2021浙江临床执业医师考试模拟卷（1）.docx

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1、2021浙江临床执业医师考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.HLA-I类基因区不包括AHLA-BBHLA-CCHLA-ADHLA-HEHLA-DR2.编码HLA-类抗原的基因位于AHLA-BBHLA-CCHLA-DDHLA-EEHLA-F3.下列哪项具有MHC限制性AADCCB巨噬细胞吞噬抗原C补体介导的细胞溶解DTc杀伤靶细胞EB细胞识别抗原4.HLA分子多态性部位是A肽结合区B跨膜区CIg样区D胞质区E以上都不对5.下列哪一个不是由MHC基因编码A2微球蛋白B

2、HLAI类抗原CHLA类抗原DC4EHSP706.常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是A混合淋巴细胞反应B凝集反应C微量淋巴细胞毒试验D补体结合实验E双向琼脂扩散实验7.决定免疫应答发生强弱的基因A和X染色体连锁B控制IgV区氨基酸序列可变性C控制Ig的同种异型D位于MHC-类基因区E发现存在于所有动物8.下列哪类细胞不表达MHC-类分子AB细胞B巨噬细胞C人活化的T细胞D树突状细胞E肝细胞9.根据移植物来源，哪种肾存活率最高A同种肾B异种肾C父母的肾D非直系亲属供体肾E同卵双生同胞体供体肾10.下列哪类基因不属于HLA复合体A编码C4b、C4a、C2的基因B编码移植抗原的基因C编码18

3、的基因D编码热休克蛋白的基因E编码LMP的基因11.乙胺丁醇的毒副作用主要是A肝毒性B消化道反应C球后视神经炎D白细胞下降E蜗神经损伤12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A眼窝、前囟明显凹陷B四肢厥冷、血压下降C精神萎靡或烦躁不安D皮肤弹性较差E哭时泪少，尿量明显减少13.4个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便34次/日，糊状，无黏液脓血。精神、食欲好，多种药物治疗无效。现体重6kg，诊断为A大肠杆菌肠炎B真菌性肠炎C迁延性腹泻D病毒性肠炎E生理性腹泻14.患儿4岁。突然出现喘憋、烦躁不安、大汗淋漓、不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26h未缓解，下

4、列治疗措施哪项不正确A支气管扩张剂B补液，纠正酸中毒C吸氧D静脉滴注地塞米松E脱敏疗法15.热退疹出A幼儿急疹B风疹C猩红热D麻疹E水痘16.除哪一项外均为肺炎合并心衰的诊断要点A心率突然180次/分B双肺密集中、小水泡音C肝脏迅速增大D呼吸突然加快，60次/分E心音低钝，奔马律17.不符合风湿热诊断标准的主要表现是A发热B皮下结节C环形红斑D游走性多发性关节炎E舞蹈病18.风湿性心脏炎激素治疗的总疗程是A24周B6个月C812周D48周E1224周19.接触麻疹的易感者应检疫观察多长时间A10dB21dC5dD14dE7d20.12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍白，智力落后，少哭不笑。查体

5、：皮肤黏膜苍白，肝脾轻度肿大，踝阵挛阳性，化验血象BBC1.8X1012/L，HB90g/L，WBC4.3x109/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是A营养性混合性贫血B营养性缺铁性贫血C再生障碍性贫血D感染性贫血E营养性巨幼红细胞贫血21.女婴，8个月。咳喘3d，近1d症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝右肋下3cm。最可能的诊断是A支气管炎B脓胸C支气管哮喘D支气管肺炎E上呼吸道炎22.全效杀菌剂A环磷酰胺B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E泼尼松23.头围和胸围相等的年龄是A2岁B3岁C4岁D68个月E12个月24.正常体重儿A出生体重20

6、002499gB出生体重4000gC出生体重25003000gD出生体重30004000gE出生体重25004000g25.确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的A皮下结节B关节酸痛C发热D血沉加快E有风湿热既往史26.关于静脉补钾浓度，正确的是A0.2%03%B0.3%2%C0.5%3%D0.1%0.6%E0.9%2%27.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为A低镁血症B低血糖症C低钙血症D低氯血症E低钾血症28.急性支气管炎的主要症状是A咳嗽B发热C发绀D吐泻E气促29.动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是A收缩压明显升高B脉压明显的增大C肺循环血流量的明显增多D体循

7、环血流量的明显减少E心脏存在着异常的通道30.患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房、右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是A法洛四联症B动脉导管未闭C房间隔缺损D肺动脉狭窄E室间隔缺损31.7岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，睡眠不安。查体：体温38，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹末见异常，白细胞11x109/L，中性0.70，ESR30mm/h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是A嗜酸粒细胞肺炎B支气管肺炎C大叶性肺炎D支原体肺炎E腺病毒肺炎32

8、.婴儿每日所需的总能量为A502kJ/kgB586kJ/kgC460kJ/kgD544kJ/kgE628kJ/kg33.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富B呼吸浅表C护理不当D呈腹式呼吸E呼吸频率快34.治疗支原体肺炎首选的抗生素是A链霉素B丁胺卡那霉素C青霉素D头孢噻肟E红霉素35.患儿5岁。2个月前确诊为风湿热，近曰又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医师做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标A心电图P-R间期延长BC反应蛋白增高C血沉增快D血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E抗“O”500U36.患儿男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断

9、抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A脑性瘫痪B佝偻病C呆小病D苯丙酮尿症E先天愚型37.小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A大便蛋花汤样，混有黏液B大便镜检有大量脂肪球C腹泻，每日10余次D有水及电解质紊乱E发热、呕吐的程度38.小儿各期中死亡率最高的是A青春期B新生儿期C学龄期D学龄前期E婴儿期39.低钾血症的临床表现不符合的是A心率增快BU波出现C腱反射减弱D心电图示T波双相、低平E肠鸣音亢进40.7岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2曰高热，头痛，喷射性呕吐，1曰来嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹正常，未见卡介苗瘢痕，PPD(+)，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，胸片示陈旧性肺结核

10、，脑脊液压力高，外观透明；白细胞100x106/L，单核70%，多核30%，蛋白15g/L，糖22mmol/L，氯化物105mmol/L,该病儿诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C新型隐球菌脑膜炎D化脓性脑膜炎E乙型脑炎41.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的治疗方法是A以上都不是B加大地塞米松C应做硬脑膜下穿刺放液D加大青霉素剂量E用甘露醇脱水42.患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm/1h末，尿蛋白()，尿红细胞24个/HP，出院后医嘱哪项是合适的A休学静养B高蛋白低盐饮食C可做产外活动不能上学D尿常规正常3个月后可恢复体力活动E卧床休息2周43.小儿结核病

11、最常见的类型是A支气管内膜结核B结核性胸膜炎C原发型肺结核D干酪性肺炎E粟粒型肺结核44.白色念珠菌肠炎A大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块B常出现黏液脓血便C发生手58月，大便呈蛋花汤样，少量黏液D便色黄或暗绿，量多，带黏液E常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液45.女婴，8个月。咳喘3d，近1d症状加重。查体：呼吸70次/分，口固发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝右肋下3cm。伴有的合并症是A呼吸衰竭B急性喉梗阻C脓气胸D中毒性脑病E心力衰竭46.低渗性脱水主要指A血钠低B血钾低C血磷低D血镁低E血钙低47.智能低下，特殊面容是A佝偻病B先天性甲状腺功能减低

12、症C垂体性侏儒症D软骨发育不全E先天性巨结肠48.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的A体循环压力增高B动脉导管闭塞C卵圆孔关闭D肺循环压力增高E肺小动脉肌层退化49.小儿会抬头的年龄是A15个月B2个月C3个月D6个月E8个月50.重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是A2：1等张含钠液B3：2：1含钠液C1：4含钠液D高张葡萄糖E4：3：2含钠液第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页