯卧过伸位 42.男，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似

10、发作。体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6109/L，中性粒细胞0.76。最可能的诊断是A急性支气管炎B支气管哮喘C过敏性肺炎D喘息型慢性支气管炎 43.由心房收缩挤入心室的血液量，约占心室血液充盈的A25%B10%C30%D15% 44.肿瘤的演进指A恶性肿瘤直接蔓延现象B恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象C恶性肿瘤的浸润能力D恶性肿瘤的转移现象 45.K+通道的阻断剂是A箭毒B胆碱酯酶C维拉帕米D四乙基胺 46.各类型脱水中所共有的表现为A呕吐B尿量减少C口渴D手足麻木 47.脓性指头炎若治疗不及时，最易发生A鱼际间隙脓肿B腱鞘炎C掌中间隙脓肿D末节指骨骨髓炎

11、48.巴斯德效应是因为A用糖代替脂肪为主要能源时，呼吸商下降B无氧环境转变为有氧环境时，丙酮酸转变为乙醇增加C无氧环境转变为有氧环境时，为对抗磷酸戊糖途径，糖利用增加D有氧环境加速三羧酸循环，最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性 49.与器官血流量调节无直接关系的是A肾素B腺苷C前列腺素D二氧化碳 50.男，29岁，右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体：巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未触及，移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后，下述哪个检查结果提示预后不良A腹部CT提示肝右叶低密度占位性病变，3cm3.5cmB旧结核菌素(OT)试验阴性C胸部X线透视正常DALT40U/L第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页