2021正高（妇产科护理）考试考前冲刺卷（4）.docx

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1、2021正高（妇产科护理）考试考前冲刺卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共45题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.其下一步处理措施应是_初产妇，孕38周，临产9h，突然破水。检查：LSA位，胎心率110次/分，行阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物。A.密切观察胎心率B.吸氧，取左侧卧位C.用于堵住阴道口D.待宫口开全，自然分娩E.剖宫产2.此时最恰当的处理方法是_初产妇，29岁，孕38周，臀位，规律宫缩8h入院。胎膜未破，宫口开大4cm，胎心率138次/分。查骨盆外测量正常，宫高30cm，腹围90cm

2、。A.立即剖宫产B.乙醚麻醉行外倒转术C.人工破膜D.立即静脉滴注催产素E.密切观察下阴道分娩3.分娩时，下列哪项处理不恰当？_初产妇，29岁，孕38周，臀位，规律宫缩8h入院。胎膜未破，宫口开大4cm，胎心率138次/分。查骨盆外测量正常，宫高30cm，腹围90cm。A.接生前导尿排空膀胱B.会阴侧切C.密切观察胎心率D.为了避免母儿产伤发生，应尽早行臀牵引术，以结束分娩E.如无母儿异常应行臀位助产术4.该患者的诊断应是经产妇，4年前行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感到腹痛剧烈。查：宫高34cm，胎位LOA，头浮，胎心152次/分，宫缩50s/2min强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦躁不

3、安，血压124/80mmHg，脉搏109次/分。A.孕2产1，妊娠37周，LOAB.孕1产1，LOAC.LOA，产1D.妊娠37周，产1E.产1，LOA，妊娠37周5.该产妇的产程经过属于某初产妇，26岁，孕足月临产，出现规律性宫缩17h，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出。检查：宫缩25秒/6-8分，宫缩时子宫不硬，膀胱胀。LOA，胎心率150次/分，肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长6.该作何处理某初产妇，26岁，孕足月临产，出现规律性宫缩17h，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出。检查：宫缩25秒/6-8分，

4、宫缩时子宫不硬，膀胱胀。LOA，胎心率150次/分，肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。A.静点缩宫素B.待其自然分娩C.行胎头吸引术助产D.行产钳术助产E.立即行剖宫产术7.出血原因是初产妇，足月产，产后2小时，宫底脐上一横指，阴道出血量较多，血色为暗红色。A.胎盘残留B.阴道静脉破裂C.软产道损伤D.宫缩乏力E.凝血机制缺陷障碍8.下列错误的是初产妇，足月产，产后2小时，宫底脐上一横指，阴道出血量较多，血色为暗红色。A.行子宫按摩B.乙醚刺激阴道C.压迫腹主动脉D.行子宫切除术E.宫腔内填至纱条9.该产妇骨盆类型是初产妇，24岁，足月，阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍，

5、食欲差。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心率145次/分，先露头已入盆，宫口开大2cm，以破膜。A.扁平骨盆B.均小骨盆C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.正常骨盆10.下列正确的是初产妇，24岁，足月，阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍，食欲差。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心率145次/分，先露头已入盆，宫口开大2cm，以破膜。A.滞产B.急产C.正常产程D.加速期延缓E.继发性宫缩乏力11.该产妇首优的护理诊断是初产妇，2

6、4岁，足月，阴道流液伴腹痛3小时入院。主诉宫缩剂疼痛难忍，食欲差。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径9cm。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心率145次/分，先露头已入盆，宫口开大2cm，以破膜。A.疼痛B.焦虑C.有感染的危险D.IUGRE.宫缩乏力12.导致出血的最可能原因是初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。A.宫缩乏力B.尿潴留C.胎盘残留D.凝血机制缺陷障碍E.胎盘残留13.首选措施是初产妇，经会阴侧切分娩足

7、月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。A.导尿B.按摩子宫C.注射止血剂D.检查软产道E.刮宫14.出现上述表现的原因是初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。A.宫缩对称性异常B.宫缩节律性异常C.宫缩韧性异常D.子宫收缩缩复作用明显E.腹肌和膈肌收缩力异常15.此时的处理原则是初产妇，经会阴侧切分娩足月活婴，胎盘胎膜完整，产后4小时阴道流血约500

8、ml。查血压90/58mmHg脉搏105次/分，宫底脐上三横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。A.静滴缩宫素B.人工破膜C.肌内注射哌替啶D.立即行剖宫产E.静脉注射麦角新碱16.引起该产妇产后出血的原因最可能的是_某经产妇，35岁，孕2产2，孕41周，自然分娩一活女婴，体重3200g，胎盘、胎膜自然娩出且完整，产时出血500mL，产后2h共出血100mL。A.宫缩乏力B.软产道损伤C.凝血功能障碍D.滞产E.胎盘粘连17.胎儿娩出后应立即处理的是_某经产妇，35岁，孕2产2，孕41周，自然分娩一活女婴，体重3200g，胎盘、胎膜自然娩出且完整，产时出血500mL，产后2h共出血100

9、mL。A.子宫底注射催产素20UB.按摩子宫C.牵挂脐带，快速娩出胎盘D.经产妇进食、水E.检查软产道18.同时可处理的项目不包括_某经产妇，35岁，孕2产2，孕41周，自然分娩一活女婴，体重3200g，胎盘、胎膜自然娩出且完整，产时出血500mL，产后2h共出血100mL。A.吸氧B.测量生命体征，补液C.交叉配血D.保暖E.导尿19.该病人最可能的诊断是_初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，宫缩规律。肛查：宫口开大4cm，行人工破膜后产妇突然烦躁不安，并出现寒战、呛咳，继而有呼吸困难、发绀。A.心力衰竭B.羊水栓塞C.妊娠期心脏病D.子宫破裂E.子痫20.初步诊断后应立即进行抢救，下列哪一

10、项可作为该病的诊断依据？_初产妇，28岁，孕1产0，孕39周，宫缩规律。肛查：宫口开大4cm，行人工破膜后产妇突然烦躁不安，并出现寒战、呛咳，继而有呼吸困难、发绀。A.CT检查B.胸部X线摄片C.床旁心电图检查D.抽取下腔静脉，镜检有羊水成分E.以上说法均正确21.为避免子宫出现强直性宫缩，应立即采取的紧急措施是_初产妇，孕39周，下腹坠胀6h入院。入院检查：宫口2cm，先露-2，产道无异常。产妇诉一晚上未休息，疲惫不堪，护士遵医嘱静脉推注安定10mg，却误把缩宫素10U静脉推注。1min后产妇呈现持续性宫缩，且无明显间歇，胎心率160次/分。A.氧气吸入B.做好剖宫产术的准备C.静脉滴注缩富

11、素，尽早分娩D.肌内注射盐酸哌替啶100mgE.立即静脉推注硫酸镁抑制宫缩，并做好接生准备22.经上述处理，产妇40min后自然分娩一活女婴，婴儿出生时窒息2min，经吸痰、给氧后好转。静脉推注硫酸镁的注意事项是_初产妇，孕39周，下腹坠胀6h入院。入院检查：宫口2cm，先露-2，产道无异常。产妇诉一晚上未休息，疲惫不堪，护士遵医嘱静脉推注安定10mg，却误把缩宫素10U静脉推注。1min后产妇呈现持续性宫缩，且无明显间歇，胎心率160次/分。A.观察膝反射B.观察局部有无反应C.记录尿色D.面部有无潮红E.推注不宜过快23.最有可能的诊断是五十九岁妇女，绝经3年后出现不规则阴道流血，妇检宫颈

12、表面光滑，子宫体稍大质地软，双侧附件阴性，阴道排液增多。A.子宫内膜癌B.宫颈炎C.子宫肌瘤D.卵巢癌E.绝经期综合症24.应采取的首要措施是_初产妇，孕1产0，孕39周临产。阴道检查宫口开大3cm，先露头，-2，产道无异常，行人工破膜后，胎心率148次/分，羊水清亮，给予催产素SU静脉滴注，5min后宫缩加强，产妇烦躁不安，大喊大叫，下腹拒按，胎心音快慢不均。A.立即肌内注射盐酸哌替啶100mgB.继续静脉滴注缩宫素，待宫口开全C.停止静脉滴注缩宫素D.吸氧E.等待自然分娩25.造成该产妇产后出血最可能的原因为_经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4

13、000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。A.宫缩乏力B.软产道损伤C.凝血功能障碍D.产后出血E.胎盘粘连26.该产妇治疗首选_经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。A.麦角新碱B.硫酸镁C.缩宫素D.凝血因子E.维生素K27.下列治疗并非必须实施的是_经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊

14、娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。A.按摩子宫B.应用缩宫剂C.抗感染D.检查血常规E.输血28.该产妇不可能出现的护理诊断是_经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。A.有组织灌注量改变的危险B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.预感性悲哀E.疼痛29.最

15、有可能的诊断为初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。A.产后出血B.胎膜早破C.贫血D.先兆子宫破裂E.羊水栓塞30.导致该种疾病最可能的诱发因素是初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。A.低血压B.贫血C.阴道裂伤D.血小

16、板减少症E.妊娠高血压疾病31.该种疾病80%以上发生于初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。A.分娩过程中B.产后1h内C.产后2h内D.产后4h内E.产后24h内32.下面不属于该疾病的主要处理原则的是初产妇，30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1h发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心悸和口渴。BP90/50mmHg，P120次/分，既往有血小板减少症，无高血压

17、及低血压，无贫血史。A.抑制子宫收缩B.止血C.补充血容量D.纠正休克E.防治感染33.经诊断为胎膜早破，应给其安置孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位34.采取上述卧位主要是为了防止出现孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。A.胎儿缺氧B.呼吸困难C.宫腔感染D.脐带脱垂E.产妇休克35.24h后，产妇产下一女婴，女婴出现呼吸窘迫，医护人员进行急救。由于对此毫无思想准备，产妇容易产生的情绪是孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。A.愤怒B.焦虑C.沮丧D.消极E.悲观36.经及

18、时抢救，新生儿转危为安，护士及时将好消息告诉产妇，让其探望暖箱中的女儿，这是为了满足产妇的孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。A.生理的需求B.安全的需要C.爱和归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要37.3d后，新生儿离开暖箱，护士教给产妇母乳喂养的方法，此时护士的角色是孕妇，27岁。妊娠36周，因阴道持续性流液1h来院求诊。A.策划者B.教育者C.帮助者D.执行者E.咨询者38.典型的先兆子宫破裂临床表现之一是初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。A.烦躁不安B.呼吸、心率加快C.排尿困难

19、D.病理性缩复环E.胎心率改变39.针对先兆子宫破裂产妇，需做辅助检查项目之一初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。A.胎盘的位置B.羊水量C.胎盘的成熟度D.尿常规是否血尿E.胎儿双顶径40.先兆子宫破裂的产妇，不可能的护理问题是初产妇，24岁。第一产程出现不协调行宫缩过强，产妇焦躁不安，不停呻吟，拒绝抚触其腹部，助产士小张考虑为先兆子宫破裂。A.疼痛与不协调性宫缩过强有关B.有胎儿受损的危险与宫缩过强血供下降有关C.感染与胎儿附属物进入腹腔有关D.焦虑与担心难产有关E.潜在并发症：子宫破裂41.此时应首先考虑的诊

20、断是孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E.完全子宫破裂42.最有早期诊断意义的症状、体征是孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理缩复环C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清楚触及胎体43.对该孕妇最佳的处理措施是孕妇，24岁，

21、孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。A.抑制宫缩，同时行剖宫术前准备B.乙醚麻醉下行内倒转术C.抗休克治疗D.行剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内44.本病案应考虑什么某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为2830天，持续35天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出

22、两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。A.胎盘早剥B.胎膜早破C.流产D.早产E.前置胎盘45.此产妇不会出现某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为2830天，持续35天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。A.流产B.脐带脱垂C.早产D.有胎儿窘迫的危险E.又宫腔感染的危险二、多项选择题（共45题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.2小时后，再次测得患者体温4

23、0，心率130次分，血压65/40mmHg，子宫压痛明显，下腹部存在轻度反跳痛，错误的处理是患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次/分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞1810/L，中性粒细胞0.9510/L，淋巴细胞0.0510/L。A.使用肾上腺皮质激素抗休克B.静滴甲硝唑抗感染C.使用喹诺酮类抗生素抗感染D.抗感染的同时输注入血白蛋白E.抗休克抗感染的同时剖宫

24、产2.向患者介绍用药知识时，正确的是患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。A.严格按医嘱服用，不能随意停药或增量B.服用大量性激素时部分病人有恶心、呕吐等不良反应C.部分患者出现肝功能损害D.长期用药时定期监测肝功能E.饭前服药可减少胃肠道反应3.支持诊断的是患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。A.基础体温呈单相型B.月经周期紊乱，经期长短不一C.增生期与分泌期子宫内膜共存D.宫颈部液羊齿状结晶E.经量时多时少甚至大出血休克4.下列正确的护理措施是患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科

25、检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。A.鼓励患者树立战胜疾病信心B.预防性给予止痛剂C.高热可行物理降温D.保持外阴清洁E.补充营养增强机体抵抗力5.如确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案错误的是女，32岁。G1P0，停经60天，阴道不规则出血7天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。A.子宫切除术B.吸宫清除宫腔内容物C.缩宫素滴注引产D.刮宫+化疗E.子宫切除+化疗第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页