2021江苏主治医师(外科)考试考前冲刺卷（6）.docx

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1、2021江苏主治医师(外科)考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.左侧股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因A股骨颈无骨内膜B股骨颈无骨外膜C股骨颈血液供应差D股骨颈骨折后血肿太多E股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂 2.患者，男，26岁。高处跌下后2小时。查体：神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处畸形，表现是左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长约10cm，左足背动脉搏动消失。最可能的诊断应是A左胫骨上1/3骨折并左胫前动脉损伤B左胫骨上1/3骨折并左胭动脉损伤C左小

2、腿骨折并血管损伤D左胫骨骨折并骨筋膜室综合征E左胫骨上1/3骨折并左胫后动脉损伤 3.人工髋关节置换术后股骨骨折最多见的是A混合型B股骨粗隆区和人工股骨柄之间C人工股骨柄远端D股骨粗隆区E对侧股骨 4.有关股骨颈骨折，以下哪项不是导致该处不易愈合的原因A骨折位于关节囊内B骨折类型C缺少血液供应D女性多见E年龄大，且有骨质疏松 5.成人膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A切开半月板切除术B局部封闭C制动、止痛药D关节镜下半月板切除E关节镜下半月板部分切除 6.患者，女，80岁，摔伤致右髋部疼痛，送往医院检查，X线检查诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。该患者平日身体健康，最合适

3、的治疗方法为A切开复位，内固定，植骨B闭合复位，穿针固定C牵引治疗D人工股骨头置换E全髋关节置换 7.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A髋关节强直B泌尿系统感染C股骨头坏死D髋关节僵硬E骨化性肌炎 8.患者，女，72岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A右髋骨折B右髋脱位C右股骨干骨折D右股骨颈骨折E右粗隆间骨折 9.老年人粗隆间骨折常见的并发症是A不愈合B骨折延迟愈合C髋内翻D股骨头缺血性坏死E髋关节僵硬 10.膝关节三联征是指A内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤C内

4、侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤 11.外伤后左髋屈曲内收、内旋畸形，初步诊断最可能是A左髋关节后脱位B左髋关节前脱位C左髋关节中心脱位D左股骨颈骨折E左股骨转子骨折 12.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是A内收位牵引B水平牵引C髋关节前屈位牵引D外展位牵引E大腿外旋外展，髋屈曲位牵引 13.患者，女，29岁，左大腿下段被机器砸伤。X线摄片提示股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为A使胭动静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤B使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位C使股四

5、头肌保持一定张力，有利骨折复位D使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位E使坐骨神经松弛，防止损伤 14.在下列股骨髁骨折的治疗中，不正确的是A要达到解剖复位B为了使内固定牢固，术后不要早期活动C术后应使用持续被动关节活动器D术后要早期活动E要进行牢固坚实的内固定 15.股骨颈内收型骨折，Pauwells角是A1020B3040C4050D2030E50 16.患者，男，24岁，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是A清创缝合，骨折待二期处理B清创，骨折复位，髓针内固定加外固定C清创缝合，石膏固定D清创缝合，夹板固定E清创缝合，手法复位，夹板固定 17.25

6、岁小儿外伤致股骨干骨折较为合适的治疗方案为A闭合复位外固定支架固定B骨牵引C悬吊牵引D切开复位内固定E手法复位，石膏外固定 18.患者，男，32岁，扭伤致有足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是A第5跖骨基底部骨折B外踝骨折C腓骨肌腱脱位D踝关节外侧副韧带损伤E胫骨前唇骨折 19.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A股二头肌的牵拉B腓肠肌的牵拉C缝匠肌的牵拉D半腱肌的牵拉E半膜肌的牵拉 20.股骨头血液供给的主要来源是A腹壁下动脉的分支B股骨头圆韧带的小凹动脉C旋股内、外侧动脉的分支D腹壁浅动脉的

7、分支E股骨干的滋养动脉升支 21.在治疗髌骨骨折的过程中，错误的是A髌骨上、下极不影响关节面的小骨折块可予以切除B关节内血肿张力大时，可在严格无菌条件下抽出积血C术后应石膏固定直至骨折愈合D无移位的髌骨骨折可非手术治疗E髌骨粉碎性骨折手术，应恢复关节面的平整 22.患者，男，26岁，入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是A股骨下段开放性骨折B股骨下段开放性骨折伴休克C股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D股骨下段骨折伴休克E股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 23.关于膝关节半月板损伤，不正确的是A关节绞锁史BMRI检查阳性C关节

8、镜手术治疗D关节间隙压痛E应尽量将半月板完全切除 24.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述错误的是A感觉障碍位于小腿外侧与足背B同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤D损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态E对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗 25.患者，女，74岁，摔伤致右侧股骨颈骨折，Carden分型为型，合适的治疗方案是A三翼钉内固定术B保守治疗C人工髋关节置换D加压空心钉内固定E人工股骨头置换术 26.最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的检查是A膝关节X

9、线检查B膝关节内外翻试验C膝关节造影DLachman试验E抽屉试验 27.下列膝关节疾病与有关试验中，错误的是A髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症BMcMurray试验阳性半月板损伤C前抽屉试验阳性后十字韧带损伤D内收试验时，关节外侧疼痛外侧副韧带损伤E浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液 28.患者，男，24岁，踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节绞锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的损伤是A裂关节内游离体B内侧半月板损伤C前交叉韧带断裂D骨软化症E内侧副韧带断裂 29.患者，

10、男，70岁，平素健康，因摔伤致右侧股骨颈头下骨折，X线提示骨折有移位，较恰当的治疗是A粗隆间截患术B皮牵引C三刃行内固定D人工股骨头置换术E不需特殊治疗，卧床休息 30.患者，男，46岁。被汽车撞伤致右胫骨中下1/3段骨折，手法复位达功能复位标准，石膏托固定3个月后拍片复查，见骨痂少，骨折未愈合。最可能的原因是A因采用石膏托固定B骨折段血液供应不良C年龄较大D周围软组织损伤的影响E骨折复位不够理想 31.患者，女，63岁，糖尿病患者因股骨颈头下型骨折选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为A如果采用内固定治疗，常常导致失败B一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C错误

11、选择，应做全髋置换D对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换E人工股骨头比全髋价格低 32.患者，男，26岁，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A腓骨骨折的复位和内固定B胫腓骨折的复位和内固定C胫骨骨折的复位和内固定D彻底清创，确保伤口一期愈口E骨牵引，待伤口二期愈合 33.患者，男，28岁，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断A左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征B左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤D左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤E左胫骨上1

12、/3开放性骨折，伴胫后神经损伤 34.患儿，女，9岁，右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋“人”字石膏固定12天，因照片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角，家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜A拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮肤牵引B维持目前治疗，继续石膏固定C拆除石膏，小腿皮肤牵引D拆除石膏，改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)E切开复位内固定纠正重叠及成角畸形 35.右髋外伤后患肢呈90外旋畸形，最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈囊内骨折C髋臼骨折D股骨转子间骨折E髋关节前脱位 36.患者，男，72岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋50畸形；右髋肿胀不明显，但有叩痛

13、。该患最易发生的并发症是A髋内翻畸形B脂肪栓塞C坐骨神经损伤D股骨头缺血性坏死E髋关节周围创伤性骨化 37.一个病人膝关节外侧撞伤，X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为A胫神经损伤B腓骨长短肌撕裂伤C腓总神经损伤D坐骨神经损伤E胫前肌损伤 38.患者，男，25岁，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大可能是A腓骨闭合性骨折B左小腿软组织损伤C胫腓骨闭合性双折D胫骨骨折E左小腿下1/3软组织挫伤 39.患者，男，70岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Carden型。首选

14、的治疗方法是A骨牵引B股骨头置换术C多根空心钉内固定D卧床，皮牵引E全髋关节置换术 40.有关髋臼的构成，以下正确的是A由髂骨，坐骨及耻骨共同构成B由坐骨及耻骨共同构成C由髂骨与坐骨共同构成D仅有髂骨参与构成E由髂骨及耻骨共同构成 41.关节内骨折最常见的并发症是A骨生成异常B骨折不愈合C创伤性关节炎D缺血性骨坏死E骨化性肌炎 42.属于稳定性骨折是A横行骨折B斜形骨折C粉碎骨折D多段骨折E螺旋形骨折 43.骨折临床愈合标准，错误的是A解除外固定后不变形B受伤上肢向前平举1 kg持续1分钟Cx线片骨折线消失D患肢无纵轴叩击痛E局部无异常活动 44.女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现

15、枪刺样畸形，x线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是A持续骨牵引B持续皮牵引C外固定架固定D手法复位小夹板固定E切开复位髓内针固定 45.骨折休克的主要原因是A精神刺激B不正确的固定C不正确的搬运D骨折出血E疼痛刺激 46.骨折的专有体征是A反常活动B压痛C功能障碍D肿胀E淤斑 47.男性，30岁，由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行A抗休克B右下肢临时固定C清创缝合D骨折复位E加压包扎止血 48.属于骨折全身表现的是A畸形B疼痛C肿胀D淤斑E休克 49.骨折血肿机化演进期大约需要A5天B2周C1周D3周E3天 50.属于骨折晚期并发症的是A直肠损伤B骨筋膜室综合征C骨折处感染D骨生长异常E脂肪栓塞第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页