2021福建呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）.docx

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1、2021福建呼吸内科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A细菌性肺炎B支气管扩张C空洞型肺结核D肺囊肿并肺炎E肺梗塞 2.肺心病应用血管扩张剂的指征是A心率120次/分B并发肺炎性脑病患者C肺功能有严重衰竭者D顽同性心力衰竭者E吸氧后水肿不消除者 3.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良E三代头孢菌素的大量应用 4.某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周

2、来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH 7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患者的缺氧A立即吸入高浓度氧B间歇吸入纯氧C立即呼吸末正压人工呼吸D低浓度持续给氧E用双氧水静脉给氧 5.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A感染高热加重了心脏的负荷B心率加快加重了心脏负荷C细菌毒素对心肌的毒性作用D继发性红细胞增多加重了心脏负担E缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛 6.肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑A加大抗生素剂量B加强体位引流C加用支气管内滴注抗生素D手术治疗E人工气腹 7.一肺心病患者，肺心功

3、能失代偿期，但有颈静脉充盈，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据是A心率快慢B下肢浮肿C静脉压稍升高D肝脏有无触痛E肝颈静脉回流征 8.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A风心病B肺心病C先心病D冠心病E高心病 9.肺炎球菌的主要致病作用在于A产生毒素B产生溶血素C产生杀白细胞素D产生组织坏死物质E荚膜对组织的侵袭力 10.慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A地高辛B速尿C改善通气D静滴多巴胺E静注氨茶碱 11.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A秋季发病多B儿童青少年多C可引起肺炎性浸润和空洞形成D有咽炎、支气管炎表现E可以无症状 12.慢性肺心病X线所见以

4、下哪项是错误的A肺气肿征象B右下肺动脉横径15mmC肺动脉段高度3mmD肺动脉圆锥显著凸出E右心室增大征 13.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选A更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B体位引流+气管内滴抗生素C定期经纤维支气管镜吸脓引流D手术治疗E局部穿刺脓腔内注药 14.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头孢类药E慢性病例有时需作肺叶切除 15.患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，

5、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是A休克B肺性脑病C弥散性血管内凝血D脑血管意外E消化道出血 16.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的A出现水肿即可使用B浮肿严重者应迅速利尿C血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺E足量，持续使用有效果较好 17.有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病A发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B肺部干、湿性啰音C剑突下心脏收缩期搏动、心音增强D血气分析PaO2，PaCO2E心电图示低电压和右束

6、支传导阻滞 18.女患者，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32109/L，中性颗粒细胞0.90。最可能的诊断是A血源性肺脓肿B血行播散性肺结核C干酪性肺结核D肺转移癌E肺结节病 19.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能为A自发性气胸B呼吸衰竭C肺不张D心衰E休克 20.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是A少尿，水肿B缺氧与高碳酸血症C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D颈

7、静脉充盈与右肋下肝肿大E静脉压明显升高 21.鲁米那用于下列哪种疾病是危险的A肺心病合并肺性脑病B心源性休克C肺脓肿D肺癌E干性胸膜炎 22.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A持续低流量吸氧B积极控制呼吸道感染C常规应用强心剂D合理选用呼吸兴奋剂E保持呼吸道通畅 23.下列哪种肺炎可呈爆发流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团菌肺炎E金葡菌肺炎 24.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是A肺炎球菌B克雷白杆菌C支原体D病毒E革兰阴性杆菌 25.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A抗生素B祛痰药C解痉平喘药D呼吸兴奋剂E镇静剂 26.患者，男

8、性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房早，血气：PaO2 50mmHg，PaCO2 75mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要A心得安B异搏定C奎尼丁D毒毛KE以上都不是 27.肺性脑病狂躁不安的处理A必要时可用吗啡、杜冷丁B可给大量安定C不宜用水合氯醛保留灌肠D可用大量的奋乃静肌注E重点改善通气功能 28.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A参考痰细菌培养及药敏试验B在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C院外感染多选用抗G-菌的药物D院内感染多选用G-菌的药物E原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 29.某慢性呼吸衰竭病人pH 7.

9、3，PaCO2 60mmHg， PaO2 50mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗A注射5%碳酸氢钠B注射乳酸钠C静注三羟甲基氨基甲烷D不给碱性药E静滴乳酸钠 30.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为A心房颤动B房性早搏C紊乱性房性心动过速D紊乱性室性心动过速E阵发性室上性心动过速 31.患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确A首选青霉素B青霉素过敏可选头孢类药物C抗生素疗程一般为14天左右D待胸片阴影消散后停止抗生素E加强支持疗法，休息 32.目前认为，肺心病的首要死亡原因是A酸碱失衡及电解质紊乱B肺性脑病C休克DDICE心律失常 33.患者，女

10、性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A肺炎支原体B肺炎克雷白杆菌C肺炎链球菌D肺炎衣原体E金黄色葡萄球菌 34.下列哪项与呼酸合并代谢性碱中毒无关A使用排钾利尿剂B通气功能改善过快C用碱性药物过量D频繁呕吐E高浓度吸氧 35.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润C左肺结节影像，周围炎性浸润D右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影 36.某患者3周前突然发冷，发热T 39，按肺炎治疗未愈，一周前开

11、始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是A甲硝唑B氯林可霉素C青霉素D洁霉素E替硝唑 37.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO2 24mmHg，BE-8mmol/L，对此患者正确的治疗是A不需处理B加大吸气压力C补充碱性药物D补充酸性药物E减少潮气量 38.慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的A缺氧不严重时，不必常规给氧B严重缺氧时，必须及时给氧C低浓度低流量持续给氧D低流量间歇给氧E在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度 39.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A心源性肺水肿B神经性肺水肿C中毒性肺水

12、肿D复张性肺水肿E渗透性肺水肿 40.有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是A真菌B病毒C非典型病原体D金黄色葡萄球菌E肺炎球菌 41.慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是A肺气肿征B肺动脉瓣区第二心音亢进C颈静脉充盈D剑突下心脏收缩期搏动E右心室奔马律 42.患者，男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15109/L，诊断可能是A肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷白杆菌肺炎 43.支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是A支气管内黏稠分泌物增多B支气管黏膜肿胀致

13、支气管狭窄C肺泡内分泌物增多D支气管平滑肌痉挛E肺泡间质水肿 44.某青年，肺门淋巴结肿大，OT(1:2000，5U)试验肿结节直径15mm，伴水泡，最可能诊断A结核病B结节病C淋巴瘤D肺癌E硅沉着病 45.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A反复穿刺抽胸腔积液B胸腔内注入氢化考的松C胸腔闭式引流D胸腔内注入抗结核药物E全身使用2种以上抗结核药物 46.肺结核大咯血最危急的合并症是A出血性休克B广泛结核菌播散C肺不张D合并肺感染E窒息 47.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A亚急性血行播散B空洞形成C干酪性肺炎形成D结核性胸膜炎形成E慢性纤维空洞型肺结核形成 48.支

14、气管哮喘发作时，肺部典型体征为A两肺密布湿性啰音B两肺密布干性啰音C干湿性啰音同时存在D两肺可听到支气管呼吸音E两肺语颤增强 49.支气管哮喘的临床特征A吸气性呼吸困难B反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难C反复发作，吸气性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音 50.急性肺脓肿最主要的临床表现是A咳嗽、咯血B起病急，畏寒发热C剧烈胸痛D湿啰音及支气管呼吸音E以上都不是第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页